Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2002 год (стр.7)

Резюме. В последние годы в реконструктивно-восстановительной хирургии лица в качестве пластического материала находят широкое применение титановые и керамические имплантаты. Изделия из алюмооксидной керамики, вследствие их высокой коррозийной устойчивости, износостойкости, биологической совместимости, относительно низкой себестоимости (в сравнении с титановыми изделиями), весьма перспективны на этапах лечения детей с врожденной и приобретенной патологией нижней челюсти. К основным недостаткам имплантатов из титана и керамики в их традиционной, монолитной по структуре форме изготовления относятся слабая интеграция имплантата с окружающими тканями, вследствие формирования соединительнотканной капсулы, отграничивающей имплантат от кости. Другим недостатком эндопротезов из керамики является отсутствие эластичности и возможности их коррекции во время операции. В связи с этим, перспективным представляется использование пористой алюмооксидной керамики, в значительной степени лишенной указанных недостатков.

Литература:
1. Неробеев А.И., Рабухина Н.А., Караян А.С., Сёмкин В.А., Дробот  Г.В. Клинико-рентгенологический анализ результатов использования титановых эндопротезов нижней челюсти // Стоматология. - 1997; 4: 40-42.
2. Рогинский В.В., Арсенина О.И., Рабухина Н.А. Комплексное лечение детей с врождёнными и приобретёнными деформациями нижней челюсти // Стоматология. - 1998; 4: 32-36.
3. Семенов М.Г., Кондратьева Н.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения керамических иплантатов в реконструктивно-восстановительной хирургии лица у детей //Материалы VI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб.- 2001. -С.106.
4. Семенов М.Г., Кондратьева Н.А. Применение керамических имплантатов в реконструктивной хирургии лица у детей // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины. Сб. трудов МАПО. - СПб. - 2001.- С.224-225.
5. Сёмкин В.А., Безруков В.М., Рабухина Н.А., Сукачев В.А.  Использование титановых пластин и эндопротезов мыщелковых отростков в реконструктивной хирургии нижней челюсти // Стоматология. -1996; 3: 27-29.
6. Соловьев М.М., Малышева Н.М., Раад Зиад, Владимирова Л.Г., Огородников В.Б. Экспериментальное обоснование и первый клинический опыт использования для контурной пластики комбинированного имплантата из пористой керамики и костного цемента  // Материалы V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб. - 2000. - С.120.
7. Хенч Л. Биокерамика: от  концепции до клиники //Клиническая имплантология и стоматология. - 1998; 3: 67-73.
8. Хенч Л. Биокерамика: от  концепции до клиники //Клиническая имплантология и стоматология. - 1998;
4: 98-106.

Резюме. Существует ряд причин, приводящих к необходимости преждевременного снятия несъемных зубных протезов. К ним относятся: дефекты коронки, поломка протеза, увеличение свободного межокклюзионного пространства, подвижность протеза, формирование кисты или гранулемы, обнажение шейки зуба, истирание протеза, ухудшение эстетических свойств (изменение цвета, сколы и трещины облицовочного покрытия), задержка пищи во время функции жевания и т.д. Поскольку материалы, используемые при ортопедическом лечении, не являются инертными по отношению к контактирующим с ними биологическим тканям, их использование может вызвать раздражение и потерю чувствительности десны, воспаление десневого края, что также приводит к преждевременному снятию протеза.

Литература
1. Абакаров С.И. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов // Стоматология. - 1989. - Т.68. - №2. - С. 41-43.
2. Акатьев В.А. Причины преждевременного снятия коронок и мостовидных протезов // Стоматология. - 1979. - Т. 58. - №2. - С. 84-85.
3. Большаков Г.В. Препарирование зубов, механизмы патогенного действия на организм и обоснование путей профилактики // Дисс. ... докт. мед. наук. - М., 1988. - 333 с.
4. Быстров А.Г. Клинико-экспериментальные исследования стоматологических фиксирующих материалов: Дисс.... канд. мед. наук.- М.- 2000.- 190 с.
5. Глазов О.Д., Каральник, Лобанов И.Ф. и др. Фарфоровые коронки и металлокерамические протезы. - М.: Медицина, 1984. - 64 с.
6. Гожая  Л.Д. Коррозия протеза из нержавеющей стали в полости рта // Стоматология, 1981. - №2. - С. 84-86.
7. Демнер Л.М., Большаков В.А. Совершенствование методики изготовления коронок из фарфора // Стоматология. - 1982. - Т.61. - №2. - С. 45-47.
8. Дойников А.И., Синицын В.Д. // Зуботехническое материаловедение. - М.: Медицина, 1986. - С. 92-102.
9. Каламкаров Х.А. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии // Стоматология. - 1981. - №2. - С. 14-18.
10. Калиниченко Т.П. Оценка состояния резистентности слизистой оболочки полости рта при применении зубных протезов из различных сплавов. В кн.: Реакция тканей полости рта на стоматологические материалы. - М., 1990. - С. 39-40.
11. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 1986.
12. Копейкин В.Н., Курляндский В.Ю., Кнубовец Я.С. и др. Зубопротезная техника. - М.: Медицина, 1987. - С. 155-160, 166-180.
13. Круглик Ю.Н. Термографическая оценка динамики нагрева твердых тканей зубов в процессе препарирования: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - М., 1980. - 25 с.
14. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина. - 1977. -
488 с.
15. Лебеденко И.Ю., Титов Ю.Ф., Анисимова С.В. Исследования поступления в слюну человека из стоматологических сплавов //Гигиена и санитария. - 1988. - №6. - С. 77-78.
16. Пухаев В.И. Повышение биологической индифферентности и эстетической эффективности цельнолитых несъемных протезов: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1988. - 22 с.
17. Рудных Н.С. Снятие фиксированных металлических коронок с дистальных отделов зубочелюстной системы // Бюлл. Восточно-Сибирского центра Сибирского отделения РАМН. - 1998. - №1. - С. 110-111.
18. Седунов А.А., Коган Г.В. Исследование структуры силикатных стоматологических материалов // Стоматология. - 1990. - №4. - С. 61-65.
19. Стрельников В.Н. Протезирование дефектов зубных рядов и зубов металлокерамическими протезами. Дисс...канд. мед. наук. - Калинин, 1988. - 166 с.
20. Солоненко Т.И., Дегтярев И.Н., Запиров Н.Л. Заболевания пародонта опорных зубов как причина снятия мостовидных протезов // Казанский вестник стоматологии. - 1996. - №2. - С. 77-78.
21. Тарасенко И.В. Клиника и технология изготовления несъемных протезов с декоративным покрытием. Автореф. дисс. ... к.м.н. - Москва, 1995. - 19 с.
22. Титов Ю.Ф. Математический анализ возможности препарирования зубов с интактной пульпой под керамические коронки // VII Всесоюзный съезд стоматологов: Тез. докл. - М., 1987. - С. 260-262.
23. Титов Ю.Ф. Применение коронок из стоматологического ситалла "Сикор" при патологии твердых тканей фронтальной группы зубов. Дисс...канд. мед. наук. - М., 1985.
24. Шиян Е.Г. Разработка нового метода фарфоровых коронок. Дисс...канд. мед. наук. - Полтава, 1988. - С. 156.
25. Freesmeyer W.B., Lindemann W. Einflussder Brennbedingungen auf das Rekvistallisatiosverhalten auf brennkeramischer Massen // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1985. - Bd 40. - №5. - S. 461-465.
26. Hunter A.R., Hunter A.J. Gingval margins for crown: A review and discussion. Part II. Discrepanciens and configurations // The J. of Presth. Dent. - 1990. - Vol. 64.- №6. - P. 636-642.
27. Sato Y., Kubo T., Okane H. Facilitated cement removal technick between splinted crowns. // J. Prostodont. - 1999. - V.8. - №1. - P. 53-54.
28. Winkler Sh., Wongthai P. Increasing the bond strength of metall-ceramic restovrations // J. Prost. Dent. - 1986. - Vol. 56, №4. - P. 396.-401.

Резюме. При решении задач комплексного лечения заболеваний пародонта особое внимание уделяется хирургическим методам, так как у значительной части пациентов лишь их применение позволяет добиться ликвидации очагов воспаления, приостановить прогрессирующую деструкцию альвеолярной кости и в конечном итоге обеспечить длительную стабилизацию состояния пародонта.
Несмотря на различные модификации и дополнения, сами по себе хирургические вмешательства на пародонте все же не создают достаточных условий для эффективного купирования патологического процесса и восстановления утраченных костных структур альвеолярного отростка. В связи с этим, особую актуальность приобретает выбор средств, воздействующих на течение репаративного остеогенеза. Для хирургического лечения заболеваний пародонта используют коллагеносодержащие материалы с высокой гигроскопичностью и пористостью, за счет чего возможно их насыщение антибиотиками и препаратами противовоспалительного действия.

Резюме. Cтруктуру зуба перед реставрацией необходимо подготовить к взаимодействию с композитом или фиксирующим цементом. Для сцепления реставрационного материала со структурой зуба нужен бондинговый агент, обеспечивающий адгезию материала к эмали и дентину. Эффективность действия бондингового агента зависит от правильности подготовки поверхности зуба. Подготовка поверхности зуба проводится с использованием материалов, которые эффективно воздействуют как на поверхность эмали, так и дентина, что является очень важным моментом, поскольку эмаль и дентин имеют абсолютно разное строение. Считается, что фосфорная кислота в различных процентных концентрациях  наиболее эффективное средство для этого. Эмаль  очень твердая ткань, состоящая, в основном, из эмалевых призм, объединенных в пучки, которые раскрываются после протравливания. Дентин состоит из коллагеновых волокон и дентинных канальцев и является гораздо более сложной для протравливания тканью. При протравливании в эмали и дентине происходят различные процессы, и если процедура травления производится неверно, после реставрации могут возникнуть осложнения.