Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2009 год (стр.4)

Резюме. Современные клиники озабочены привнесением во взаимодействие с клиентами элементов культуры общения — таково содержание сервиса в медицине. Наряду с этим в медицине надо усовершенствовать медицинский сервис. Медицинский сервис — это комплекс мероприятий, обеспечивающих удобства, комфорт пациенту на этапах получения медицинской помощи — обращения в клинику, диагностики, лечения, реабилитации и гарантийного обслуживания. Медицинский сервис встраивается в схему ведения пациента. Привносит во все этапы оказания платной медицинской помощи элементы подчеркнутого обхождения, упреждения и устранения дискомфортов — физических и психологических. Зоны осуществления медицинского сервиса: “Организация помощи”, “Внимание и забота”, “Информирование о лечении”, “Послелечебные контакты”, “Персонифицированные отношения” Осуществляя медицинский сервис в той или иной указанной его зоне, следует ориентироваться на конкретные показатели: доступность услуг медицинского учреждения; сокращение пути к получению стоматологической помощи; сокращение сроков лечения; оказание стоматологической неотложной помощи в любое время суток; устранение в кратчайшие сроки недостатков и дискомфортов, выявленных пациентом после лечения; приемка сложных и дорогостоящих работ специалистами клиники. В статье рассматриваются примеры рекламаций и предложений пациентов, высказанных ими по обратной телефонной связи по поводу неудовлетворительного медицинского сервиса в частных стоматологических клиниках. Показано, как можно организовать медицинский сервис в соответствии с предложенными показателями.
Medical service in dentistry (V.V.Boyko, аcademician of the International BPA, Associated Member of the Petrovskaya Academy of Sciences and Arts, Doctor of Psychology, Professor, Head of the Chair of Psychology and Medical Deontology of the St. Petersburg Institute of Dentistry, SPb. INSTOM). Summary. The clinics of today are concerned with the introduction of refined standards of communication in interaction with clients — this is the core of service in medicine. Alongside with that the medical service itself should be advanced. Medical service is a complex of measures intended to facilitate convenience and comfort for the patient on all stages of getting medical care — turning to the clinic for help, diagnostics, treatment, post- treatment adjustment and warranty service. Medical service is embedded in the scheme of conducting the patient. It introduces the elements of emphatic helpfulness, forestalling complaisance, looks forward and eliminates the causes of physical and psychological discomfort on all stages of getting commercial medical care. The realms of practical medical service are the following: “Organization of care”, “Attention and care”, “Informing on the treatment”, “Post- treatment contacts”, “Personified relations”. Providing medical service in one of its realms, one’s attention should be directed to specific characteristics: availability of medical services of the practice; reduction of the process of getting dental care; reduction of the period of treatment; lending urgent dental care at any time day and night; elimination in the shortest possible time of the deficiencies and causes of discomfort, found by the patient after the treatment; approval and acceptance of complex and expensive work by the specialists of the practice. The article deals with the examples of reclamations and suggestions of the patients, they gave by phone concerning unsatisfactorily medical service in private dental practices. It is shown how medical service could be organized in accordance with the suggested characteristics.
Ключевые слова: медицинский сервис, частная стоматология, управление клиникой.
Key words: Medical service, Private dentistry, Practice management.
Литература:
1. В .В.Бойко. Психология и менеджмент в стоматологии. Том 1. “Клиника - под ключ”. - СПб, 2009. - 1008 с.

Резюме. Обсуждение научной основы нейромышечной стоматологии, ее зарождение и развитие, влияние использования ее принципов на долговечность эстетических реставраций и зубных протезов.
Ключевые слова: стоматология, нейромышечная, научные основы.

Резюме. Практически во всех странах мира распространенность и интенсивность зубочелюстных аномалий продолжает неуклонно возрастать. Это диктует необходимость проведения исследований в направлении подготовки кадров и формирования штатов по оказанию ортодонтической помощи населению.
The comparative characteristic of a condition of the orthodontic help to the population in subjects of Far East Federal District (the Jewish independent and Amur areas). Summary. Practically, worldwide prevalence and intensity dentalskeletal anomalies continues to increase steadily. It dictates necessity of carrying out of researches for a direction of a professional training and formation staffs on rendering the orthodontic help to the population.
Ключевые слова: состояние, ортодонтическая помощь, население.
Key words: condition, orthodontal care, population.
Литература:
1.    Алексеева В. М. Научное обоснование системы экономической подготовки медицинских кадров в условиях реформирования здравоохранения:
Автореф. дис. … доктора мед. наук. - М., 1999. - 44 c.
2.    Бутова В.Г., Ковальский В.Л., Ананьева Н.Г.  Система организации стоматологической помощи населению России. - М.: “Медицина”, 2005. - 29 c.
3.    Жуков В.А. Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров и потребность здравоохранения в постдипломном их обучении: Дис. … д-ра мед. наук. - М., 1984. - 646 с.
4.    Задворная О.Л., Семенков Н.Н. Кадровые ресурсы здравоохранения. - М.: РМA,1998. - 85 с.
5.    Стародубов В.И, Калинина А.А., Дзугаев К.Г.   Медицинские кадры в стоматологии. - М.: “Медицинская книга”, 2005. - С. 35-38

Резюме. Приведен подход экспертных оценок в определении уровня стоматологического здоровья посредством анализа показателей: физическая сохранность зубов и физическая полноценность зубов. Установлено снижение уровня стоматологического здоровья у коренного и пришлого населения северных территорий Красноярского края за счет снижения компонента “физическая сохранность зубов” — у коренного населения, а у пришлого населения — за счет снижения компонента “функциональная полноценность зубов”.
Stomatological health and a quality of the life at the inhabitants of the far north. Summary. The approach of expert estimations in definition of level of stomatologic health by means of the analysis of indicators is resulted: physical safety of teeth and physical full value of teeth. It is established that the level of stomatological health at the radical and alien population of northern territories of Krasnoyarsk regions reduced at the expense of component “physical safety of teeth” — at indigenous population, and at the alien population — at the expense of component “functional full value of a teeth”.
Ключевые слова: стоматологическое здоровье, экспертные оценки, физическая сохранность зубов, функциональная полноценность зубов.
Key words: stomatological health, expert estimations, physical safety of teeth, functional full value of teeth.
Литература:
1.    Чижов Ю.В. Методика комплексной оценки состояния стоматологического здоровья людей пожилого и старческого возраста / Ю.В.Чижов, А.В.Цимбалистов, О.М.Новиков. - Красноярск, 2005. - 53 с.
2.    Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н.Шиган. - М.: Медицина, 1986. - 208 с.

Резюме. Распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний зависит от гигиены полости рта, внутренних и внешних факторов риска, в том числе экологических, имеющих место в Кемеровской области. Результаты эпидемиологического исследования показывают актуальность включения в программы профилактики и лечения стоматологических заболеваний средств и методов, учитывающих региональные особенности.
Analytic epidemiology of main dental disease in large industrial region at West Siberian (Kiseleva E.A., Te I.A., Te E.A., Kemerovo State Medical Academy). Summary. Рrevalence and intensity of stomatological diseases depends on oral cavity hygienic, internal and external risk factors, including environmental factors in Kemerovo region. The results of epidemiological research testify relevance of means and methods of stomatological diseases preventive treatment taking into account regional factors.
Ключевые слова: эпидемиология, стоматологическая заболеваемость, факторы риска.
Кey words: epidemiology, stomatological disease, risk factors.
Литература:
1.    Величковский Б.Т., Фишман Б.Б. Каталитические свойства пыли как критерий ее профессиональной опасности
// Гигиена и санитария. - 2000. - №3. -  С. 25-27.
2.    Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. -  М., 2006. - . 69 с.
3.    Леус П.А. Профилактическая коммунальная стоматология. - М.: Медицинская книга, 2008. - 84 с.
4.    Нагорный С.В., Маймулов В.Г., Цибульская Е.А. Изучение экологически обусловленной патологии в регионах и населенных пунктах (Аналитический обзор) // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - №2. - С. 26-29.
5.    Стоматологическая заболеваемость населения России / Янушевич О.О., Кузьмина Э.М., Кузьмина И.Н. и др. - М., 2009. - 10 с.
6.    Barmes D.E. A global view of oral diseases: Today and tomorrow // Community Dent. Oral Epidemiol. - 1999. - 27. - 1. - P. 2-7.

Резюме. Сопоставлены показатели выявляемости кариеса зубов у пациентов при первичном обращении с помощью традиционного метода (зеркало, зонд) и внутриротовой визуализации. С этой целью обследовано 397 чел., в возрасте от 20-29 лет до 60 и старше, в государственных и негосударственных стоматологических учреждениях г. Москвы и Хабаровска. Установлено, что метод внутриротовой визуализации позволяет в 2 раза больше выявить кариозных поражений и дефектов пломб, чем обычный метод осмотра полости рта.
Summary. Indices of caries revealing of patients at the stage of initial treatment with the help of traditional method (mirror, probe) and oral visualization method were compared. For this purpose 397 people at the age of 20-29 years and up to 60 years and older were examined in non state dental offices of Moscow and Khabarovsk. It was determined that oral visualization method allows revealing two times more caries lesions and filling defects than traditional method of oral examination.
Ключевые слова: кариес, осмотр, диагностика, дефекты пломб, метод визуализации.
Key words: сaries, examination, liagnostics, filling defect, method of visualization.
Литература:
1.    Рыбаков А.И. Некоторые замечания по поводу методики изучения кариеса зубов // Стоматология. - 1964. - №1. - С. 17-23.
2.    Рыбаков А.И., Базиян Г.В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики // Медицина. - М. - 1973. - 319 с.

Резюме. Активно разрабатываются и внедряются в клиническую практику стандарты качества диагностики и лечения заболеваний и повреждений зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области во всех направлениях амбулаторной стоматологии. Основное место в диагностике заболеваний зубов и челюстей принадлежит цифровым методам исследования – ортопантомографии и радиовизиографии. На основании анализа результатов обследования пациентов в различных лечебных учреждениях с использованием стоматологических компьютерных томографов NewTom 3G и NewTom VG (компания DENTEX) можно сделать вывод о значительном повышении качества диагностики, сокращении сроков и улучшении результатов лечения в терапевтической, хирургической, детской стоматологии, ортопедии и ортодонтии, проведении дифференциальной диагностики в сложных случаях в челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии.
Ключевые слова: методы лучевой диагностики в стоматологии, дентальная объемная томография, дозы облучения пациентов.
The use of the 3-D dental computer tomographer NewTom 3G in outpatient dental practice (A. Chibisova, MD, Professor, Head of the Chair of Dental Radiology of the SPbINSTOM, Chaiman of the Section «Radiological diagnostics in dentistry» StAR).
Summary. New standards of diagnostics and treatment of dentofascial and orofascial pathology are actively developed and put to practice  in all areas of the outpatient dentistry.
Leading role in the diagnostics of the teeth and jaw pathology belongs to the digital methods of study – orthopantomography and radiovisiography. The results of the study of patients in different medical institutions with the use of the 3-D dental computer tomographers NewTom 3G and NewTom VG (Company DENTEX) show that dental computer tomographers significantly increase the quality of diagnostics, save time and improve the results of treatment in therapeutic, surgical, and pediatric dentistry, as well as in prosthodontics, orthodontology, differential diagnostics in complex cases of dentofascial and orofascial surgery and ENT.
Key words: methods of radiological diagnostics in dentistry, 3-D dental computer tomography, radiation doses consumed by the patients).
Литература:
1.    Чибисова М.А., Дударев А.Л., Зубарева А.А. Диагностика воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти и околоносовых пазух с использованием трехмерного дентального компьютерного томографа (3DХ Accuitomo/FPD, фирма “Morita”, Япония // Институт Стоматологии. - 2006. - №4. - С. 118-119.
2.    Мчедлидзе Т.Ш., Касумова М.К., Чибисова М.А., Дударев А.П. Трехмерный дентальный компьютерный томограф 3DХ Accuitomo/FPD — диагностика ХХI века. - СПб.: ООО «МЕDИ издательство», 2007. - 144 с.

Резюме. В большинстве случаев при изготовлении зубных протезов применяются окклюзионные регистраты. Нами была поставлена задача: изучить возможные погрешности в сопоставлении гипсовых моделей, выявить основную причину их возникновения при применении окклюзионных регистратов, а также предложить комплекс мер по их предупреждению.
Ключевые слова: анализ точности, зубные ряды, окклюзионные регистраты.

Резюме. С целью повышения эффективности комплексных лечебных мероприятий, направленных на профилактику, устранение или уменьшение функциональной перегрузки пародонта, рекомендуется назначение данной группе больных специально разработанной пищевой диеты. В основе предлагаемого лечебного питания лежит замена повседневных продуктов и блюд на более щадящие для пародонта.
Investigation of the diet for patients with partial loss of teeth complicated with traumatic occlusion (preliminary report) (V.N.Trezubov, V.A.Dotsenko, A.V.Looper). Summary. The purpose of this diet was to increase efficiency of complex treatment of perio-dontal diseases recommends to prescribe special-developed diet for groups of patients with periodontal functional overloaded. Substitution everyday food and dishes on more spare for parodont lies in foundation of the diet.
Ключевые слова: функциональная перегрузка пародонта, травматическая окклюзия, диета.
Key words: periodontal functional overloaded, traumatic occlusion, diet.
Литература:
1.    Цепов Л.М., Голева Н.А., Николаев А.И. Факторы, определяющие сопротивляемость пародонта патогенным воздействиям
// Пародонтология. - 2008. - №2 (47).
2.    Лобанов С.А., Омельянович С.В., Левин М.Я. Профилактика основных стоматологических заболеваний. - СПб., 1998. - 89 с.
3.    Заболевания пародонта. / Под общей редакцией проф. Л.Ю.Ореховой / М.: Поли Медиа Пресс, 2004. - 432 с.: илл.
4.    Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): Учебник для медицинских вузов. / Под ред. заслуженного деятеля науки РФ проф. В.Н.Трезубова. - 7-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Фолиант, 2006. - 592 с.