Опыт применения аппарата для интраоперационного нейромониторинга “Монитор целостности лицевого нерва NIM Neuro 3.0”

Хирургические вмешательства в глубоких отделах околоушной области, травмы  и  опухолевые процессы могут приводить к повреждению лицевого нерва, что вызывает паралич мимической мускулатуры. Его лечение является одним из наиболее сложных и длительных  процессов реабилитации в челюстно-лицевой хирургии. Поэтому в ходе оперативного вмешательства необходимо использовать дополнительные методы,  облегчающие обнаружение и препаровку ветвей лицевого нерва, предотвращающие его  травматизацию. Щадящее отношение к нервным структурам позволяет снизить  риски послеоперационных нарушений мимики,   предотвратить инвалидизацию больного.

Surgical manipulations in deep portions of parotid region, traumas and neoplastic processes may lead to facial nerve damages and cause mimic muscles paralysis. Treatment of facial nerve damages is one of the most difficult and long rehabilitation processes in maxillofacial surgery.  Therefore, additional methods for easier dissection and less traumatization of facial nerve should be used during operation. Careful attitude to nerve structures mitigates risks of postoperative mimic damages and prevents invalidation.  

лицевой паралич, интраоперационный нейромониторинг, нейропластика.

facial palsy, intraoperative  neuromonitoring, neuroplasty.

1.    Пачес А.И., Таболиновская Т.Д. Опухоли слюнных желез. - М.: Практическая медицина, 2009. - 470 с.  

2.    Dew L., Shelton С. Iatrogenic facial nerve injury: prevalence and predisposing factors. Ear Nose Throat 1996; 75(5): 724-9.

3.    Van Swearingen, Bach J.S. The Facial Disability Index: Reliability and Validity of Disability Assessment Instrument for Disorders of the Facial Neuromuscular System. Physical Therapy 76 [12], 1288-1298. 1996.  

4.    Cabraja M., Stockhammer F., Mularski S., Suess O.,Kombos T., Vajkoczy R. Neurophysiological  intraoperative  monitoring  in  neurosurgery: aid or handicap? Neurosurgical Focus 2009 Oct. 1; 27 (4): 22.

5.    Lowry T.R. Gal T.J., Brennan J.A. Patterns of Use of Facial Nerve Monitoring During Rarotid Gland Surgery. Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2005 Sep. 1; 133 (3) 313-8.

6.    Sughrue M.E., Yang I., Rutkowski M.J., Aranda D., Parsa A.T. Preservation of facial nerve function after resection of vestibular schwannoma. Br. J. Neurosurg. 2010; 24(6): 666-71.

7.    Terrell J.E. KPY. Clinical outcome of continuous facial nerve monitoring during primary parotidectomy. Archives of Otolaryngology Head & Neck Surgery 1997 Oct. 1;123 (10): 1081-7.

8.    Napoli A.M., Panagos P. Delayed presentation of traumatic facial nerve (CN VII) paralysis J. Emerg. Med. 2005; 29(4): 421-4.