Экспресс-способы высокоточной диагностики дисплазии соединительной ткани на стоматологическом приеме и оценки качества твердых тканей зубов человека

Авторами предложены эффективные и высокоточные методы диагностики дисплазии соединительной ткани на стоматологическом приеме, в короткие сроки позволяющие оценить скорость созревания минерального компонента, качество зрелости твердых тканей зубов и выявлять участки повышенной гипоминерализации. На первом этапе изучаются одонтологические и морфометрические показатели твердых тканей, формирующих внешний каркас зуба. На втором этапе оценивается степень зрелости минерального компонента по данным КТ-денситометрической плотности с помощью компьютерной томографии в программе Кodak Dental Systems (Trophy 2000), основанной на изучении степени упаковки и ориентации эмалевых призм. На третьем этапе исследуются ультрамикроскопические изменения, происходящие в эмали зубов человека, где анализируется длина, ширина, ориентация эмалевых призм в 3Д-изображении с помощью программы Image Analysis NT-VDT, формирующих внутренний каркас зуба. Комплексная оценка строения эмали зубов человека позволяет диагностировать дисплазию соединительной ткани с вероятностью более 95% на стоматологическом приеме.

The authors have proposed the effective and highly precise methods to diagnostic the connective tissue dysplasia at the dental appointment. These methods allow to estimate in a short time the rate of maturation of a mineral component, quality of maturity of teeth hard tissues and to reveal areas of the increased hypomineralization. At the first stage odontological and morphometric parameters of hard tissues, forming an external framework of a tooth, are studied. At the second stage, the degree of maturity of the mineral component is evaluated according to CT-densitometric density using the computer tomography program of Kodak Dental Systems (Trophy 2000), based on the study of the degree of packing and orientation of the enamel prisms. At the third stage we investigate the ultramicroscopic changes taking place in the human teeth enamel, where the length, width and orientation of the enamel prisms in 3D-image are analyzed with the program Image Analysis NT-VDT, forming the internal framework of the tooth. Complex assessment of the human teeth enamel structure allows diagnosing the connective tissue dysplasia with the probability of more than 95% at the dental appointment.

дисплазия соединительной ткани, диагностика, минеральный компонент, незавершенный амелогенез.

connective tissue dysplasia, diagnosis, mineral component, incomplete amelogenesis.

1. Антонова Н.С., Семенов М.Г., Кадурина Т.И. Особенности лечения детей с аномалиями развития и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области и сопутствующей дисплазией соединительной ткани // Институт Стоматологии. - 2012. - № 1 (54). - С. 86-87.
2. Вагнер В.Д., Конев В.П., Коршунов А.С. Изменение минерального компонента эмали зубов при дисплазии соединительной ткани в возрастном аспекте // Институт Стоматологии. - 2019. - № 2 (83). - С. 20-21.
3. Вагнер В.Д., Конев В.П., Коршунов А.С. Изучение возрастных изменений минерального компонента и органического матрикса эмали зубов человека методами электронной и атомно-силовой микроскопии // 5586. - 2019. - № 3 (91). - С. 4-6.
4. Вагнер В.Д., Конев В.П., Коршунов А.С., Курятников К.Н., Скурихина А.П., Бондарь А.А. Сравнительная оценка скорости и качества созревания минерального компонента эмали зубов человека при дисплазии соединительной ткани в позднем постнатальном периоде онтогенеза // Институт Стоматологии. - 2020. - № 4 (89). - С. 72-73.
5. Вагнер В.Д., Конев В.П., Коршунов А.С., Курятников К.Н., Скурихина А.П., Бондарь А.А. Исследование структуры минерального компонента эмали зубов при дисплазии соединительной ткани методами денситометрии и атомно-силовой микроскопии в позднем постнатальном периоде онтогенеза // 5586. - 2020. - № 4 (96). - С. 19-24.
6. Вагнер В.Д., Конев В.П., Коршунов А.С., Курятников К.Н., Скурихина А.П., Бондарь А.А. Сравнительная оценка скорости и качества созревания минерального компонента эмали зубов человека при дисплазии соединительной ткани в раннем постнатальном периоде // 5586. - 2021. - № 1 (97). - С. 6-11.
7. Вагнер В.Д., Конев В.П., Коршунов А.С., Курятников К.Н., Суркова В.О., Скурихина А.П., Бондарь А.А. Исследование структуры минерального компонента эмали зубов при дисплазии соединительной ткани методом денситометрии и атомно-силовой микроскопии в раннем постнатальном периоде онтогенеза // Стоматология. - 2020. - Т. 99. - № 6. - С. 7-12.
8. Вагнер В.Д., Конев В.П., Коршунов А.С., Серов Д.О. Исследование призматических оболочек органического матрикса эмали зубов человека методом атомно-силовой микроскопии в постнатальном периоде онтогенеза // Институт Стоматологии. - 2019. - № 3 (84). - С. 94-95.
9. Вагнер В.Д., Конев В.П., Коршунов А.С., Серов Д.О. Особенности созревания минерального компонента эмали ретинированных зубов при дисплазии соединительной ткани // Институт Стоматологии. - 2019. - № 3 (84). - С. 102-103.
10. Викторова И.А., Иванова Д.С., Нечаева Г.И., Потапов В.В., Тихонова О.В., Голошубина В.В., Адырбаев А.М. Реабилитация пациентов с дисплазией соединительной ткани в амбулаторных условиях // Терапия. - 2020. - № 6 (40). - С. 8-17.
11. Григорович Э.Ш., Полякова Р.В., Самохина В.И. Особенности стоматологического статуса взрослых и детей, ассоциированные с различными соматическими заболеваниями на фоне дисплазии соединительной ткани // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018. - № 2 (65). - С. 32-37.
12. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К. Разработка и изучение сферы применения способов диагностики поражений твердых тканей зубов с законченной минерализацией эмали (Часть 1) // Институт Стоматологии. - 2014. - № 4 (65). - С. 86-87.
13. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Жорова Т.Н. Оценка состояния твердых тканей интактных зубов (премоляров) под воздействием профилактических средств у детей с использованием среднестатистического показателя электропроводности эмали (Часть 2) // Институт Стоматологии. - 2018. - № 4 (81). - С. 87-89.
14. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Жорова Т.Н. Разработка новых подходов для определения минерализации зубов у детей в клинических условиях (Часть 2) // Институт Стоматологии. - 2015. - № 1 (66). - С. 82-85.
15. Иванова Г.Г., Храмцова С.В. Проблемы ранней диагностики и своевременной профилактики поражений твердых тканей зубов с различной степенью минерализации (Часть 2) // Институт Стоматологии. - 2013. - № 1 (58). - С. 84-86.
16. Иванова Г.Г., Храмцова С.В. Проблемы ранней диагностики и своевременной профилактики поражений твердых тканей зубов с различной степенью минерализации (Часть 3) // Институт Стоматологии. - 2013. - № 2 (59). - С. 74-76.
17. Иванова Г.Г., Шаблинская О.Е. Проблемы ранней диагностики и своевременной профилактики поражений твердых тканей зубов с различной степенью минерализации // Институт Стоматологии. - 2012. - № 4 (57). - С. 84-85.
18. Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Дисплазия соединительной ткани: путь к диагнозу // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2014. - № 19 (3). - С. 5-11.
19. Конев В.П., Московский С.Н., Шестель И.Л., Коршунов А.С., Абубакирова Д.Е., Шишкина Ю.О., Смирнов М.В. Скрининг-тест дисплазии соединительной ткани методом атомно-силовой микроскопии. Свидетельство Рос. Федерация, №2018617014; 2018.
20. Коршунов А.С., Конев В.П., Вагнер В.Д., Курятников К.Н., Скурихина А.П., Гафнер Л.В., Бондарь А.А., Сергеев В.И. Лицевой и стоматологический статус человека с дисплазией соединительной ткани // Медико-фармацевтический журнал пульс. - 2020. - Т. 22. - № 11. - С. 95-99.
21. Коршунов А.С., Конев В.П., Вагнер В.Д., Серов Д.О., Курятников К.Н. Способ определения рентгенологической плотности вершины бугорковой части зубов. Патент Рос. Федерация, № 2718280; 2019.
22. Коршунов А.С., Конев В.П., Вагнер В.Д., Серов Д.О., Курятников К.Н. Способ определения рентгенологической плотности пришеечной области зубов. Патент Рос. Федерация, № 2718300; 2019.
23. Коршунов А.С., Конев В.П., Серов Д.О., Московский С.Н. Способ изготовления препаратов зубов для морфологических исследований эмалевых призм поверхностного слоя в атомно-силовом (АСМ)
и инвертированном микроскопах. Патент Рос. Федерация, № 2702903; 2018.
24. Коршунов А.С., Конев В.П., Вагнер В.Д., Московский С.Н., Курятников К.Н., Скурихина А.П., Бондарь А.А., Сергеев В.И. Экспресс-диагностика незавершенного амелогенеза. Свидетельство Рос. Федерация, №2021613464; 2021.
25. Коршунов А.С., Конев В.П., Вагнер В.Д., Московский С.Н., Курятников К.Н., Скурихина А.П., Бондарь А.А., Сергеев В.И. Экспресс-диагностика нарушенного амелогенеза. Свидетельство Рос. Федерация, №2021613285; 2021.
26. Коршунов А.С., Конев В.П., Серов Д.О., Московский С.Н. Способ изготовления препаратов зубов для морфологических исследований эмалевых призм эмалево-дентинного слоя в атомно-силовом (АСМ) и инвертированном микроскопах. Патент Рос. Федерация, № 2729195; 2019.
27. Коршунов А.С., Мухин А.Н., Серов Д.О., Конев В.П., Московский С.Н., Альжанов А.М., Фирсова В.О., Курятников К.Н. Глубиномер стоматологический. Патент Рос. Федерация, № 187021; 2019.
28. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г. Методы исследования в стоматологии (Обзор литературы) // Институт Стоматологии. - 2014. - № 2 (63). - С. 88-90.
29. Леонтьев В.К. Эмаль зубов как биокибернетическая система. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - С. 72.
30. Шестель И.Л., Коршунов А.С., Лосев А.С., Шестель Л.А., Давлеткильдеев Н.А., Конев В.П. Способ изготовления препаратов зубов для морфологических исследований эмалевых призм в атомно-силовом (АСМ) и инвертированном микроскопах. Патент Рос. Федерация, № 2458675; 2012.

REFERENCES:
1. Antonova N.S., Semenov M.G., Kadurina T.I. Osobennosti lecheniya detej s anomaliyami razvitiya i priobretennymi deformaciyami chelyustno-licevoj oblasti i soputstvuyushchej displaziej soedinitel’noj tkani // Institut Stomatologii. - 2012. - № 1 (54). - S. 86-87.
2. Vagner V.D., Konev V.P., Korshunov A.S. Izmenenie mineral’nogo komponenta emali zubov pri displazii soedinitel’noj tkani v vozrastnom aspekte // Institut Stomatologii. - 2019. - № 2 (83). - S. 20-21.
3. Vagner V.D., Konev V.P., Korshunov A.S. Izuchenie vozrastnyh izmenenij mineral’nogo komponenta i organicheskogo matriksa emali zubov cheloveka metodami elektronnoj i atomno-silovoj mikroskopii // Klinicheskaya stomatologiya. - 2019. - № 3 (91). - S. 4-6.
4. Vagner V.D., Konev V.P., Korshunov A.S., Kuryatnikov K.N., Skurihina A.P., Bondar’ A.A. Sravnitel’naya ocenka skorosti i kachestva sozrevaniya mineral’nogo komponenta emali zubov cheloveka pri displazii soedinitel’noj tkani v pozdnem postnatal’nom periode ontogeneza // Institut Stomatologii. - 2020. - № 4 (89). - S. 72-73.
5. Vagner V.D., Konev V.P., Korshunov A.S., Kuryatnikov K.N., Skurihina A.P., Bondar’ A.A. Issledovanie struktury mineral’nogo komponenta emali zubov pri displazii soedinitel’noj tkani metodami densitometrii i atomno-silovoj mikroskopii v pozdnem postnatal’nom periode ontogeneza // Klinicheskaya stomatologiya. - 2020. - № 4 (96). - S. 19-24.
6. Vagner V.D., Konev V.P., Korshunov A.S., Kuryatnikov K.N., Skurihina A.P., Bondar’ A.A. Sravnitel’naya ocenka skorosti i kachestva sozrevaniya mineral’nogo komponenta emali zubov cheloveka pri displazii soedinitel’noj tkani v rannem postnatal’nom periode // Klinicheskaya stomatologiya. - 2021. - № 1 (97). - S. 6-11.
7. Vagner V.D., Konev V.P., Korshunov A.S., Kuryatnikov K.N., Surkova V.O., Skurihina A.P., Bondar’ A.A. Issledovanie struktury mineral’nogo komponenta emali zubov pri displazii soedinitel’noj tkani metodom densitometrii i atomno-silovoj mikroskopii v rannem postnatal’nom periode ontogeneza // Stomatologiya. - 2020. - T. 99. - № 6. - S. 7-12.
8. Vagner V.D., Konev V.P., Korshunov A.S., Serov D.O. Issledovanie prizmaticheskih obolochek organicheskogo matriksa emali zubov cheloveka metodom atomno-silovoj mikroskopii v postnatal’nom periode ontogeneza // Institut Stomatologii. - 2019. - № 3 (84). - S. 94-95.
9. Vagner V.D., Konev V.P., Korshunov A.S., Serov D.O. Osobennosti sozrevaniya mineral’nogo komponenta emali retinirovannyh zubov pri displazii soedinitel’noj tkani // Institut Stomatologii. - 2019. - № 3 (84). - S. 102-103.
10. Viktorova I.A., Ivanova D.S., Nechaeva G.I., Potapov V.V., Tihonova O.V., Goloshubina V.V., Adyrbaev A.M. Reabilitaciya pacientov s displaziej soedinitel’noj tkani v ambulatornyh usloviyah // Terapiya. - 2020. - № 6 (40). - S. 8-17.
11. Grigorovich E.SH., Polyakova R.V., Samohina V.I. Osobennosti stomatologicheskogo statusa vzroslyh i detej, associirovannye s razlichnymi somaticheskimi zabolevaniyami na fone displazii soedinitel’noj tkani // Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. - 2018. - № 2 (65). - S. 32-37.
12. Ivanova G.G., Leont’ev V.K. Razrabotka i izuchenie sfery primeneniya sposobov diagnostiki porazhenij tverdyh tkanej zubov s zakonchennoj mineralizaciej emali (CHast’ 1)
// Institut Stomatologii. - 2014. - № 4 (65). - S. 86-87.
13. Ivanova G.G., Leont’ev V.K., ZHorova T.N. Ocenka sostoyaniya tverdyh tkanej intaktnyh zubov (premolyarov) pod vozdejstviem profilakticheskih sredstv u detej s ispol’zovaniem srednestatisticheskogo pokazatelya elektroprovodnosti emali (CHast’ 2) // Institut Stomatologii. - 2018. - № 4 (81). - S. 87-89.
14. Ivanova G.G., Leont’ev V.K., ZHorova T.N. Razrabotka novyh podhodov dlya opredeleniya mineralizacii zubov u detej v klinicheskih usloviyah (CHast’ 2) // Institut Stomatologii. - 2015. - № 1 (66). - S. 82-85.
15. Ivanova G.G., Hramcova S.V. Problemy rannej diagnostiki
i svoevremennoj profilaktiki porazhenij tverdyh tkanej zubov s razlichnoj stepen’yu mineralizacii (CHast’ 2) // Institut Stomatologii. - 2013. - № 1 (58). - S. 84-86.
16. Ivanova G.G., Hramcova S.V. Problemy rannej diagnostiki i svoevremennoj profilaktiki porazhenij tverdyh tkanej zubov s razlichnoj stepen’yu mineralizacii (CHast’ 3) // Institut Stomatologii. - 2013. - № 2 (59). - S. 74-76.
17. Ivanova G.G., SHablinskaya O.E. Problemy rannej diagnostiki i svoevremennoj profilaktiki porazhenij tverdyh tkanej zubov s razlichnoj stepen’yu mineralizacii // Institut Stomatologii. - 2012. - № 4 (57). - S. 84-85.
18. Kadurina T.I., Abbakumova L.N. Displaziya soedinitel’noj tkani: put’ k diagnozu // Vestnik Ivanovskoj medicinskoj akademii. - 2014. - № 19 (3). - S. 5-11.
19. Konev V.P., Moskovskij S.N., SHestel’ I.L., Korshunov A.S., Abubakirova D.E., SHishkina YU.O., Smirnov M.V. Skrining-test displazii soedinitel’noj tkani metodom atomno-silovoj mikroskopii. Svidetel’stvo Ros. Federaciya, №2018617014; 2018.
20. Korshunov A.S., Konev V.P., Vagner V.D., Kuryatnikov K.N., Skurihina A.P., Gafner L.V., Bondar’ A.A., Sergeev V.I. Licevoj i stomatologicheskij status cheloveka s displaziej soedinitel’noj tkani // Mediko-farmacevticheskij zhurnal pul’s. - 2020. - T. 22. - № 11. - S. 95-99.
21. Korshunov A.S., Konev V.P., Vagner V.D., Serov D.O., Kuryatnikov K.N. Sposob opredeleniya rentgenologicheskoj plotnosti vershiny bugorkovoj chasti zubov. Patent Ros. Federaciya, № 2718280; 2019.
22. Korshunov A.S., Konev V.P., Vagner V.D., Serov D.O., Kuryatnikov K.N. Sposob opredeleniya rentgenologicheskoj plotnosti prisheechnoj oblasti zubov. Patent Ros. Federaciya, № 2718300; 2019.
23. Korshunov A.S., Konev V.P., Serov D.O., Moskovskij S.N. Sposob izgotovleniya preparatov zubov dlya morfologicheskih issledovanij emalevyh prizm poverhnostnogo sloya v atomno-silovom (ASM) i invertirovannom mikroskopah. Patent Ros. Federaciya, № 2702903; 2018.
24. Korshunov A.S., Konev V.P., Vagner V.D., Moskovskij S.N., Kuryatnikov K.N., Skurihina A.P., Bondar’ A.A., Sergeev V.I. Ekspress-diagnostika nezavershennogo amelogeneza. Svidetel’stvo Ros. Federaciya, №2021613464; 2021.
25. Korshunov A.S., Konev V.P., Vagner V.D., Moskovskij S.N., Kuryatnikov K.N., Skurihina A.P., Bondar’ A.A., Sergeev V.I. Ekspress-diagnostika narushennogo amelogeneza. Svidetel’stvo Ros. Federaciya, №2021613285; 2021.
26. Korshunov A.S., Konev V.P., Serov D.O., Moskovskij S.N. Sposob izgotovleniya preparatov zubov dlya morfologicheskih issledovanij emalevyh prizm emalevo-dentinnogo sloya v atomno-silovom (ASM) i invertirovannom mikroskopah. Patent Ros. Federaciya, № 2729195; 2019.
27. Korshunov A.S., Muhin A.N., Serov D.O., Konev V.P., Moskovskij S.N., Al’zhanov A.M., Firsova V.O., Kuryatnikov K.N. Glubinomer stomatologicheskij. Patent Ros. Federaciya, № 187021; 2019.
28. Leont’ev V.K., Ivanova G.G. Metody issledovaniya v stomatologii (Obzor literatury) // Institut Stomatologii. - 2014. - № 2 (63). - S. 88-90.
29. Leont’ev V.K. Emal’ zubov kak biokiberneticheskaya sistema. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - S. 72.
30. SHestel’ I.L., Korshunov A.S., Losev A.S., SHestel’ L.A., Davletkil’deev N.A., Konev V.P. Sposob izgotovleniya preparatov zubov dlya morfologicheskih issledovanij emalevyh prizm v atomno-silovom (ASM) i invertirovannom mikroskopah. Patent Ros. Federaciya, № 2458675; 2012.