Ваша корзина
пуста
Перейти в корзину

Методика субантральной аугментации после санации верхнечелюстной пазухи у пациентов с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом

Авторы:
Рыбальченко Д.С., Семёнов М.Г., Артюшенко Н.К.
Научно-практический журнал Институт Стоматологии №2(87), июнь 2020
стр. 42-44
Стоимость:
Бесплатно
(в формате PDF)
Аннотация
При недостаточном объёме костной ткани в боковых отделах верхней челюсти в зоне планируемой дентальной имплантации необходимо проведение операции субантральной аугментации верхнечелюстной пазухи по Tatum. Препятствием для проведения подобной операции ряд авторов считает наличие хронических воспалительных изменений слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.
У 30 пациентов с пролиферативно увеличенной до 1/3 или 1/2 объёма верхнечелюстной пазухи слизистой оболочкой проведены симультанные операции, включающие эндоскопическую щадящую, в объёме дебридинга гелеобразного верхнего слоя с оставлением стромы мембраны Шнейдера, санацию верхнечелюстной пазухи и операцию синус-лифтинга с дентальной имплантацией или без неё.
У 10 человек с субтотальным или тотальным затемнением пазухи проведена только щадящая эндоскопическая санация, а субантральная аугментация и дентальная имплантация проведены через 4 месяца.
Предложен оригинальный доступ для эндоскопической санации верхнечелюстной пазухи. Представлены методика формирования доступа в пазуху, процесс дебридинга и экранирования сообщения с пазухой резорбирующейся мембраной, а также сама операция субантральной аугментации.
Аннотация (англ)
In case of insufficient bone tissue in the lateral parts of the upper jaw in the area of the planned dental implantation, a subantral augmentation of the maxillary sinus is performed according to the Tatum method. The efficiency of such operations is up to 98,4%. At the same time, the presence of chronic inflammatory changes in the mucous membrane of the maxillary sinus is still considered an obstacle to the treatment of such patients by the method of subantral augmentation.
In 30 patients with 1/3 — 1/2 volume of maxillary sinus filling with proliferative enlarged mucosa, simultaneous operations were carried out, including endoscopic gentle (in the volume of debriding of gel-like upper layer with remaining Schneider membrane stroma) maxillary sinus sanitation and sinus lift surgery with dental implantation or without it.
In 10 people with subtotal or total sinus dimming, only gentle endoscopic debridement was performed, and subantral augmentation and dental implantation were performed after 4 months.
Original access for endoscopic rehabilitation of the maxillary sinus is proposed. The technique of forming access to the sinus, the process of debriding and shielding the message with the sinus of the resorbable membrane, as well as the operation of subantral augmentation are presented.
Ключевые Слова
дентальная имплантация, синус-лифтинг, одонтогенный синусит, эндоскопическая санация.
Ключевые Слова (англ)
dental implantation, sinus lift, debriding, odontogenic sinusitis, endoscopic sanitation.
Список литературы
1. Адонина О.В. Клинико-рентгенологическая оценка результатов операции имплантации на верхней челюсти с поднятием дна верхнечелюстной пазухи: автореф. дис. … канд. мед. наук / О.В.Адонина. - Москва, 2009. - 24 с.
2. Жайсакова С.Ф. Функциональная эндоскопическая риносинусохирургия - хирургический метод лечения патологии околоносовых пазух / С.Ф.Жайсакова [и др.] // Вестник Казах. Нац.МУ. - 2015. - № 2. - С. 137-140.
3. Иванов С.Ю. Особенности устранения дефектов мембраны Шнейдера при операции синус-лифт / С.Ю.Иванов, Бернд Кузика, С.А.Мигура, А.А.Мураев, В.А.Шибеко // Материалы ХХ междунар. конф. “Новые технологии в стоматологии”. - СПб., 2015. - С. 51-52.
4. Мирзабаев Д.Э., Баранкулова М.М., Айтжанова Б. Эндоскопическая риносинусохирургия - новые технологии, новые горизонты. Обзор литературы / Д.Э.Мирзабаев [и др.] // Вестник Казах. Нац.МУ. - 2015. - № 2. - С. 140-142.
5. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология, 3-е издание. - М.: МИА, 2017. - 750 с.
6. Семенов М.Г. Предимплантационная подготовка при проведении костной пластики в области дна верхнечелюстной пазухи / М.Г.Семенов [ и др.] // Институт Стоматологии. - 2016. - № 4. - С. 44-46.
7. Ушаков А.Р. Повышение эффективности операции синус-лифтинг при подготовке к дентальной имплантации: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.Р.Ушаков. - Москва, 2012. - 24 с.
8. Штеренберг Д.Г. Экспериментально-морфологическое обоснование применения аллогенного биоматериала при выполнении операций по поднятию дна верхнечелюстной пазухи: автореф. дис. … канд. мед. наук / Д.Г.Штеренберг. - Санкт-Петербург, 2012. - 21 с.
9. Щепляков Д.С. Клиническая эффективность выполнения симультанных операций на верхнечелюстной пазухе при открытом синус-лифтинге / Д.С.Щепляков [ и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 4 (1). - С. 194-197.
10. Яременко А.И. Особенности выполнения операций увеличения объема костной ткани (аугментации) в дистальных отделах верхней челюсти для дентальной имплантации / А.И.Яременко [и др. ] // Стоматологический научно-образовательный журнал. - 2012. - № 1 (2). - С. 23.
11. Яременко А.И. Перспективы применения пористой полимерной матрицы на основе хитозана для устранения перфорации базальной мембраны верхнечелюстной пазухи / А.И.Яременко [и др.] // Институт Стоматологии. - 2017. - № 2. - С. 62-63.
12. Friedland B. A guide to recognizing maxillary sinus pathology and for deciding on further preoperative assessment prior to maxillary sinus augmentation /B. Friedland, R. Metson // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2014. - Vol. 34 (6). - P. 807-815.
13. Jensen O.T. The Sinus Bone Graft // Quintessence Publishing Company. - 1999. - 234 р.
14. Misch C.E. Contemporary Implant Dentistry . - Elsevier, Health Sciences. - 2008. - 1121 p.
REFERENCES:
1. Adonina O.V. Kliniko-rentgenologicheskaya ocenka rezul’tatov operacii implantacii na verhnej chelyusti s podnyatiem dna verhnechelyustnoj pazuhi: avtoref. dis. … kand. med. nauk / O.V.Adonina. - Moskva, 2009. - 24 s.
2. ZHajsakova S.F. Funkcional’naya endoskopicheskaya rinosinusohirurgiya - hirurgicheskij metod lecheniya patologii okolonosovyh pazuh / S.F.ZHajsakova [i dr.] // Vestnik Kazah. Nac.MU. - 2015. - № 2. - S. 137-140.
3. Ivanov S.YU. Osobennosti ustraneniya defektov membrany SHnejdera pri operacii sinus-lift / S.YU.Ivanov, Bernd Kuzika, S.A.Migura, A.A.Muraev, V.A.SHibeko // Materialy HKH mezhdunar. konf. “Novye tekhnologii v stomatologii”. - SPb., 2015. - S. 51-52.
4. Mirzabaev D.E., Barankulova M.M., Ajtzhanova B. Endoskopicheskaya rinosinusohirurgiya - novye tekhnologii, novye gorizonty. Obzor literatury / D.E.Mirzabaev [i dr.] // Vestnik Kazah. Nac.MU. - 2015. - № 2. - S. 140-142.
5. Piskunov G.Z., Piskunov S.Z. Klinicheskaya rinologiya, 3-e izdanie. - M.: MIA, 2017. - 750 s.
6. Semenov M.G. Predimplantacionnaya podgotovka pri provedenii kostnoj plastiki v oblasti dna verhnechelyustnoj pazuhi / M.G.Semenov [ i dr.] // Institut Stomatologii. - 2016. - № 4. - S. 44-46.
7. Ushakov A.R. Povyshenie effektivnosti operacii sinus-lifting pri podgotovke k dental’noj implantacii: avtoref. dis. … kand. med. nauk / A.R.Ushakov. - Moskva, 2012. - 24 s.
8. Shterenberg D.G. Eksperimental’no-morfologicheskoe obosnovanie primeneniya allogennogo biomateriala pri vypolnenii operacij po podnyatiyu dna verhnechelyustnoj pazuhi: avtoref. dis. … kand. med. nauk / D.G.SHterenberg. - Sankt-Peterburg, 2012. - 21 s.
9. Shcheplyakov D.S. Klinicheskaya effektivnost’ vypolneniya simul’tannyh operacij na verhnechelyustnoj pazuhe pri otkrytom sinus-liftinge / D.S.Shcheplyakov [ i dr.]
// Fundamental’nye issledovaniya. - 2014. - № 4 (1). - S. 194-197.
10. YAremenko A.I. Osobennosti vypolneniya operacij uvelicheniya ob`ema kostnoj tkani (augmentacii) v distal’nyh otdelah verhnej chelyusti dlya dental’noj implantacii / A.I.YAremenko [i dr. ] // Stomatologicheskij nauchno-obrazovatel’nyj zhurnal. - 2012. - № 1 (2). - S. 23.
11. Yaremenko A.I. Perspektivy primeneniya poristoj polimernoj matricy na osnove hitozana dlya ustraneniya perforacii bazal’noj membrany verhnechelyustnoj pazuhi / A.I.YAremenko [i dr.] // Institut Stomatologii. - 2017. - № 2. - S. 62-63.
12. Friedland B. A guide to recognizing maxillary sinus pathology and for deciding on further preoperative assessment prior to maxillary sinus augmentation /B. Friedland, R. Metson // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2014. - Vol. 34 (6). - P. 807-815.
13. Jensen O.T. The Sinus Bone Graft // Quintessence Publishing Company. - 1999. - 234 р.
14. Misch C.E. Contemporary Implant Dentistry. - Elsevier, Health Sciences. - 2008. - 1121 p.

Другие статьи из раздела «Клиническая стоматология»

  • Комментарии
Загрузка комментариев...