Влияние хирургического лечения пародонтита с дополнительным источником регенерации на состояние околоимплантатных тканей
PDF)Аннотация
Целью исследования явилась оценка возможности клеточно-потенцированного хирургического лечения пародонтита в комплексной реабилитации зубочелюстного аппарата с использованием дентальных имплантатов.
В ходе комплексной реабилитации зубочелюстного аппарата пациентам основной группы исследования для хирургического лечения пародонтита использовали аутологичную васкулярно-стромальноклеточную фракцию жировой ткани. Наблюдали в отдаленные сроки за состоянием 98 остеоинтегрированных дентальных имплантатов. В контроле применяли традиционно используемую операцию направленной регенерации тканей, оценивали состояние 128 имплантатов. Отдаленные сроки наблюдения составили 60 месяцев.
Привлечение в зону регенерации тканей пародонта дополнительного источника клеточных форм продемонстрировало существенный прирост уровня зубодесневого прикрепления — почти в 3 раза по сравнению с контролем и минимальной скоростью рецессии восстановленных тканей в сроки наблюдений. При этом нагруженные дентальные имплантаты, включая субкрестально расположенные, в отдаленные сроки имели потерю маргинального участка кости в пределах 2 мм, тогда как в контроле она составила 3,9 мм.
Настоящее исследование показало, что внесение дополнительного источника камбиальных клеток в локус регенерации существенно улучшает не только результаты восстановления тканей пародонта, но и содействует адаптации околоимплантатных тканей, даже при использовании искусственных опор с конструктивно заложенным риском по показателю маргинальной костной потери.
В ходе комплексной реабилитации зубочелюстного аппарата пациентам основной группы исследования для хирургического лечения пародонтита использовали аутологичную васкулярно-стромальноклеточную фракцию жировой ткани. Наблюдали в отдаленные сроки за состоянием 98 остеоинтегрированных дентальных имплантатов. В контроле применяли традиционно используемую операцию направленной регенерации тканей, оценивали состояние 128 имплантатов. Отдаленные сроки наблюдения составили 60 месяцев.
Привлечение в зону регенерации тканей пародонта дополнительного источника клеточных форм продемонстрировало существенный прирост уровня зубодесневого прикрепления — почти в 3 раза по сравнению с контролем и минимальной скоростью рецессии восстановленных тканей в сроки наблюдений. При этом нагруженные дентальные имплантаты, включая субкрестально расположенные, в отдаленные сроки имели потерю маргинального участка кости в пределах 2 мм, тогда как в контроле она составила 3,9 мм.
Настоящее исследование показало, что внесение дополнительного источника камбиальных клеток в локус регенерации существенно улучшает не только результаты восстановления тканей пародонта, но и содействует адаптации околоимплантатных тканей, даже при использовании искусственных опор с конструктивно заложенным риском по показателю маргинальной костной потери.
Аннотация (англ)
The aim of the study was to assess the possibility of cell-potentiated periodontitis surgical treatment in the complex dentoalveolar rehabilitation with dental implants.
In the course of complex dentoalveolar rehabilitation, autologous vascular — stem cell fraction of adipose tissue was used for surgical periodontitis treatment of the main study group. Observed long-term for as 98 osseointegrated dental implants. Traditionally guided tissue regeneration was used in the control, the condition of 128 similar osseointegrated dental implants was assessed. Long-term follow-up was 60 months.
The involvement of an additional source of cell forms in the periodontal tissue regeneration zone demonstrated a significant increase in the attachment level — almost 3 times compared to the control and the minimum rate of recession of the restored tissues during the observation period. In this case, loaded dental implants, including subcrestally located, in the long term had a loss of marginal bone within 2 mm, while in the control it was 3.9 mm.
The present study has shown that the introduction of an additional source of cambial cells in the regeneration locus significantly improves not only the results of periodontal tissue repair, but also contributes to the adaptation of periimplant tissues, even with the use of artificial supports with a structurally inherent risk in terms of marginal bone loss.
In the course of complex dentoalveolar rehabilitation, autologous vascular — stem cell fraction of adipose tissue was used for surgical periodontitis treatment of the main study group. Observed long-term for as 98 osseointegrated dental implants. Traditionally guided tissue regeneration was used in the control, the condition of 128 similar osseointegrated dental implants was assessed. Long-term follow-up was 60 months.
The involvement of an additional source of cell forms in the periodontal tissue regeneration zone demonstrated a significant increase in the attachment level — almost 3 times compared to the control and the minimum rate of recession of the restored tissues during the observation period. In this case, loaded dental implants, including subcrestally located, in the long term had a loss of marginal bone within 2 mm, while in the control it was 3.9 mm.
The present study has shown that the introduction of an additional source of cambial cells in the regeneration locus significantly improves not only the results of periodontal tissue repair, but also contributes to the adaptation of periimplant tissues, even with the use of artificial supports with a structurally inherent risk in terms of marginal bone loss.
Ключевые Слова
хронический пародонтит, зубодесневое прикрепление, васкулярно-стромальноклеточная фракция (ВСКФ) жировой ткани, остеоинтегрируемые дентальные имплантаты, околоимплантатная маргинальная костная потеря.
Ключевые Слова (англ)
advanced periodontitis, clinical attachment level, vascular and stromal cell fraction of adipose tissue, osteointegrated dental implants, periimplant marginal bone loss.
Список литературы
1. Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М. - Практика, 1998. - 459 с.
2. Перова М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. - М.: Триада Лтд, 2005. - 312 с.
3. Перова М.Д., Карпюк В.Б., Тропина А.В., Фомичёва Е.А., Шубич М.Г. Способ восстановления кости альвеолярного гребня челюсти и тканей пародонта с редуцированным регенераторным потенциалом // Патент на изобретение № 2320285. Зарегистрирован в Гос. реестре изобр. РФ 27.03.2008 г. Приоритет от 10.05.06 г.
4. Карпюк В.Б., Перова М.Д., Козлов В.А., Шубич М.Г., Понкина О.Н., Мельник Е.А. Экспериментальная модель реконструкции кости путем остеогенной трансформации аутотрансплантированных свежевыделенных стромальных клеток жировой ткани. //Анналы пластической и реконструктивной хирургии. - Москва, 2007. - №4 - С. 14-18.
REFERENCES:
1. Glanc S. Mediko-biologicheskaja statistika. - M. - Praktika, 1998. - 459 s.
2. Perova M.D. Tkani parodonta: norma, patologija, puti vosstanovlenija. Moskva, 2005: Triada Ltd., 312 s.
3. Perova M.D., Karpjuk V.B., Tropina A.V., Fomichjova E.A., Shubich M.G. Sposob vosstanovlenija kosti al’veoljarnogo grebnja cheljusti i tkanej parodonta s reducirovannym regeneratornym potencialom //Patent na izobretenie № 2320285. Zaregistrirovan v Gos. reestre izobr. RF 27.03.2008. Prioritet ot 10.05.06.
4. Karpjuk V.B., Perova M.D., Kozlov V.A., Shubich M.G., Ponkina O.N., Mel’nik E.A. Jeksperimental’naja model’ rekonstrukcii kosti pu-tem osteogennoj transformacii autotransplantirovannyh svezhevydelennyh stromal’nyh kletok zhirovoj tkani. //Annaly plasti-cheskoj i rekonstruktivnoj hirurgii. - Moskva, 2007. - №4 - S. 14-18.
2. Перова М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. - М.: Триада Лтд, 2005. - 312 с.
3. Перова М.Д., Карпюк В.Б., Тропина А.В., Фомичёва Е.А., Шубич М.Г. Способ восстановления кости альвеолярного гребня челюсти и тканей пародонта с редуцированным регенераторным потенциалом // Патент на изобретение № 2320285. Зарегистрирован в Гос. реестре изобр. РФ 27.03.2008 г. Приоритет от 10.05.06 г.
4. Карпюк В.Б., Перова М.Д., Козлов В.А., Шубич М.Г., Понкина О.Н., Мельник Е.А. Экспериментальная модель реконструкции кости путем остеогенной трансформации аутотрансплантированных свежевыделенных стромальных клеток жировой ткани. //Анналы пластической и реконструктивной хирургии. - Москва, 2007. - №4 - С. 14-18.
REFERENCES:
1. Glanc S. Mediko-biologicheskaja statistika. - M. - Praktika, 1998. - 459 s.
2. Perova M.D. Tkani parodonta: norma, patologija, puti vosstanovlenija. Moskva, 2005: Triada Ltd., 312 s.
3. Perova M.D., Karpjuk V.B., Tropina A.V., Fomichjova E.A., Shubich M.G. Sposob vosstanovlenija kosti al’veoljarnogo grebnja cheljusti i tkanej parodonta s reducirovannym regeneratornym potencialom //Patent na izobretenie № 2320285. Zaregistrirovan v Gos. reestre izobr. RF 27.03.2008. Prioritet ot 10.05.06.
4. Karpjuk V.B., Perova M.D., Kozlov V.A., Shubich M.G., Ponkina O.N., Mel’nik E.A. Jeksperimental’naja model’ rekonstrukcii kosti pu-tem osteogennoj transformacii autotransplantirovannyh svezhevydelennyh stromal’nyh kletok zhirovoj tkani. //Annaly plasti-cheskoj i rekonstruktivnoj hirurgii. - Moskva, 2007. - №4 - S. 14-18.
Другие статьи из раздела «Клиническая стоматология»
- Комментарии
Загрузка комментариев...
|
Поделиться:
|
