Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2003 год

Резюме. Проблеме функциональных изменений в зубочелюстной системе после частичной потери зубов и уменьшения межальвеолярного расстояния посвящены исследования ряда авторов [Щербаков А.С.., 1972; Омаров О.Г., 1988; Арутюнов С.Д. с соавт., 1997; Копейкин В.Н., 1993; Хватова В.А., 1993, 1996; Каламкаров Х.А., 1993, 1996; Бушан М.Г., 1981; Лебеденко И.Ю., 2001; Verkindere M. Th., et al., 1985].
Литература:
1.Бушан М.Г. О нерешенных вопросахв диагностике и лечении больных со снижающимся прикусом// Труды VII всесоюзного съезда стоматологов 11-15 мая 1981г., Ташкент. - М., 1981. - С. 345-347.
2.Георгиев В.И. Электромиографическое изучение функции жевательных мышц человека при интактном ортогнатическом прикусе: Дис. ...канд.мед.наук. - Полтава, 1968.
3.Каламкаров Х.А. Клиника и ортопедическое лечение при укорочении межальвеолярного расстояния // Стоматология. - 1996. - 1. - С. 53 - 60.
4.Лебеденко И.Ю., Зайченко О.В. Электромиографическая активность жевательных мышц у больных с частичной вторичной адентией до и после протезирования // Стоматология на пороге третьего тысячелетия.-М.: “Авиаиздат”.- 2001.- С.550-551.
5.Нарушения функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава при патологической стираемости зубов / Каламкаров Х.А., Маргелашвили В.В., Лосев Ф.Ф., Каламкарова С.Х. и др. // Стоматология. -1994.- 3 - С. 49 - 52.
6.Омаров О.Г., Персин Л.С., Ерохина И.Г. Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области при нарушении целостности зубных рядов и заболевании пародонта // Стоматология. - 1988. - 1. - С. 19-21.
7.Ортопедическое лечение при дистальном смещении нижней челюсти / Каламкаров Х.А., Лосев Ф.Ф., Чикунов С.О., Маргелашвили В.В. и др. // Стоматология. -1993.- 3 - С. 49 - 53.
8.Персин Л.С., Хватова В.А., Ерохина И.Г. Сравнительная характеристика функционального состояния мышц челюстно-лицевой области у детей и взрослых // Стоматология. - 1982. - 3. - С. 76-80.
9.Хватова В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии. - М.: Полиграфсервис, 1993. - 159 с.
10.Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. - Н.Новгород., 1996. - 275 с.
11.Щербаков А.С. Клиническая характеристика глубокого травмирующего прикуса, сочетающегося с частичной потерей зубов// Стоматология. - 1972. - 5. - С. 41 - 43.
12.Etude electromyographique de la fonction des elevateurs de la mandibule chez les edentes partiels et totaux / Verkindere M. Th., Gibert Y., Cadet D., Lodter J. Ph. // Chir. Dent. Fr., 1985, 55, 294, P. 47-49.

Пародонтиты являются одной из наиболее часто встречающихся и сложных заболеваний челюстно-лицевой области. Сегодня они представляют собой не только общемедицинскую, но и социальную проблему, характеризуясь значительной распространенностью во всем мире, большой потерей зубов у пациентов и неблагоприятным влиянием очагов пародонтальной инфекции на организм в целом.
В связи с вышеизложенным, особую актуальность приобретает комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью терапевтических,      хирургических, ортодонтических и ортопедических методов. При решении задач комплексного лечения пародонтита большое внимание уделяется хирургическим методам, так как лишь их применение позволяет добиться ликвидации очагов воспаления, приостановить прогрессирование деструкции альвеолярной кости и в конечном итоге обеспечить длительную стабилизацию состояния пародонта. За последние два десятилетия появились сообщения о развитии новых медицинских технологий, влияющих на процессы регенерации и основанных на применении живых клеточных культур - аллофибробластов в различных областях медицины.

Резюме. Цифровая рентгенография — это способ получения рентгеновского изображения в цифровом виде для последующего его анализа, обработки и хранения. Главная цель рентгеновских изображений в цифровой форме — получение максимально возможного количества диагностической информации.

Качество лечения и профилактика возможных осложнений зависят от адекватного использования ротационных инструментов (боров, фрез, дисков, абразивных головок) в процессе каждого конкретного лечения.

Успехи современной имплантологии позволяют применять методы имплантации у больных с заболеваниями пародонта, поскольку известно, что остеоинтегрированный контакт между поверхностью ненагруженного имплантата и окружающей костной тканью может быть достигнут даже при остеопорозе. Однако сам факт достижения остеоинтегрированного контакта при остеопорозе не является гарантией эффективного функционирования имплантата, так как при снижении минеральной плотности костной ткани и изменении метаболизма возникает «срыв» ее жизнедеятельности, что приводит к усилению процессов деструкции и патологической перестройке.

За последние несколько лет в российской стоматологии произошла технологическая революция, которая оказала огромное влияние на стандарты лечения. Стало понятно, что для достижения действительно высокопродуктивного, современного уровня работы врачу необходимо постоянно осваивать новые технологии.

Единственным и самым действенным средством снижения стоматологической заболеваемости населения, по мнению В.К.Леонтьева с соавт.(2000), являются профилактические программы в стоматологии, поскольку профилактика в стоматологии особенно эффективна в детском возрасте, когда минимальные затраты труда и средств дают максимальный эффект. Однако, анализируя документы Министерства здравоохранения бывшего СССР по этому вопросу, авторы пришли к выводу, что, начиная с довоенного периода и включая 1988 год,  все существующие приказы, совместные приказы с органами просвещения, методические указания и другие документы объединяет одна черта — их невозможность выполнения в условиях застойного периода. Их выполнение могло быть рассчитано только на инициативу и энтузиазм стоматологов, поскольку необходимые для этого средства не выделялись, что делало эти проекты нежизнеспособными. В условиях переходного периода к рыночным отношениям проведение государственных профилактических программ стало еще более невозможным, чем когда-либо, из-за резкого сокращения бюджетного финансирования (В.К.Леонтьев с соавт., 2000) и отсутствия необходимого для этого медицинского персонала.

Резюме. В последние несколько лет в пародонтоимплантологии наблюдался значительныйподъем — расширились возможности хирургических операций. Однако для обеспечения оптимизации и прогнозируемости результатов пародонтоимплантологических операций необходимо знать, учитывать и управлять процессом рубцевания.
ЛИТЕРАТУРА:
1. ADDA F. * Concentres plaquettaires & Plateletrich fibrin: une nouvelle strategie en paroimplantologie. D.U. d’implantologie Paris XII 2001.
2. ANITUA E. * Plasma rich in growth factors:Preliminary results of use in the preparation of future sites for implants. Int J Oral Maxillofac Implants 1999, 14: 529-535.
3. BELLON P. & Coll. * Synthese et Degradation dela matrice extra-cellulaire des tissus parodontaux. Universite de Rennes, Centre de Recherche, Question d’Internat en Parodontologie.
4. CHANDRA ATRI S. * Use of homologous plateletfactors in achieving healing of recalcitrant skinulcers. Surgery Septembre 1990, Vol.108 N°3,508-512.
5. CHO M.I. & Coll. * Analyse histomorphometrique au bout de 5 et de 8 semaines de guerison periodontaire et regeneration de defauts de furcation horizontaux, sur des beagles traites avec du PDGF-BB: J. Periodontol, 1995; 66: 522-530.
6. CHOUKROUN, ADDA & coll * Une opportunite en Paro-implantologie Implantodontie - 2001 - 55/62.
7. HOWELL,T.H et Coll * Croissance osseuseverticale et comblement osseux du defaut avec 150μg/ml rh-PDGF-BB et 150μ/ml de rhIGF-I chez 38 patients souffrant d’affections periodontaires 6 a 9 mois apres le traitement du defaut; J. Periodontol; 1997, 68: 1186-1193.
8. GEHRINGS. & Coll * Preparation of autologous platelets for the ophthalmologic treatment of macular holes Tranfusion. Volume 39, February 1999.
9. KASSOLIS.& Coll. * Alveolar Ridge and SinusAugmentation Utilizing Platelet-Rich Plasma inCombination With Freeze-Dried Bone Allograft:Case Series, October 2000. J. Periodontal 2000; 71 (10): 1654-1661.
10. LANDESBERG R. * Quantification of growthfactor levels using a simplified method of plateletrich plasma gel preparation. J. Oral Maxillofac Surg 2000 Mar. 58 (3): 297-300; discussion 300-1.
11. LYNCH S.E et Coll * The effects of short-term application of accombination of platelet-derived and insulin like growth factors on periodontal wound healing - J. Periodontal, 62: 458-46, 1991.
12. LIND. M * Proliferation des osteoblastes sous l’influence d’un ou de plusieurs facteurs de croissance, Acta Orthop Scand Suppl, 1998, 283: 1-37.
13. MARX RE & Coll. * Platelet-rich plasma. Grouwth factor enhancement for bone grafts. 1998, 85: 638-646. * Platelet-rich plasma : A source of multiple” autologous growth factors for bone grafts. In: Lynch SE & Coll. Tissue Engineering: application in Maxillofacial Surgery and Periodontics - Chicago Quintessence, 1999, pp. 71-82.
14. NGUYEN V. * Les statines s’attaquent a l’osteoporose; Congres de l’American Chemical Society, Ananeim, 1999, 18.
15. OBARRIO J. & Coll * The Use of Autologous Growth Factors in Periodontal Surgical Therapy:Platelet Gel Biotechnology-Case Reports. International - Journal of Periodontics and Restorative Dentistry, page: 487-497.
16. PARK J-B. & Coll * Analyse histomorphometrique de la guerison periodontaire et regeneration de defauts de furcation horizontaux apres une “Guided Tissue Regeneration” (GTR) ou un traitement abec du PDGF-BB+GTR, sur des beagles; J. PERIODONTOL: 1995; 66: 462-477.
17. PERRIN M. & Coll * Cicatrisation Parodontale. Facteurs de Croissance. Universite de Rennes, Centre de Recherche Universite de Rennes, Centre de Recherche Questions d’Internat en Parondontolgie.
18. ROSS R & Coll. * The biology of platelet-derived growth factor. - Cell 1986, 46: 155-169.
19. ROSENBERG E. * Utilisation des facteurs de croissance pour la regeneration osseuse. New-York University, U.S.A. Journal Vol. 18 N°2.
20. RUSSO V. * Facteurs de croissance et regeneration osseuse en parodontologie - Info. dent. N°5. - p. 385-391-1994.

В последние годы отмечен рост числа пострадавших с черепно­лицевой травмой (ЧЛТ), а также увеличение удельного веса тяжелых повреждений черепа, головного мозга и лицевого скелета.
С 1998 по 2001 г. в отделении сочетанной черепно­лицевой травмы пролечено 947, 1125, 1047 и 1240 пострадавших, соответственно. За последние годы отмечен небольшой процентный рост группы пострадавших с тяжелой ЧМТ и тяжелой ЧЛТ. В группе пострадавших с тяжелой травмой черепа, головного мозга и лицевого скелета чаще встречаются повреждения верхней и средней зон лица.