Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2005 год (стр.2)

Распространение опийной наркомании на территории России диктует необходимость разработки методов ее предупреждения, лечения и профилактики [5, 6, 9]. Одним из особенно важных компонентов, обеспечивающих позитивный результат лечения и предупреждение развития стойкой хронической героиновой зависимости, является наиболее ранняя ее диагностика.

Цель исследования — изучить влияние зубной пасты Лакалют Сенситив на состояние гигиены полости рта, на твердые ткани зуба в норме и при патологии и на ткани пародонта.

На современном этапе развития клинической стоматологии проблема острой одонтогенной инфекции, в частности флегмон лица и шеи, учитывая частоту их возникновения и серьезность патологии, является весьма актуальной [8]. Наблюдаемый в последнее время столь стремительный рост гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи объясняется несколькими факторами: несвоевременным и некачественным лечением осложненного кариеса и отсутствием профилактических мероприятий; возрастанием количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов; усилением вирулентности условно-патогенной микрофлоры и патоморфозом количественного и видового состава раневой микрофлоры; изменением экологических и социально-экономических условий [1,3,12].

В настоящее время одной из актуальных проблем современной стоматологии является повышенная чувствительность твердых тканей зубов. По данным эпидемиологических исследований, повышенной чувствительностью твердых тканей зубов страдает от 3 до 57% взрослого населения (Э.М.Кузьмина, 2003). Данная патология до сих пор относится к заболеваниям, наименее успешно подающимся лечению.

В первой части нашей публикации речь шла о значительных изменениях в частной отечественной стоматологии, произошедших за последние 5-7 лет. Количество постепенных новаций привело к качественному скачку в деятельности крупных и средних клиник. А это требует пересмотра сложившихся принципов управления коммерческой стоматологией и введения адекватных приемов повышения конкурентной способности. Пересматривать позиции необходимо всем — владельцам бизнеса, менеджерам и персоналу передней линии, т.е. врачам, ассистентам, администраторам.

В двух предыдущих статьях мы говорили о разных формах самореализации стоматологов: “по одиночке”, в рабочих группах узких специалистов, объединяемых общим планом лечения пациента, или в командах профессионалов высшего класса, которые формируются добровольно для решения сложных лечебных задач на высочайшем уровне качества.

Развитие химии высокомолекулярных соединений не могло ограничиться только использованием углерода и органогенных элементов (кислорода, галогенов, азота, серы) для построения молекул полимеров.

Применение методов математического моделирования открывает возможность дальнейшего совершенствования стратегии и тактики лечения и реконструкции поврежденных зубов с позиций научно обоснованного и строго индивидуального подхода (1, 6, 7, 11, 12, 15, 25).

На этапе планирования реставрации зуба врачу-стоматологу необходимо выбрать реставрационные материалы, оптические свойства которых (цвет, прозрачность) наиболее соответствуют тканям зуба конкретного пациента [3]. При подборе опаковых или полупрозрачных оттенков композитов следует хотя бы приблизительно определить степень прозрачности твердых тканей зуба пациента, а также вероятное распределение прозрачных зон у реставрируемого зуба. Для этих целей может быть использован симметричный или соседний интактный зуб.

В процессе препарирования и пломбирования полостей 2 класса врачи-стоматологи испытывают наибольшие затруднения. Это связано не только с тем, что кариозный процесс располагается на поверхностях, недоступных визуальному осмотру. Затруднена также и механическая обработка полостей, так как при работе с вращающимися инструментами (борами) существует реальная опасность повреждения контактной поверхности соседнего зуба [4,8].

На сегодняшний день в прайс-листах стоматологических клиник прочное место заняла позиция “отбеливание зубов за одно посещение”. Наличие такой позиции ясно указывает на то, что клиника идет в ногу со временем и прогрессом, чутко реагирует на растущие запросы пациентов и конъюнктуру рынка стоматологических услуг. Безусловно, это связано и с целым рядом привлекательных и для врача, и для пациентов моментов: удовлетворение эстетических запросов, сохранение естественной формы зуба, исключение препарирования твердых тканей зуба.

В настоящее время хорошо представлено морфологическое описание зубной системы, на основании которого создан набор классических критериев, составляющих основу диагностической базы в стоматологии и системы признаков в антропологии [1]. Морфологические исследования в стоматологии способствовали разработке направления биомеханики [2], с целью изучения проявления механической силы сокращения мышц при окклюзии и реакции на эту силу зубов и пародонта. Наряду с морфологическим описанием, в том числе, построенным на основе изучения биохимического состава твердых тканей зубов [3-5], всё большее внимание привлекает исследование тонкой структуры гистологического строения зубов. Тонкая структура гистологического строения твёрдых тканей зубов связана с закономерностями строения микроструктурных элементов дентина и эмали (архитектоникой твёрдых тканей зубов [6-8]) и может быть описана посредствам физико-математических методов [9,11].

Отечественными и зарубежными учеными установлено наличие разнообразных взаимосвязей между органами полости рта и гастродуоденальной зоны. Интерес к исследованию проблемы сочетанной патологии в последнее время объясняется накоплением новых фактов, появлением новых сведений о межорганных, межтканевых, межклеточных уровнях взаимодействия в системе целостного организма. В этой связи актуальным является переосмысление роли полости рта в процессах повреждения и компенсации при различных видах сочетанной патологии.

Каким образом происходит предстерилизационная обработка (мойка, дезинфекция, сушка) инструментов в Вашей клинике? Все это делается вручную? Ваши инструменты часто ломаются и тупятся после обработки? Видите ли Вы на ваших инструментах признаки точечной или стрессовой коррозии? Ваши ассистенты часто заняты рутинной процедурой ручной мойки инструментов? Известны ли Вам случаи инфицирования от уколов или случайных травм при контакте с инструментом?

Оценка клинических и лабораторных показателей, характеризующих состояние органов и тканей полости рта, широко применяется при выполнении научных исследований [3, 7]. Однако в условиях амбулаторной стоматологической практики их использование во многом ограничивается отсутствием механизмов экстраполяции полученных результатов на тактику и стратегию стоматологических действий. В то же время, использование простого и точного инструмента оценки течения и прогноза тех или иных заболеваний и клинических состояний у конкретного пациента является потребностью любого практического врача [5, 6].