Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2002 год (стр.5)

Резюме. Cтруктуру зуба перед реставрацией необходимо подготовить к взаимодействию с композитом или фиксирующим цементом. Для сцепления реставрационного материала со структурой зуба нужен бондинговый агент, обеспечивающий адгезию материала к эмали и дентину. Эффективность действия бондингового агента зависит от правильности подготовки поверхности зуба. Подготовка поверхности зуба проводится с использованием материалов, которые эффективно воздействуют как на поверхность эмали, так и дентина, что является очень важным моментом, поскольку эмаль и дентин имеют абсолютно разное строение. Считается, что фосфорная кислота в различных процентных концентрациях  наиболее эффективное средство для этого. Эмаль  очень твердая ткань, состоящая, в основном, из эмалевых призм, объединенных в пучки, которые раскрываются после протравливания. Дентин состоит из коллагеновых волокон и дентинных канальцев и является гораздо более сложной для протравливания тканью. При протравливании в эмали и дентине происходят различные процессы, и если процедура травления производится неверно, после реставрации могут возникнуть осложнения.

Резюме. Травматические повреждения слизистой оболочки полости рта (СОПР) встречаются в практике стоматологов любой специализации. Этиологический фактор травмы СОПР весьма разнообразен: послеоперационные раны, в результате острого механического (вращающимися инструментами) и ожогового (термического и (или) химического) воздействий, вызванные лекарственными препаратами; острая и хроническая травма в период адаптации к протезам и т.д.
В целом травмы СОПР подразделяются на острые и хронические, а в зависимости от причины травмы на химические и термические ожоги, механические, комбинированные (включая ятрогенные).
Несмотря на различную этиологию таких поражений, общим в их терапии является применение средств, направленных на оптимизацию регенеративных процессов.
В настоящее время сформировалась большая палитра медикаментов, которые представлены различными лекарственными формами: традиционными (масляный раствор витамина А, каротолин, облепиховое масло, пленка с облепиховым маслом “Облекол”) и современными (стерильная губка “Метуракол” с содержанием 0,5% метилурацила), которые оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Резюме. Последнее десятилетие характеризуется бурным развитием практической стоматологии (в первую очередь - платной). Происходит широкое внедрение современных композитных и адгезивных технологий, методов эндодонтического лечения, резко возрос интерес к новым методикам, инструментам и пломбировочным материалам. Однако если подводить медицинские итоги этого этапа стихийного развития, оказывается, что повода для того, чтобы говорить, что современные композиты позволили решить все проблемы эффективного лечения кариеса, пока нет. Довольно часто около композитной пломбы развивается рецидив кариеса, нередко наблюдается постоперативная чувствительность, не решена окончательно проблема эффективного, гарантированного лечения глубокого кариеса, остается открытым вопрос общедоступной, эффективной санации детского населения и т.д.
В этой связи вновь возрастает интерес стоматологов к стеклоиономерным цементам (СИЦ). Однако, как показывает наш опыт общения с практическими врачами, они не всегда четко представляют себе свойства и клинические возможности современных стеклоиономеров, применяют их чаще всего эмпирически, без учета свойств материала, медицинских показаний и особенностей клинической ситуации.

Резюме. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 26 % больных с полным отсутствием зубов не пользуются протезами по разным причинам. Целью нашей работы явилась разработка эффективных методов стоматологической реабилитации больных с полным отсутствием зубов. Для реабилитации больных нами предложены усовершенствованные методы клинико-лабораторных этапов изготовления полных съёмных протезов и рекомендации по их пользованию. При резкой атрофии альвеолярных отростков беззубых челюстей, непереносимости пластмассовых протезов и нежелании больных носить полные съёмные протезы мы использовали методы дентальной имплантации для улучшения фиксации съёмных протезов и изготовления несъёмных мостовидных конструкций.

Литература:
1. Лечебный аппарат для фототерапии «Дюна-Т»/Инструкция по эксплуатации и методические рекомендации: Под ред. Е.Ф. Левицкого, В.В. Удута. - Томск, 2000. - 29 с.
2. Руководство по ортопедической стоматологии /Под ред. В.Н. Копейкина. - М.: Медицина, 1993. - 496 с.
3. Свирин Б.В. Клинико-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1998. - 45 с.
4. Способ получения дифференцированного функционального слепка для изготовления съёмного протеза: Решение ФИПС от 29.01.02 г. о выдаче патента по заявке № 2000127242. М.И. Садыков, В.М. Зотов, В.Ю. Спирина.
5. Способ определения степени атрофии альвеолярного отростка под базисами съёмного протеза: Решение ФИПС от 12.03.02 г. о выдаче патента по заявке № 2000130638. М.И. Садыков, Т.В. Меленберг.
6. Танрыкулиев П.Т. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. - Ашхабад: Магарыф, 1988. - 256 с.

Резюме. 12 сентября в Москве в Гостином Дворе завершил свою работу 12й Московский международный стоматологический форум. В рамках форума прошли VII Съезд Стоматологической Ассоциации России, IX Всероссийская научнопрактическая конференция «Стоматология XXI века», посвященные 10летию Стоматологической Ассоциации России и 40летию ЦНИИС Минздрава России, и Международная выставка «Дентал­Экспо 2002».
Устроители: Стоматологическая Ассоциация России и ЗАО “Дентал­Экспо”. VII Съезд Стоматологической Ассоциации России и конференция «Стоматология XXI века» проводились в комплексе зданий администрации Президента РФ, на Старой площади. 9 сентября в открытии Съезда приняли участие заместитель министра здравоохранения РФ статс­секретарь Дедков Е.Д. и Президент Всемирной Ассоциации стоматологов Дато А. Ратнанесан. На пленарном заседании Съезда были заслушаны доклады Президента Стоматологичес­кой Ассоциации России, профессора В.К.Леонтьева «Об итогах деятельности Стоматологической Ассоциации России за 10 лет» и директора Центрального НИИ Стоматологии Минздрава РФ, профессора В.М.Безрукова «Об итогах деятельности ЦНИИС Минздрава РФ за 40 лет».

Резюме. 26 апреля в Москве в Гостином Дворе завершил свою работу 11-й  Московский международный стоматологический форум, в рамках которого прошли VIII Всероссийская научно-практическая конференция "Актуальные проблемы стоматологии 2002" и международная выставка "Стоматологический Салон 2002". Устроители: Стоматологическая Ассоциация России, ЗАО "Дентал-Экспо".
На конференции "Актуальные проблемы стоматологии" были затронуты важнейшие вопросы современной стоматологии в рамках симпозиумов: "Работа стоматологических учреждений в условиях рыночной экономики", "Полимерные и аллогенные материалы при конструктивной хирургии челюстно-лицевой области", "Вопросы профилактики, диагностики и амбулаторно-поликлинического лечения больных с онкопатологией", "Коммунальные методы профилактики стоматологических заболеваний", международный семинар "Доступная по стоимости зубная паста - основной компонент профилактической программы", а также II Всероссийский конгресс по эстетической стоматологии. На конференции было зарегистрировано свыше 700 участников.

Резюме. Проблема реабилитации больных с полным отсутствием зубов остается актуальной, поскольку традиционные методики лечения, основанные на стандартных подходах к процессам диагностики и конструирования зубных протезов, не учитывающие индивидуальные особенности взаимодействия организма больного с конструкцией зубного протеза, сопровождаются увеличением сроков адаптации или приводят к отказу от протезов.

Резюме. Сегодня благодаря развитию эстетической стоматологии отбеливание измененных в цвете зубов приобретает всё большую популярность.
Пигментация твердых тканей зубов обусловлена многими факторами различной этиологии. К основным и самым распространенным факторам относится их окрашивание  внешними агентами -  различными красителями, содержащимися в кофе, чае, красном вине, табаке. Зубные отложения легко устраняются с помощью профессиональной гигиены полости рта. Однако если  имеет место пигментация твердых тканей зубов, то следует заниматься собственно их отбеливанием.

Резюме. Проблема дезинфекции и полной очистки съемных зубных протезов является актуальной, поскольку они могут являться источником инфицирования не только для пациента, но и для стоматологов, медицинских сестер, зубных техников. Проблему очистки и дезинфекции съемных пластиночных протезов в ортопедической стоматологии пытались решить различными способами.
В ряду предложенных методов можно выделить: механическую очистку, химическую дезинфекцию, автоклавирование, газовую и плазменную стерилизацию, стерилизацию в поле СВЧ.
Применение ультразвуковых воздействий большой интенсивности (3-10 Вт/см2) и длительной экспозиции, как правило, приводит к необратимым повреждениям клеток и тканей. При превышении определенной пороговой интенсивности ультразвука, сопровождающейся возникновением эффекта кавитации, происходит разрушение бактерий и вирусов. В этом случае имеет место прямая пропорциональная зависимость между интенсивностью ультразвука и разрушающим эффектом.

Литература:
1. Башкиров В.И. Оборудование и технология ультразвуковой очистки.-М.: Машиностроение.- 1968 г.
2. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М.: Медицина.- 1991.
3. Бронин Ф.А., Чернов А.П. Ультразвуковая очистка деталей во фреоновых композициях. - М.: 1978.
5. Голович И.Н., Жураковская Г.Л., Которова Л.Н., Петин В.Г. Прогнозирование и оптимизация синергизма при действии ультразвука и гипертермии на дрожжевые клетки./Акустический журнал.- 1998, т. 44, N3- С.354
6. Доливо-Добровольский Н.Б., Кузнецов С.И. Бактерицидное действие ультразвуковых колебаний в воде./Гигиена и санитария.- 1943, N7.- С.1-8.
7. Которов Л.П., Петин В.Т., Скворцов В.Т. Роль последовательности воздействия ультразвука и ионизирующей радиации на выживаемость дрожжевых клеток.//Радиология.- 1981, т.21, с. 9-13.
10. Попилов Л.Я. Физико-химические основы ультразвуковой очистки. -М.: Машиностроение, 1968.
12. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология.- С-Пб.: Специальная литература.- 1999.
14. Ejvind Budtz - Jorgensen. Prosthodontics for the Elgerly. Qvintessence Publishing CO, inc. Switzerland 266 р, 1999.