Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2009 год (стр.10)

Резюме. По мнению представителей стоматологического сообщества, давняя болезнь под названием “последипломное образование специалистов” в условиях кризиса обострилась. Всем известные ее “симптомы” — отстающие от требований времени, громоздкие программы обучения, отсутствие доступа к современной клинической базе, плохое материальное обеспечение занятий, косность подхода к обучению и пр. — сегодня ощущаются намного острее. Многие стоматологи и руководители клиник обращают внимание на уменьшение числа пациентов и сокращение объемов лечения. Есть ли варианты лечения этой болезни? “Да”, — отвечают руководители Санкт-Петербургского института стоматологии последипломного образования (СПбИНСТОМ). И предлагают решения, дающие и врачу-стоматологу, и стоматологическому бизнесу в целом возможность становиться более эффективными и успешными как в клиническом, так и в экономическом аспектах.
Ключевые слова: профессиональная подготовка стоматолога, повышение квалификации, профессиональная переподготовка.

Резюме. В целях совершенствования контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации Министерство здравоохранения РФ совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Приказом № 363/77 от 24 октября 1996 года утвердили Положения о ведомственном и вневедомственном контроле качества медицинской помощи, о внештатном медицинском эксперте и Положение об эксперте страховой медицинской организации, установив тем самым единые организационные и методические принципы контроля качества медицинских услуг.
Ключевые слова: ортопедическое лечение, качество медицинской помощи, экспертиза судебно-медицинская.
Литература:
1.    Вагнер В.Д., Дейнеко Л.Г., Калбаев А.А. Значение медицинской документации для анализа производственной деятельности стоматологической поликлиники // Институт Стоматологии. – 2004. - № 4. - С. 6.
2.    Вагнер В.Д. Ошибки и осложнения, возникающие в процессе стоматологического лечения в результате неправильных действий среднего медицинского персонала. - М. - 2004. - С. 1.
3.    Венералова Е. Г. Экспертиза профессиональных ошибок и дефектов в оказании стоматологической помощи. Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М. - 2007. - С. 2.
4.    Военная стоматология: учебник. Под ред. Прохватилова Г.И - СПб: ВМедА, ЭЛБИ-СПб, 2008. С. 306.
5.    Данилов Е.О., Бабахаян Р.В., Маградзе Д.Н. Клиническая экспертиза как эффективная форма досудебной оценки качества стоматологической помощи // Институт Стоматологии. – 2005. - №1. – С. 28.
6.    Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области: руководство по клинической стоматологии./под ред. Иорданишвили А.К. - СПб.: СпецЛит, 2007. - С. 255.
7.    Козицына С.И. Профессиональные ошибки и ответственность медицинского персонала на стоматологическом приеме / под ред. Иорданишвили А.К. Клиническая стоматология: официальная и интегративная: руководство для врачей, СпецЛит, 2008. - С. 34-35.
8.    Колкутин В.В, Корабельников Д.И., Устюхина И.А. Алгоритм судебно-медицинской экспертизы военнослужащих с недостаточностью питания // Военно-медицинский журнал.-2008.-№5. С.46-51.
9.    Кононенко В.И., Семененко Л.А. О критериях определения степени тяжести телесных повреждений при судебно-стоматологической экспертизе: Метод. рекомендации - Харьков,1976.С-3.
10.    Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В., Стоматологическая деятельность. - М.: медицинская книга, 2003. - С. 143.
11.    Пашинян Г.А. Оценка качества медицинской помощи при производстве судебно-медицинских экспертиз / Г.А. Пашинян, И.В. Ившии, О.А.Цыганова, Т.Г. Попова. Судебно-медицинская экспертиза дефектов оказания медицинской помощи в стоматологии: Сборник научных трудов. - М., 2008. - С. 61-64.
12.    Пашинян Г.А. Эстетические аспекты протезирования и реставрации зубов как причина гражданских исков пациентов / Г.А. Пашинян, Л.М. Лукиных, Т.Г. Попова, М.Л. Жданова. Судебно-медицинская экспертиза дефектов оказания медицинской помощи в стоматологии: Сборник научных трудов. - М., 2008. - С. 95-97.
13.    Попова Т.Г. Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения./ Автореф. дис. … докт. мед. наук. - М. - 2008. - С. 2-5.
14.    Приказ от 24.10.96 № 363/77 ”О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской федерации”.
15.    Семенюк В.М., Вагнер В.Д, Онгоев П.А. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах. – М: Медицинская книга, Н.Новгород: НГМА, 2000. - С. 8-28.

Резюме. Растущий интерес сообщества к тому, как стоматологическое здоровье влияет на “благополучие” или качество жизни, привел к многочисленным попыткам количественного измерения этого влияния. В настоящее время под качеством жизни в стоматологии понимается оценка не только физических, но и социальных и психологических составляющих стоматологического здоровья.
Ключевые слова: стоматологическое здоровье, качество жизни, опросник.
ЛИТЕРАТУРА : 1. Slade G.D. (Ed). Measuring oral health and quality of life. Chpel Hill: University of North Carolina, dental Ecology; 1997. 2. McGrath C., Bedi R., Gilthorpe M.S. Oral health related quality of life - views of the public in the United Kingdom. Community Dent. Health 2000; 17: 3-7. 3. Locker D., Matear D., Stephens M., Jokovic A. Oral health-related quality of life of a population of medically compromised elderly people. Comm Dent Health 2002; 19: 90-7. 4. Slade G., Spenser J. Development and evaluation of the Oral Health Impact Profile. - Community Dental Health, 1994, 11: 3-5. 5. Leao A., Sheiham A. The development of a sociodental measure of Dental Impact on Daily Living. Comm Dental Health 1996; 13: 22-26. 6. Kressin N., Spiro A. 3rd, Bosse R., Garcia R., Kazis L. Assessing oral health-related quality of life: findinqs from the normative aqinq study.- Medical Care, 1996, 34: 416-27. 7. Slade G.D. (Ed). Measuring oral health and quality of life. Chpel Hill: University of North Carolina, dental Ecology; 1997. 8. Awad M., Locker D., Korner-Bitensky N., Feine J. Measuring the effect of intraoral implant rehabilitation on health-related quality of life in a randomized controlled clinical trial. // J Dent Res 2000; 79: 1659-1663. 9. Allen P.F., Locker D. A Modified Short Version of the Oral Health Impact Profile for Assessing Health- Related Quality of life in Edentulous Adults. // Int J. Prosthodont 2002; 15: 446-450. 10. Ide R., Yamamoto R., Mizoue T. The Japanese version of the Oral Health Impact Profile (OHIP) – validation among young and middle-aged adults. // Community Dental Health 2006; 23: 158-163. 11. John M.T., Patrick D.L., Slade G.D. The German version of the Oral Health Impact Profile – translation and psychometric properties. // European Journal of Oral Science 2002; 110: 425-33. 12 Slade G., Nuttall N., Sanders A., Stelle J., Allen F., Lahti S. Impact of oral disorders in the United Kingdom and Australia. Br Dent J 2005; 198: 489-493. 13. Wong M.C., Lo E.C., McMillan A.S. Validation of a Chinese version of the Oral Health Impact Profile (OHIP). // Community Dentistry and Oral Epidemiology 2002; 30: 423-30. 14. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по использованию качества жизни в медицине. - С-Пб: Издательский дом “Нева”; М: ”ОЛМА- ПРЕСС Звездный мир”, 2002. - 320 с.

Резюме. С развитием рыночных отношений в системе здравоохранения и увеличением объема платных услуг весьма актуальным становится обоснование соотношений государственных и рыночных начал в оказании медицинской помощи, нахождение разумного сочетания отраслевого и территориального принципов управления службой, возможности осуществления госзаказа, в частности на оказание стоматологической помощи населению частным сектором стоматологии.
Ключевые слова: государственная медицина, частная стоматологическая клиника, финансирование медицины, качество лечения.
Литература:
1.    Вялков А.И., Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития. Доклад на IV съезде СтАР // Стоматология.-1999 - №2 – С. 44-49.
2.    Вагнер В.Д. Стоматологическая поликлиника: этапы развития и становления, Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. - М. - 2001. - С.7-10.
3.    Вагнер В.Д. Роль и место стоматологической поликлиники в механизме деятельности здравоохранения в рыночных условиях // Дис. (в виде научного доклада) … докт. мед. наук. – Омск. – 2004. - 50 с.
4.    Беляков Н.А., Козлов В.А., Кузнецова О.Ю., Беляков С.Н., Мороз Б.Т. Организация учебно-клинических центров стоматологии в системе  последипломного образования Сообщение 1. Существующие проблемы //Экономика и менеджмент в стоматологии.- 2002.- С.64-69.
5.    Алпатова Л.М. Клинико-статистическое обоснование эффективных форм оказания стоматологической помощи в условиях северных промышленных территорий //Автореф. дис. …  канд. мед. наук. - М. - 2000. - 23 с.
6.    Дейнеко Л.Г., Вагнер В.Д. Стоматологическая поликлиника и ее место в системе платных услуг населению // Мат. XII и XIII Всероссийских научно-практических конференций и IX Съезда СтАР. - М. -2004. - С. 306-311.
7.    Тё Е.А. Клинико-организационные аспекты формирования перспективной модели стоматологической помощи населению Субъекта Федерации //Автореф. дис. … докт. мед. наук. - Кемерово. - 2004. - 45 с.

Доступность ортодонтической помощи и ее качество в немалой степени зависят от укомплектованности службы специалистами, их опыта, стажа работы и квалификации. Нами изучена обеспеченность Дальневосточного федерального округа врачами-ортодонтами.

Резюме. В настоящее время оказание стоматологической помощи населению Чеченской республики находится на этапе своего возрождения и динамично развивается. Мы попытались проанализировать нуждаемость населения города Грозный в стоматологической помощи на примере одной из его крупных стоматологических клиник.
Ключевые слова: стоматологическая помощь, потребность населения, структура стоматологической помощи.

Резюме. Последнее десятилетие характеризуется развитием технического прогресса, внедрением современного оборудования и новых технологий в практику стоматологических организаций. Данные условия инициируют необходимость переориентации деятельности стоматологической службы на использование совокупности современных норм и нормативов труда врачей-стоматологов и зубных техников, позволяющих обеспечить экономическую целесообразность надлежащего качества лечения.
Ключевые слова: стоматолог-терапевт, нагрузка, штатное расписание.
Литература:
1. Абаев З.М. Совершенствование планово-нормативной базы работы стоматологических ортопедических отделений. //Автореф. ... док. мед. наук. М.: ГУ ННИ общественного здоровья РАМН . - 2006. - 47 с.
2. Ананьева Н.Г. Совершенствование системы экспертизыстоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности. // Дис.. канд. мед. наук. - М.: - 2000.- 222 с.
3. Бондаренко Н.Н. Механизм объективной оценки в системеуправления качеством оказания стоматологических услуг // Автореф. дис. … док. мед. наук. Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава. - М.: 2007. - 48 с.
4. Вагнер В.Д., Шамшурина М.Г., Уфимцева Н.А. Современныеподходы к расчету стоимости условной единицы трудоемкости в стоматологии // Здравоохранение. - 1998. - № 1. - С. 19-24.
5. Ковальский В.Л., Ёлдашев С.А. Нормирование труда в терапевтической стоматологии. // М.: Издат. гр. “Медицинская книга”. - 2005. - 82 с.
6. Кустов И.Н. Совершенствование организации ортопедической помощи населению в негосударственных стоматологических организациях // Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М.: 2005. - 21 с.
7. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т., Воронин В.Ф. Оценкаосновных направлений развития стоматологии. - М.: Медицинская книга. - Н. Новгород: Изд-тво НГМА . - 2003. - 280 с.
8. Мещеряков Д.Г. Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи населению // Дис…д-ра мед. наук – М., 2006. - 310 с.
9. Шестаков В.Т., Янушевич О.О., Леонтьев В.К. Основные направления развития стоматологической службы России (Проект концепции) М.: Медкнига. Изд-во “Стоматология”. - 2008. - с. 199.
10. Шипова В.М. Подушевое финансирование в здравоохранении (Оценка влияния возрастно-полового состава населения на объем и финансирование медицинской помощи). Под ред. акад. О.П.Щепина. М.: Изд-во “Грант”. – 2001. - 144 с.
11. Шипова В.М., Ковальский В.Л., Бикулич И.В., Хитров Н.В. Нормирование труда и ценообразование в стоматологии / Справочник по организации и экономике стоматологической службы (Нормативные материалы по организации работы). // Под общей редакцией В.В. Степанова. - М.: Грант. - 2002. - 106 с.
12. Шипова В.М., Ёлдашев С.А. Показатели и измерители нормативов по труду в стоматологической практике // Бюлл. нац. НИ обществ. здоровья. 2004. - Вып. 6. - С. 112-114.

Резюме. Компания КаVо, отмечающая в нынешнем году свое 100-летие, все это время была на переднем крае прогресса, выпуская продукцию, подчас опережающую свое время. Так, именно ей принадлежит внедрение в стоматологическую практику концепции лечения пациента в положении “лежа”, а также установки с интегрированной воздушной турбиной.
Ключевые слова: история медицины, фирма “KaVo”, стоматологические установки.

Резюме. В литературе накопилось большое количество работ, посвященных влиянию производственных условий на состояние организма, в частности органов и тканей полости рта. Поэтому организация рациональной стоматологической помощи работникам различных производств и предприятий, имеющих определенные профессиональные вредности, своевременное выявление среди них заболеваний полости рта и их рациональное лечение имеет на сегодняшний день важное медико-социальное значение.
Ключевые слова: морские нефтяники, стоматологическая заболеваемость.
Литература:
1. Воронов П.Р., Миров Т.А., Осин К.П. Состояние стоматологической заболеваемости нефтяников морских месторождений Северного моря // Организ. здравоохр. Р.Ф. - 2005. - № 2. - С. 27-30.
2. Джавадов Р.Г. Современная характеристика уровня, структуры причин и динамики нетрудоспособности нефтяников // Здоровье. - Баку, 2005. - С. 136-140.
3. Заикин М.С., Ноздрев Р.К., Хаитова Н.С. Эпидемиологические закономерности распространения заболеваний полости рта. - 2004. - 213 с.
4. Правдин К.М., Голубев Р.С. Эпидемиология и профилактика заболеваний полости рта. - Саратов, 2005. 242 с.
5. Сахаров П.С., Шатров К.М., Лебедев В.С. и др. Организационная структура оказания медицинской помощи морским нефтяникам. // Обществ. здоровье и профил. заболеваний. - 2006. - №2. - С. 24-27.
6. Bennet T.K., Lensen A.S., Kimball A. Oral diseases: prevalence and social factors, J. Am. Med. Assoc., 2003, №293, p. 280-302.
7. Foriman S., Swerson S. Stomatology diseases among oilworkers in Norvec, Scand., Med., J., 2004, V. 42, p. 32-38.
8. Kleberson S., Scala S., Pirson R. Prevention of chronic noncommunicable diseases among oilworkers, Amer. I. Clin. Nutr., 2007, №51, p. 1560-1566.
9. Malkolm R. Epidemiology of oral diseases, Ceneva, 2004, 116 p.
10. Michalich M., Moor P., Polsens A. et al. Role of epidemiology factors in diseases of the buccal mucosa, Arch. Oral. Biol., 2006, V. 51, p. 348-353.
11. Yang T., Verder K., Meosley R. et al. The health status of oilworkers in Norvec, Scand. Med. J., 2006, V. 44, p. 47-52.

Резюме. Связь между мировыми войнами ХХ века и кариесом зубов наблюдали многие исследователи и в разных странах. В I мировую войну 1914-1918 годов эту зависимость, выразившуюся в снижении показателей кариеса, изучали в Норвегии, Швеции, Англии , Германии, Испании. В России подобные исследования не проводились. Только косвенно можно оценить влияние войны и революций 1914-1918 годов на дентальное здоровье населения России. Так, новобранцы мирного времени 1890 года и 1925-35 годов имели близкие показатели экстенсивности кариеса: 70,5% и 75%, соответственно. Трудно считать слегка возросшую кариозность результатом войн и революций. Это отрицательное последствие продолжающейся цивилизации за полвека развития нашего индустриального общества.
Ключевые слова: война, блокада, кариес зубов.
1.    Астахов Н.А. Краткий обзор данных осмотра зубов 1010 курсантов Ленинградских ВУЗ’ов. Одонтология и стоматология. - 1925. - №1. - С. 15-22.
2.    Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека.- Санкт-Петербург, 1998. - 247 с.
3.    Богомолова И.А. Клинико-статистический анализ стоматологической заболеваемости и необходимости ранней герметизации фиссур постоянных зубов у школьников Санкт-Петербурга. - Автореф. дис. … канд. мед наук. - СПб. – 2006. - 19 с.
4.    Вайс С.И., Иванова Е.Ф. Кариес зубов у школьников города Казани в послевоенный период // Тр. Казанского гос. стомат. инст-та. Вып II. – Казань. – 1949 - С. 193-201.
5.    Гурвич-Гуткина Р. (1940) цит. По Петровой Р.А. (1951).
6.    Каган Е.Е. (1935) – цит. по Петровой Р.А. (1951).
7.    Петрова Р.А. Влияние вражеской блокады на распространение кариеса среди детей г. Ленинграда (санитарные последствия войны). Дис. … канд. мед. наук. - 1951. - 187 с.
8.    Темкин Л.М. (1890)б цит. по Петровой Р.А. (1951).
9.    Чепулис С. Кариозная болезнь зубов как общебиологическая проблема. В кн.: Тр. стомат. Литовской ССР VI, 1973. - С. 31-48.
10.    Adler E. Vehartere karies: untersuchungen an Spanischen aus dem ehemaligen rot-spanschen gebite, Deutsche zahnarztl. Wschnschr. 1941. 19:285-286 cit. Sognnaes RF (1948).
11.    Bensow V. Iaktagelser over kariesfrekvensen vid Goteborgs folkskolors tandklinik under kristiden. Odont. Tidskr. 1919, 27:259-271 cit. Sognnaes RF (1948). 
12.    Gustafson B.E., Quensel C.E., Lanke L.S. and other The Vipeholm dental caries study/ The effect of different levels carbohydrate intake on caries activity in 436 individuals observed for five years. Acta odont scand 1954, 11: 232.
13.    Pedersen P.O. Nutricional aspects of dental caries. Odontol Revy, 1967, 17,suppl10: 91-100.
14.    Ramm J. Ruican scoletandklinik. Norsk tanl tid. 1919 29:122-124– cit. Sognnaes RF (1948).
15.    Scheinin A. Makinen K.K. Turku sugar studies I-XXI. Acta Odont Scand 1975, 33:suppl. 70.
16.    Sullivan H.R., Harris R. The biology of the children of Hopewood House, Bowral N.S.W.II. Odservations extending over five years (1952-1956). Austral dent J 1958, 3:311.
17.    Sognnaes R.F. Analysis of wartime reduction of dental caries in European children. With special regard to observation in Norvey. Amer J Diseases children 1948. 75:792-821.
18.    Toverud G. Dental caries in Norvegian children during and after the last word war. Proc Roy Soc med 1949 march v 42, (3), 249-258.
19.    Wheatley J. Prevention of dental caries and the desirability of Government investigation. Brit dent J. 1920, 41: 753-768 cit. Sognnaes RF (1948).
20.    Wimmenauer A. Ernahrungsreform und schulzahnpflege. Schulgesundheitpflg., 1929, p. 393-400 - cit. Sognnaes RF (1948).
21.    ВОЗ. Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний. Серия технических докладов. ВОЗ, Женева. – 1986. - 47 с.

Резюме. В настоящее время распространенность зубочелюстных аномалий среди населения России достаточно высока. По различным данным она составляет более 50% у детей и 30% у взрослых. По данным В.М.Безрукова (2000), встречаемость зубочелюстных аномалий у подростков 15-21-летнего возраста составляет от 41,1% до 95,3%. Исследования В.Н.Трезубова, Р.А.Фадеева и О.В.Барчуковой показали, что распространенность различных форм зубочелюстных аномалий среди населения Санкт-Петербурга достигает 79%. Результаты рентгеноцефалометрического анализа свидетельствуют о том, что большинство аномалий носит скелетный характер (аномалии II и III класса по классификации ВОЗ). Диагностирование уровня нарушений при той или иной аномалии имеет исключительно важное значение для постановки диагноза и составления плана лечения.
Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, методы исследования, классификация.