Роль слюны в поддержании гигиенического состояния полости рта пациентов с сахарным диабетом при частичной вторичной адентии

В статье представлены изменения показателей ротовой жидкости, влияющие на гигиеническое состояние пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, пользующихся съемными протезами. Результаты исследования показали, что утрата зубов вызывает снижение базальной секреции слюнных желез на 34,9% (р<0,0001), увеличение вязкости слюны на 46,3% (р<0,0001), смещение водородного показателя в кислую сторону. Превышающее на 43,5% (р<0,01) содержание глюкозы в слюне пациентов с диабетом является дополнительным фактором ухудшения гигиены полости рта, которая по индексу Федорова—Володкиной у данной категории пациентов удовлетворительная и плохая. Это вызывает необходимость не только обучения правилам ухода за полостью рта с индивидуальным подбором комплекса средств гигиены, но и регулярного наблюдения после ортопедического стоматологического лечения.

The article presents changes in oral fluid parameters that affect oral the hygienic condition of patients with type 2 diabetes mellitus using removable dentures. The results of the study showed that tooth loss causes a decrease in the basal secretion of the salivary glands by 34.9%, an increase in saliva viscosity by 46,3% (p<0,0001) and a shift of the hydrogen index to the acidic side. Exceeding for 43,5% (p<0,01), the glucose content in the saliva of patients with diabetes is an additional factor in the deterioration of oral hygiene, which, according to the Fedorov-Volodkina index, is satisfactory and poor in this category of patients. This makes it necessary not only to learn the rules of oral care with an individual selection of a set of hygiene products, but also regular monitoring after orthopedic dental treatment.

секреция слюнных желез, сахарный диабет, частичная вторичная адентия, съемные протезы, гигиена полости рта.

salivary gland secretion, diabetes mellitus, partial secondary adentia, removable dentures, oral hygiene.

1. Богомолов М.В. Пародонтит как неспецифическое осложнение сахарного диабета. Подходы к профилактике // Русский медицинский журнал. Эндокринология. - 2011; 13(19): 828-831.
2. Гилева О.С., Смирнова Е.Н., Позднякова А.А., Либик Т.В. Особенности диагностики и лечения ксеростомического синдрома при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // РМЖ. Эндокринология. - 2016; 20: 1340-1345.
3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021 // Сахарный диабет. - 2021; 3(24): 204-221.
4. Еричев И.В. Характеристика секреторной реакции слюнных желез // Кубанский научный медицинский вестник. - 2001; 25-27.
5. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В.Долгова, ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования”. - М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО. - 2016; 668.
6. Кубрушко Т.В., Игнатенко В.Н., Сало С.С. Кислотно-основное равновесие полости рта при нарушении целостности зубного ряда // Международный журнал экспериментального образования. - 2015; 5: 35.
7. Кубрушко Т.В., Бароян М.А., Наумова Я.Л. Комплексный подход к ортопедическому лечению больных сахарным диабетом // Международный журнал экспериментального образования. - 2015; 5: 34-35.
8. Комарова К.В., Раткина Н.Н. Стоматологический статус пациентов с ксеростомией // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2014; 1: 151.
9. Наумова В.Н., Маслак Е.Е. Сахарный диабет и стоматологическое здоровье: проблемы диагностики и лечения пациентов стоматологических клиник // Практическая медицина. - 2013; 4(72): 10-14.
10. Прозорова Н.В., Мамыкин К.Е. Оценка влияния гигиены полости рта на состояние тканей пародонта у больных сахарным диабетом // Вестник Новгородского Государственного университета. - 2015; 2(85): 86-88.
11. Рединов И.С., Метелица С.И. Значение размеров языка, функции глотания и состояния слюнных желез при лечении повторно протезируемых пациентов с полным отсутствием зубов. // Врач-аспирант. - 2012; 5(54): 55-61.
12. Румянцева Е.В., Наумова Я.Л., Кубрушко Т.В. Стоматологическое здоровье у больных сахарным диабетом 2-го типа // Успехи современного естествознания. - 2014; 6: 58-59.
13. Профилактическая стоматология: учеб. пособие / [сост.: Р.Р.Шакирова и др.]; ФГБОУ ВО “Ижевская государственная медицинская академия”. - Ижевск: ИГМА. - 2014; 350.
14. Шевкунова Н.А., Рединов И.С. Влияние дефектов зубного ряда на состояние саливации и местного иммунитета полости рта у больных сахарным диабетом 2-го типа // Российский стоматологический журнал. - 2016; 5: 282-284.
15. Шевкунова Н.А. Изменение показателей ротовой жидкости пациентов с медикаментозно компенсированным сахарным диабетом под воздействием ортопедического лечения // Вятский медицинский вестник. - 2021; 2: 59-63.
16. Шевкунова Н.А. Состояние пародонтопатогенной микрофлоры и гигиены полости рта у больных сахарным диабетом 2-го типа при потере зубов // Успехи современной науки и образования. - 2016; 8(12): 69-72.
17. Юсупалиева К.Б. Влияние гипергликемии на состояние пародонта и полости рта у больных сахарным диабетом // Научные исследования. - 2015; 46-48.

References:
1. Bogomolov M.V. Parodontit kak nespetsificheskoe oslozhnenie sakharnogo diabeta. Podkhody k profilaktike // Russkii meditsinskii zhurnal. Endokrinologiya. - 2011; 13(19): 828-831.
2. Gileva O.S., Smirnova E.N., Pozdnyakova A.A., Libik T.V. Osobennosti diagnostiki i lecheniya kserostomicheskogo sindroma pri zabolevaniyakh parodonta i slizistoi obolochki polosti rta u patsientov s sakharnym diabetom 2-go tipa // RMZh. Endokrinologiya. - 2016; 20: 1340-1345.
3. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V., Isakov M.A. Epidemiologicheskie kharakteristiki sakharnogo diabeta v Rossiiskoi Federatsii: kliniko-statisticheskii analiz po dannym registra sakharnogo diabeta na 01.01.2021 // Sakharnyi diabet. - 2021; 3(24): 204-221.
4. Erichev I.V. Kharakteristika sekretornoi reaktsii slyunnykh zhelez // Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. - 2001; 25-27.
5. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika: uchebnik / Pod red. V.V.Dolgova. FGBOU DPO “Rossiiskaya meditsinskaya akademiya nepreryvnogo professional’nogo obrazovaniya”. - M.: FGBOU DPO RMANPO. - 2016; 668.
6. Kubrushko T.V., Ignatenko V.N., Salo S.S. Kislotno-osnovnoe ravnovesie polosti rta pri narushenii tselostnosti zubnogo ryada // Mezhdunarodnyi zhurnal eksperimental’nogo obrazovaniya. - 2015; 5: 35.
7. Kubrushko T.V., Baroyan M.A., Naumova Ya.L. Kompleksnyi podkhod k ortopedicheskomu lecheniyu bol’nykh sakharnym diabetom // Mezhdunarodnyi zhurnal eksperimental’nogo obrazovaniya. - 2015; 5: 34-35.
8. Komarova K.V., Ratkina N.N. Stomatologicheskii status patsientov s kserostomiei // Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki. - 2014; 1: 151.
9. Naumova V.N., Maslak E.E. Sakharnyi diabet i stomatologicheskoe zdorov’e: problemy diagnostiki i lecheniya patsientov stomatologicheskikh klinik // Prakticheskaya meditsina. - 2013; 4 (72): 10-14.
10. Prozorova N.V., Mamykin K.E. Otsenka vliyaniya gigieny polosti rta na sostoyanie tkanei parodonta u bol’nykh sakharnym diabetom // Vestnik Novgorodskogo Gosudarstvennogo universiteta. - 2015; 2(85): 86-88.
11. Redinov I.S., Metelitsa S.I. Znachenie razmerov yazyka, funktsii glotaniya i sostoyaniya slyunnykh zhelez pri lechenii povtorno proteziruemykh patsientov s polnym otsutstviem zubov // Vrach-aspirant. - 2012; 5(54): 55-61.
12. Rumyantseva E.V., Naumova Ya.L., Kubrushko T.V. Stomatologicheskoe zdorov’e u bol’nykh sakharnym diabetom 2 tipa // Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. - 2014; 6: 58-59.
13. Profilakticheskaya stomatologiya: ucheb. posobie / [sost.: R.R.Shakirova i dr.]; FGBOU VO “Izhevskaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya”. - Izhevsk: IGMA. - 2014; 350.
14. Shevkunova N.A., Redinov I.S. Vliyanie defektov zubnogo ryada na sostoyanie salivatsii i mestnogo immuniteta polosti rta u bol’nykh sakharnym diabetom 2 tipa // Rossiiskii stomatologicheskii zhurnal. - 2016; 5: 282-284.
15. Shevkunova N.A. Izmenenie pokazatelei rotovoi zhidkosti patsientov s medikamentozno kompensirovannym sakharnym diabetom pod vozdeistviem ortopedicheskogo lecheniya // Vyatskii meditsinskii vestnik. - 2021; 2: 59-63.
16. Shevkunova N.A. Sostoyanie parodontopatogennoi mikroflory i gigieny polosti rta u bol’nykh sakharnym diabetom 2 tipa pri potere zubov // Uspekhi sovremennoi nauki i obrazovaniya. - 2016; 8(12): 69-72.
17. Yusupalieva K.B. Vliyanie giperglikemii na sostoyanie parodonta i polosti rta u bol’nykh sakharnym diabetom // Nauchnye issledovaniya. - 2015; 46-48.