Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2008 год (стр.4)

Знание топографической (хирургической) анатомии нижнечелюстного канала в стоматологии трудно переоценить. Оно имеет значение и для стоматолога-терапевта, занимающегося эндодонтическим лечением боковой группы нижних зубов, и для хирурга-стоматолога в ходе операции удаления зуба, при проведении резекции верхушек корней зубов, при планировании имплантации, и в практике ортодонта в случаях лечения ретенции нижних моляров и премоляров. Не менее значимо оно и для челюстно-лицевого хирурга при планировании и выполнении реконструктивных операций на нижней челюсти.
Литература:
1. Бусыгин А.Т. Строение челюстных костей. - Ташкент: ‘’Медгиз’’, 1962. – 108 с.
2. Григорьянц Л.А., Сирак С.В., Будзинский Н.Э. Некоторые особенности топографии нижнечелюстного канала // Клиническая стоматология. - 2006. - №1(37). - С.46-49.
3. Иванов А.С. Резекция верхушек корней коренных зубов как метод лечения хронических периапикальных процессов (анатомическое обоснование, техника операции и результаты ее применения): Дисс. … канд. мед. наук. - Л., 1976. - 135 с.
4. Иванов А.С., Дроздова Р.К. Инфекционный верхушечный периодонтит. Анатомо-топографические аспекты зубочелюстного сегмента. - СПб., 2000. - 40 с.
5. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение зубов с хроническими периапикальными очагами одонтогенной инфекции (анатомическое, экспериментальное и клиническое исследование): Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - СПб.: ВМА, 1993. - 19 с.
6. Мчедлидзе Т.Ш., Касумова М.К., Чибисова М.А., Дударев А.Л. Трехмерный дентальный компьютерный томограф 3DX ACCUITOMO/FPD - диагностика XXI века. - СПб.: Изд-во “Меди”. - 2007. - 144 с.
7. Хацкевич Г.А. Клинико-экспериментальное обоснование резекции верхушек корней зубов. Автореф. дисс. … канд.мед.наук. - Л., 1970. – 24 с.
8. Чибисова М.А., Дударев А.Л., Зубарева А.А. Диагностика воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти и околоносовых пазух с использованием трехмерного дентального компьютерного томографа (3DX ACCUITOMO/FPD, фирма “Morita”, Япония). // Институт Стоматологии. - 2006. - №4(33) - С.118-119.

При любых манипуляциях на альвеолярном отростке происходит его локальная деформация (травматическое или обычное удаление зубов, удаление или вскрытие кист, переломы, травмы и т.д.). Локальная деформация ведет к различным последствиям, в частности к созданию основ для развития пародонтита, смещению или нарушению соотношений слоев пародонта, изменению циркуляции или лимфатического оттока из зоны зубов.
Литература:
1. Вопросы диагностики и восстановительного лечения при дисплазии соединительной ткани. Сборник работ кафедры внутренних болезней ФУВ ОГМА, городского кардиологического диспансера. Под ред. В.М.Яковлева. - Омск. - 1996. - 58 с.
2. Гаджиев С.А., Хамраев Т.К. Хирургические реконструктивные операции на альвеолярном отростке при предортопедической подготовке больных // Стоматология.- 1993.- № 2.- С. 88-91.
3. Григрович Э.Ш. Морфофункциональная характеристика органов и тканей полости рта у лиц с недифференцированными дисплазиями соединительной ткани: Автореф. дис. … канд. мед. наук / Э.Ш. Григорович. - Омск, 2003. - 23 с.
4. Грудянов А.И. Болезни пародонта, их лечение и профилактика. // Пародонтология.- 1997.-№ 1.- С. 21-23.
5. ADDA F. Concentres plaquettaires & Platelet rich fibrin: une nouvelle strategie en paroimplantologie. D. U. d implantologie Paris XII 2001.
6. Carranza F.A, Newman M.G./ Clinical periodontology/- Philadelphia: W.B.Saundres Co., - 1996. -782 p.

Дмитриева Вера Федоровна — зав. курсом внутренних болезней Санкт-Петербургского института стоматологии последипломного образования (СПбИНСТОМ), врач высшей категории, к.м.н., доцент, действительный член Белорусской академии экологической антропологии, автор более 70 научных работ (в их числе 3 раздела в Руководствах по клинической стоматологии).

Философия в медицине является наиболее сложным и наименее разработанным разделом. Не очень ясен даже сам предмет философии медицины. Он может включать в себя философию ряда важнейших для медицины категорий и понятий: а) Здоровье, б) Болезнь, в) Профилактика, г) Лечение, д) Врачебная деятельность, е) Взаимоотношения медиков с пациентами и т.д. и т.п.
Сложность состоит в том, что каждое из приведенных выше или других понятий имеет трой-ственное содержание: а) Бытовое (обыденное) б) Медицинское, в) Философское. Например, такое понятие, как “здоровье”, в обыденном, бытовом плане можно характеризовать как состояние человека, в котором он может активно осуществлять свою деятельность, не имея ограничений в психическом, физическом и моральном аспектах.

В медицинском последипломном образовании используются различные модели организации клинической подготовки врачей.
Наиболее оптимальным для реализации учебных программ последипломной подготовки стоматологов является создание вузовских специализированных учебно-клинических стоматологических центров.

Рекламация (лат. reclamatio — громкое возражение, неодобрение) — претензия к качеству проданного товара, выполненной работы или предоставленной услуги.
Предмет рекламации — объективное несоответствие качества вещи (услуги) следующим параметрам: условиям договора; госстандартам (или нормам, установленным Исполнителем); техническим условиям (технологиям); представленным образцам; правилам торговли (оказания услуг); стоимости услуг (товара).

22 сентября исполняется 60 лет профессору, заведующему кафедрой ортопедической стоматологии ГОУ ДПО СПбМАПО А.В. Цимбалистову. Из них более 35 лет отдано Академии.

Важнейшим направлением государственной политики в сфере здравоохранения последних 15 лет стало внедрение обязательного медицинского страхования (ОМС). С принятием в 1991 г. и введением в действие в полном объеме в 1993 г. Закона РФ “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации”, по существу, началось формирование экономически ориентированной модели организации медицинской помощи с многоканальной системой финансирования. Законом определены правовые основы регулирования различных вопросов обеспечения населения медицинской помощью в принципиально новых социально-экономических условиях. В развитие данного закона на федеральном уровне было издано большое количество подзаконных актов и методических документов, составляющих сегодня нормативную базу обязательного медицинского страхования.

В 1986 году в Ленинграде на базе многопрофильной больницы №17 в составе городского нейротравматологического центра было создано отделение для лечения больных с нейротравмой, повреждениями лицевой части головы и других областей тела. Организационно-методические аспекты работы этого отделения были неоднократно предметом обсуждения на конференциях, съездах, нашли свое отражение в научных публикациях (А.А. Лимберг, 1991). Перед нами была поставлена задача — на основании исследования репрезентативной группы пострадавших, госпитализированных в это отделение, дать характеристику и оценить результаты лечения больных с неогнестрельными сочетанными повреждениями среднего отдела лицевой части головы. Такую группу составили пострадавшие (101 чел.), находившиеся на лечении в отделении с 2004 по 2007 гг. Среди них было 18 женщин и 83 мужчины. Как видно из рис. 1, среди мужчин основную возрастную группу (44,6%) составили пострадавшие в возрасте от 18 до 29 лет, в то время как основная по численности группа женщин (38,8%) была в возрасте от 30 до 39 лет.

Операция удаления зуба является самым распространенным хирургическим вмешательством. Именно с этой операцией связаны основные претензии пациентов в хирургической стоматологии. Известно, что осложнения при удалении зуба могут быть связаны как с проведением местной анестезии (осложнения аллергического и токсического происхождения, обусловленные повреждением во время инъекции кровеносных сосудов и нервных стволов, крыловидной мышцы и т.п.), так и непосредственно с самим хирургическим вмешательством. Принято различать осложнения во время удаления зуба в виде нарушений общего состояния больного и осложнений местного характера. К первым относят: обморок, коллапс, нарушение внешнего дыхания. К осложнениям местного характера относят: перелом зуба, перелом альвеолярного отростка, перелом и вывих нижней челюсти, попадание зуба или его корня в околочелюстные мягкие ткани, перфорация дна верхнечелюстной пазухи, повреждение мягких тканей, кровотечения. Частыми осложнениями после операции удаления зуба являются альвеолгия (боль в области лунки) и альвеолит. Указанные осложнения могут быть обусловлены многими факторами, которые зависят как от анатомо-физиологических особенностей организма пациента, так и от знаний, внимательности и мануальных навыков врача-стоматолога-хирурга и других факторов.