Особенности медицинской деятельности порождают повышенные требования не только к специальным знаниям и умениям врача, но и к нравственнопсихологическим качествам его личности. Медицинская профессия требует, по образному выражению известного канадского врача Ослера, не только ума, но в равной степени и сердца. Клиническая практика убедительно показывает, что лишь широко образованный и хорошо воспитанный врач завоевывает уважение и доверие пациента, достигает успеха в своей деятельности. В современных условиях развития различных форм медицины, конкуренции и выбора пациентом врача это приобретает особую значимость. Сегодня в России, как и в большинстве развитых стран мира, ведущей моделью профессиональной морали признана (и законодательно поддержана) биомедицинская этика. Это означает, что на первый план выдвигается принцип уважения прав и достоинства пациента, его автономии. Сегодня сам пациент распоряжается своей “медицинской судьбой”: решает важнейшие вопросы выбора клиники, врача, тех или иных методов диагностики, терапии, профилактики на основе информированного согласия. Последнее подразумевает обязанность врача нарисовать полную картину предстоящих диагностических и лечебных мероприятий, объяснить их важность, степень риска, характер ожидаемых результатов и возможности решить проблему другими методами, в том числе и в других клиниках. Чаще всего нарушается последнее требование. Некоторые клиницисты высказываются на этот счет, что не обязаны обеспечивать рекламу конкурентам, даже если те владеют более совершенными технологиями. Но обращение к “золотому” правилу этики (постановка на место пациента себя или близкого человека) проясняет нравственную ситуацию. Безусловно, в отношении себя и своего ребенка каждый нормальный человек пожелает обладать всей полнотой выбора наиболее оптимальных вариантов лечения. Более того, честность и порядочность врача — самый весомый козырь в конкурентной борьбе на перспективу. Глубокий смысл заложен в известном высказывании: “этика порой проигрывает в тактике, но выигрывает в стратегии”.
Авторы: | Сунцов В.Г., Иванова Галина Григорьевна, Иванов А.Л. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 22-25 |
Авторы: | Онопа Е.Н., Семенюк В.М., Смирнов К.В., Смирнова Ю.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №18, апрель 2003 |
Страницы: | 35-37 |
Авторы: | Новикова И.А., Ронь Г.И., Глинских Н.П., Медведева С.Ю. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №19, июнь 2003 |
Страницы: | 43-45 |
Авторы: | Чибисова Марина Анатольевна, Дударев Анатолий Лукич, Малыхина О.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №18, апрель 2003 |
Страницы: | 88-89 |
Актуальность обсуждаемого вопроса определяется, вопервых, возросшей частотой возникновения верхнечелюстных синуситов: по данным ряда авторов, интенсивность заболевания за период с 198190 г.г. увеличилась с 4,6 до 12,2 (С.З.Пискунов с соавт, 1992); вовторых, тяжестью течения и, наконец, втретьих, вероятностью озлокачествления воспаленной слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. По данным многих авторов, в 90% наблюдений рак верхней челюсти является осложненной формой хронического верхнечелюстного синусита (Г.В.Старенькова, 1981; И.Б.Солдатов, 1990; А.Г.Шаргородский, 1998 и др.). Верхнечелюстной синусит относится к числу заболеваний многофакторной этиологии (В.А.Козлов, 2003), где в 2530% наблюдений определяющая роль принадлежит одонтогенной инфекции (А.А.Лимберг с соавт., 1938; Ю.И.Бернадский с соавт., 1968; В.И.Синева, 1980 и др.). Источником инфицирования пазухи являются периапикальные очаги воспаления, околокорневые кисты, инородные тела, попавшие в пазуху. Это могут быть корни и осколки зубов, попавшие в верхнечелюстной синус при их удалении, перфорация дна пазухи при эндодонтическом лечении и проникновение избытков пломбировочного материала в полость синуса (О.Е.Мануйлов с соавт, 1981; Н.И.Рабухина с соавт., 1983; Л.А.Григорьянц с соавт., 2001).
Авторы: | Козлов В.А., Шульман Ф.И. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 32-35 |
Авторы: | Алаев А.О., Helmut Wiederin, Бродская М.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №20, сентябрь 2003 |
Страницы: | 98-102 |
Авторы: | Мухамеджанова Л.Р., Закиров Ф.Х. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №20, сентябрь 2003 |
Страницы: | 16-18 |
Авторы: | Дубова М.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №20, сентябрь 2003 |
Страницы: | 85-87 |
Авторы: | Мчедлидзе Тамаз Шалвович, Кисельникова Лариса Петровна, Хощевская Ирина Анатольевна, Иванова Галина Григорьевна |
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 28-29 |
Авторы: | Доктор Фабьен АДДА |
В журнале: | Институт Стоматологии, №18, апрель 2003 |
Страницы: | 67-69 |
Авторы: | Данилевич М.О., Марченко С.В., Павлова Е.Н. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 37-38 |
С 18 по 21 ноября в Центральном доме художника прошли Всероссийский научный форум и специализированная выставка “Стоматологический форум 2003”. Организатор выставки — компания “МЕДИ Экспо” (ранее “МОРАГ Экспо”) и Российская академия медицинских наук. Профессиональную поддержку оказали: Федеральное Управление “Медбиоэкстрем”, Стоматологическая Ассоциация России (СтАР), Московская торгово-промышленная палата. Тематика выставки “Стоматологический форум — 2003” традиционно охватила весь спектр продукции, применяемой в стоматологии: от оборудования до расходных материалов. В течение четырех дней на площади более 1000 метров 85 компаний из России, стран ближнего и дальнего зарубежья представили свои новейшие разработки.
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 17-18 |
Авторы: | Чемикосова Т.С., Камалова О.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №18, апрель 2003 |
Страницы: | 42-43 |
Авторы: | Филатов А.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 44-50 |
В журнале: | Институт Стоматологии, №18, апрель 2003 |
Страницы: | 76-79 |
В журнале: | Институт Стоматологии, №19, июнь 2003 |
Страницы: | 66-71 |
В журнале: | Институт Стоматологии, №20, сентябрь 2003 |
Страницы: | 80-84 |
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 82-86 |
Злоупотребление наркотиками поражает молодую и социально ценную часть населения. Употребление наркотических веществ вызывает поражения всех органов и тканей человеческого организма, в том числе и полости рта. Челюстно-лицевая область, слюнные железы и полость рта – одна из ?зон распре-деления лекарственных и токсических веществ. Так, при парентеральном применении героин после поступления в кровоток уже через 2 минуты достигает слюнных желез. С помощью механизма диффузии через специальный гематосаливарный барьер [3,8] слюна обеспечивает нормализацию функции органов полости рта, ЖКТ и всего организма. Общеизвестно, что слюна оказывает защитное действие на органы полости рта. И это действие зависит от состава слюны, который в свою очередь связан со скоростью образования секрета, скоростью прохождения слюны по протокам, а также от других причин [5,13].
Авторы: | Бимбас Е.С., Надымова И.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №19, июнь 2003 |
Страницы: | 50-51 |
Основным критерием оценки эффективности оперативно-восстановительного лечения кариеса зубов является устойчивость и срок службы пломб. Отдаленный срок службы композитных материалов, которые на сегодняшний день широко применяются, не установлен. Вместе с тем известно, что уже через год от 9,4% до 17,1% пломб из этих материалов имеют неудовлетворительное состояние. Установлено, что клиническое состояние пломб и их долговечность зависят от многих факторов: от вида пломбировочного материала, адгезивной системы, методики препарирования кариозной полости и ее пломбирования и других факторов. Менее изучена зависимость клинического состояния пломб от индивидуальной кариесрезистентности. Исходя из этого, целью нашего исследования было изучение состояния и долговечности пломб у лиц с различным уровнем интенсивности кариеса зубов.
Авторы: | Тимофеева В.Н. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №19, июнь 2003 |
Страницы: | 52-54 |
Авторы: | Чибисова Марина Анатольевна |
В журнале: | Институт Стоматологии, №20, сентябрь 2003 |
Страницы: | 106-110 |
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 03-05 |
В журнале: | Институт Стоматологии, №20, сентябрь 2003 |
Страницы: | 1-5 |
В журнале: | Институт Стоматологии, №18, апрель 2003 |
Страницы: | 1-5 |
Авторы: | Салеева Г.Т. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №20, сентябрь 2003 |
Страницы: | 72-74 |
В журнале: | Институт Стоматологии, №18, апрель 2003 |
Страницы: | 109 |
Авторы: | Трезубов В.Н., Булычева Елена Анатольевна, Быстрова Ю.А., Горбачев В.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №20, сентябрь 2003 |
Страницы: | 31-35 |
Авторы: | Павлова Н.В., Кисельникова Лариса Петровна, Чибисова Марина Анатольевна |
В журнале: | Институт Стоматологии, №20, сентябрь 2003 |
Страницы: | 10-12 |
Авторы: | Чибисова Марина Анатольевна |
В журнале: | Институт Стоматологии, №19, июнь 2003 |
Страницы: | 74-76 |
Авторы: | Багаутдинова В.И., Агапов В.С., Роздильская О.Н. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №19, июнь 2003 |
Страницы: | 19-23 |
Авторы: | Ландинова В.Д., Сунцов В.Г., Мацкиева О.В., Питаева А.Н. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №18, апрель 2003 |
Страницы: | 46-47 |
Авторы: | Арутюнов С.Д., Агапов В.С., Даллакян В.Ф., Гаджикулиев А.А., Дробышев А.Ю., Орлова О.А., Ерошин В.А. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 42-43 |
В эволюционном плане страх представляет собой форму защитного поведения, которая проявляется в случае угрозы для жизни или здоровья индивида, а также для социального его существования. При этом реакция страха однотипно возникает в разных обстоятельствах, независимо от того, действительный ее источник или мнимый, высокая или низкая вероятность деструктивных воздействий. Стоматологический кабинет — своеобразный полигон, на котором проигрывается эволюционная история инстинктов. Очень часто страх на приеме у стоматолога вовсе не страх, вызванный посещением доктора и предстоящим вмешательством. Это генерализованная форма самосохранения, нашедшая социально приемлемые обстоятельства для спонтанного проявления. Точно так прочие запрограммированные в психике сильные эмоции — гнев, ярость, агрессия могут проявляться спонтанно и по малейшему поводу. Таковы “выплески” нашего генетического фонда.
Авторы: | Бойко Виктор Васильевич |
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 06-09 |
Резюме. Читатель, очевидно, помнит, что «механизмы» боязни и страха различаются. Боязнь возникает с участием мышления, которое как бы «удлиняет» и усложняет систему реагирования: человек сосредотачивается на причинах своего состояния. Страх – биологически обусловленный механизм защиты и характеризуется более выраженным психо-эмоциональным напряжением, которое в значительной степени блокирует мышление либо «выключает» его полностью. Следовательно, различными должны быть методы преодоления боязни и страха. В первом случае надо воздействовать на мышление с помощью словесно ориентированной психотерапии. Во втором – более эффективными будут релаксационные техники, суггестия (внушение). Они ослабляют сознательный контроль пациента за ситуацией и воспринимаемой информацией.
1. Бизяев А.Ф., Иванова С.Ю., Лепилин А.В., Рабинович С.А. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники. - М.-2002, - С.87-106.
2. Рабинович С.А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. - М.-2000, - С.56-58.
3. Lindsay S.J.E., Humphris G.M., Barndy G.J. Expectations and preferences for routine dentistry in anxious adult patients. -British Dental Journal 1987; 163: 120-124.
Авторы: | Бойко Виктор Васильевич |
В журнале: | Институт Стоматологии, №19, июнь 2003 |
Страницы: | 6-9 |
Планирование замены постоянных зубов путем реставрации с опорой на имплантаты часто по ряду причин конкурирует с обычной процедурой протезирования. Исторически, пациенты часто утрачивали желание лечиться, когда перед ними вставала перспектива множества хирургических процедур, отсрочек в период между началом и завершением лечения, а также когда появлялись сомнения в предсказуемости успеха имплантирования по сравнению с постановкой фиксированного частичного протеза. Аналогично, стоматологи, которые дают нам большую часть рекомендаций по планированию лечения, также выражают сомнения, связанные с трудоемкими и незнакомыми процедурами протезирования, потенциально неконтролируемыми ценами за услуги лабораторий и низкой доходностью.
Авторы: | Ganeles Jeffrey |
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 41 |
Авторы: | Ильин Ф.Ю., Бабуров А.В. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №18, апрель 2003 |
Страницы: | 86-87 |
Основополагающими условиями организации и функционирования стоматологической службы при рыночных отношениях в государстве должны являться многоукладность экономических механизмов и многообразие форм оказания стоматологической помощи. Рыночная модель экономических методов хозяйствования чаще всего основывается на следующих принципах: абсолютная юридическая и экономическая самостоятельность учреждений различной организационноправовой основы и форм собственности; предоставление услуг путем куплипродажи; установление цен, обеспечивающих не только покрытие затрат на услуги, но и получение прибыли; формирование цен с учетом качества услуг и соотношения спроса и предложения рынка; конкуренция между учреждениями различной организационноправовой формы и формы собственности; самофинансирование учреждений из доходов, полученных от реализации услуг; расширение ответственности за сохранение стоматологического здоровья населения, т.е. профилактическая направленность услуг; постоянное совершенствование услуг путем улучшения материальнотехнической базы учреждений и внедрения новых технологий. Возможно ли соблюдение этих принципов в государственной и муниципальной системах здравоохранения?
Авторы: | Вагнер В.Д. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №21, декабрь 2003 |
Страницы: | 13 |
Авторы: | Бойко Виктор Васильевич |
В журнале: | Институт Стоматологии, №18, апрель 2003 |
Страницы: | 6-11 |
Авторы: | Леонтьева Е.Ю. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №18, апрель 2003 |
Страницы: | 22-23 |
Авторы: | Ронкин К.З., Ильин Ф.Ю. |
В журнале: | Институт Стоматологии, №20, сентябрь 2003 |
Страницы: | 90-91 |