Значение аутофлуоресцентной стоматоскопии в диагностике предрака и рака слизистой оболочки полости рта

Ранняя диагностика рака слизистой оболочки полости рта по-прежнему считается не-решенной и актуальной проблемой современной онкологии. Важную роль в этом разделе отведена врачам первичного звена — стоматологам [4]. По данным современной литературы, ранняя диагностика во многом связана с поздней обращаемостью пациентов и недостаточной онконастороженностью врачей первичного контакта с больным [3, 5]. Отсутствие методологии и четкого алгоритма обследования больных с заболеванием слизистой оболочки полости рта приводит как к гипер-, так и гиподиагностике предрака и рака данной области [9]. Применение аутофлуоресцентных методов диагностики рака является на сегодняшний день перспективным направлением из-за их доступности, неинвазивности и простоты в применении [3, 5, 6]. В статье приведены результаты исследования 28 амбулаторных карт больных, направленных в “Самарский областной клинический онкологический диспансер” в период с 2018 по 2019 гг. к онкологу, с экзофитными образованиями слизистой оболочки полости рта, которым проведена аутофлуоресцентная стоматоскопия с определением очагов свечения и последующая инцизионная биопсия. Проведен анализ совпадения светового свечения и гистологического заключения после биопсии с последующей оценкой эффективности аутофлуоресцентной стоматоскопии в диагностике предрака и рака.

Early diagnosis of cancer of the oral mucosa is still considered an unsolved and urgent problem of modern Oncology. An important role in this section is assigned to primary care physicians — dentists [4]. According to modern literature, early diagnosis is largely associated with late treatment and certainly the lack of cancer awareness among doctors of primary contact with the patient [3, 5]. The lack of methodology and a clear algorithm for examination of patients with disease of the oral mucosa leads to both hyper and hypodiagnostics of precancerous and cancer in this area [9]. The use of autofluorescent methods for cancer diagnosis is currently a promising direction, because of the availability, non-invasive application and simplicity [3, 5, 6]. The article presents the results of a study of 28 outpatient cards of patients sent to the Samara Regional Clinical Oncology Clinic in the period from 2018 to 2019 to an oncologist with exophytic formations of the oral mucosa, who underwent autofluorescence dentoscopy to determine the foci of glow and subsequent incisional biopsy. The analysis of the coincidence of light illumination and histological conclusion after biopsy with subsequent evaluation of the effectiveness of autofluorescence dentoscopy in the diagnosis of precancerous and cancer.

слизистая оболочка полости рта (СОПР), аутофлуоресцентная стоматоскопия (АФС), предрак, инцизионная биопсия.

mucous membrane of oral cavity (MOC), autofluorescence dentoscope (AFD), precancer, incision biopsy.

1. Булгакова Н.Н., Волков Е.А., Познякова Т.И. Аутофлуоресцентная стоматоскопия как метод онкоскрининга заболеваний слизистой оболочки рта // Российский стоматологический журнал. - 2015. - Том 19 (1). - С. 27-30.
2. Каприн А.Д. и соавт. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. ФГБОУ МНИОИ им. П.А.Герцена МЗ РФ, Российский центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии. - 2018. - С. 230.
3. Максимовская Л.Н, Эрк А.А., Булгакова Н.Н., Зубов Б.В. Применение аутофлуоресцентной стоматоскопии для онкоскрининга заболеваний слизистой оболочки полости рта // Стоматология для всех. - 2016. - № 4 (77). - С. 34-37.
4. Межевикина Г.С., Глухова Е.А. Современные методы диагностики предраковых и раковых изменений слизистой оболочки рта // Наука молодых. - 2018. - Т.6, № 4. - С. 600-606.
5. Позднякова Т.И, Смирнова Ю.А, Волков Е.А, Булгакова Н.Н. Возможности аутофлуоресцентной спектроскопии в выявлении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта // “Дентал-Ревю”. - 2013. - № 2. - С. 46-47.
6. Пурсанова А.Е. [и др.]. Клинико-иммунологические особенности предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ // Стоматология. - 2018. - Т. 97, № 5. - С. 23-26.
7. Скородумова Л.О., Мураев А.А., Володина Е.В., Иванов С.Ю., Гнучев Н.В., Георгиев Г.П., Ларин С.С. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: классификация, гистопатология, методы диагностики и лечения // Вопросы онкологии. - 2013. - № 5. - С. 548-554.
8. Сулимов А.Ф., Кузнецова А.Б. Клиническая значимость морфологических методов диагностики слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ с целью выявления ранних признаков малигнизации // Российский стоматологический журнал. - 2013. - № 2. - С. 30-32.
9. Шкаредная О.В., Горячева Т.П., Чунихин А.А., Базикян Э.А., Гажва С.И. Оптимизация ранней диагностики патологических состояний слизистой оболочки полости рта // Современные технологии в медицине. - 2017. - С. 1-4.
REFERENCES:
1. Bulgakova N.N., Volkov E.A., Pozdnyakova T.I. Autofluorescentstomatoscopy as a method of oncoscreening of diseases of the oral mucosa // Russian dental journal. - 2015. - volume 19(1). - S. 27-30.
2. Kaprin A.D. and co. State of cancer care in Russia in 2018. Fsbimnioiim. P.A.Herzen, Ministry of health of the Russian Federation Russian center for information technology and epidemiological research in the field of Oncology. - 2018. - S. 230.
3. Maksimovskaya L.N., Erk A.A., Bulgakov N.N., Teeth B.V. Application of autofluorescence of somatoscope for oncoscience diseases of the mucous membrane of the oral cavity // Dentistry for all. - 2016. - № 4 (77). - S. 34-37.
4. Mezhevikina G.S., Glukhova E.A. Modern methods of diagnosis of precancerous and cancerous changes in the oral mucosa // Science young. - 2018. - Vol. 6, № 4. - S. 600-606.
5. Pozdnyakova T.I., Smirnova Yu.A., Volkov E.A., Bulgakova N.N. Possibilities of autofluorescence spectroscopy in detection of precancerous diseases of the oral mucosa // “Dental-review”. - 2013. - № 2. - S. 46-47.
6. Pursanova A.E. [et al.]. Clinical and immunological features of precancerous diseases of the oral mucosa and red border of the lips // Dentistry. - 2018. - T. 97, № 5. - S. 23-26.
7. Skorodumova L.O., Muraev A.A., Volodina E.V., Ivanov S.Yu., Gnuchev N.V., Georgiev G.P., Larin S.S. Leukoplakia of the oral mucosa: classification, histopathology, methods of diagnosis and treatment // Questions of Oncology. - 2013. - № 5. - S. 548-554.
8. Sulimov A.F., Kuznetsova A.B. Clinical significance of morphological methods of diagnostics of the oral mucosa and the red border of the lips in order to detect early signs of malignancy // Russian dental journal. - 2013. - № 2. - S. 30-32.
9. Shkrednaya O.V., Goryacheva T.P., Chunikhin A.A., Bazikyan E.A., Gazhva S.I. Optimization of early diagnosis of pathological conditions of the oral mucosa // Modern technologies in medicine. - 2017. - S. 1-4.