Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.64)

Частота развития периодонтитов (как отдаленных последствий неадекватного лечения воспаления пульпы) составляет 60-70% (Е.В.Боровский, Н.С.Жохова,1997).

Клиническими исследованиями установлено, что у рабочих лудильного производства (аккумуляторный цех) имеется широкий спектр соматической [3] и стоматологической патологии (пародонтит, кариозные и некариозные поражения зубов, частичное отсутствие зубов, зубочелюстные деформации) [1, 2].

В развитии современной ортопедической стоматологии, с одной стороны, в последние десятилетия отмечается прогресс ее материально-технической базы, а с другой стороны, к сожалению, наблюдается падение уровня про-фессиональной культуры.

В развитии современной ортопедической стоматологии, с одной стороны, в последние десятилетия отмечается прогресс ее материально-технической базы, а с другой стороны, к сожалению, наблюдается падение уровня про-фессиональной культуры.

Вопрос о взаимосвязи нарушений носового дыхания изубочелюстных аномалий у детей обсуждается ортодонтами давно (Ф.Я.Хорошилкина, 2006; Л.С.Персин, 1999; ВД.Вагнер, В.А.Дистель, 1998; Ф.Ф.Маннанова, 1998; В.П.Окушко, 1965; R.Frankel,1964 и т.д.). Установлена достоверная связь между частотой зубочелюстных аномалий и нарушением носового дыхания.

Второй критический тезис относится к состоянию повышенной подвижности зубов в послеоперационном периоде. Наш опыт, основанный на данных рентгенологического исследования (рис. 1), свидетельствует о полном восстановлении тканей пародонта в течение 6-8 месяцев после установки стальной дуги.

В развитии зубочелюстных аномалий у детей имеют значение как наследственные, так и приобретённые факторы. Вредные привычки способствуют формированию различных аномалий прикуса у детей младшего возраста в период молочного и сменного прикуса, а также создают предпосылки для зубочелюстных деформаций в период постоянного прикуса.

Во все времена большое место в специальной литературе уделялось и уделяется особенностям моделирования анатомической формы искусственных коронок и зубов (В.Н.Трезубов с соавт., 2003; Е.В.Комов, 2004; А.Г.Климов, 2006).

Сканора, новое поколение в рентгенографической технике, объединяет принцип действия ортопантомографа с многофункциональной томографией. Благодаря изображениям в прямоугольном разрезе хирург может легко различить данную высоту костной ткани, пространственную ориентацию кости и костную топографию. Он может также установить соотношение между анатомическими препятствиями и металлическими метками (рис. 9 и 10).

В рамках программ реформирования здравоохранения “Манас” и “Манас таалими”, проводимых в Киргизской республике, происходит кардинальное изменение систем финансового обеспечения медицинских организаций [2, 3, 4, 12, 18, 19, 20].

В связи со стремительным увеличением числа людей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, Всемирная Организация Здравоохранения запланировала увеличение количества стоматологов и выделила ортодонтию как самую перспективную отрасль стоматологии (ВОЗ, Женева, 1995).

Изучению состояния здоровья спортсменов посвящены многочисленные исследования (А.Г.Дембо, 1980; С.Б.Тихвинский,1991). Вместе с тем, вопросам оценки состояния стоматологического здоровья спортсменов, изучению факторов риска кариеса зубов и заболеваний пародонта уделяется недостаточно внимания как за рубежом, так и в России.

Бостонский Институт Эстетической Стоматологии — признанный центр постдипломной специализации врачей и зубных техников в области эстетической и функциональной нейромышечной стоматологии.

Диагностика заболеваний лицевого черепа часто представляет значительные сложности, что объясняется как топографо-анатомическими особенностями, так и многообразием патоло-гических процессов и схожести их клинико-рентгенологического проявления.

Столь высокие темпы развития специальности и широкий фронт направлений во многом обеспечиваются успешным развитием информатики в стоматологии. В России постоянно издается более 30 специализированных периодических изданий по стоматологии. Издается большое количество региональных газети журналов (Екатеринбург, Санкт-Петербург, Омск, Башкортостан, Подмосковье и др.).

25 мая 2007 г. состоялась III международная научно-практическая конференция "АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ". Организаторами конференции выступили НОУ ДПО "Санкт-Петербургский Институт Стоматологии", ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет" Росздрава, ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова" Росздрава, при поддержке СтАР.

Зотова Наталья Юрьевна, главный врач многопрофильной клиники "МЕDИ на Комендантском" Системы клиник
МЕDИ. Наталья Юрьевна окончила в 1989 году стоматологический факультет СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Прошла обучение в интернатуре и работала врачом-стоматологом-терапевтом в клиниках Санкт-Петербурга.В конце 1994 года прошла конкурсный отбор в МЕDИ. С 1 февраля 1995 года Наталья Юрьевна работает стоматологом-терапевтом в клинике «МЕDИ на Невском». С 1 февраля 2006 года утверждена в должности главного врача строящейся многопрофильной клиники "МЕDИ на Комендантском". 18 июня 2007 года клиника приступила к коммерческому приему пациентов.

Разработка и внедрение в клиническую практику рентгеновской компьютерной томографии (КТ) — крупнейшее достижение науки и техники. Томография — метод медицинской диагностики, основанный на исследовании объемных изображений внутренних органов человека (при этом из собранных данных строится трехмерная модель  обследованного объекта). В дальнейшем различными компьютерными средствами из этого объема получают серию снимков исследуемой области в любой проекции.

Каждый раз, когда врач-стоматолог сталкивается с необходимостью зафиксировать результаты своей работы на цифровую фотокамеру, на его пути неизбежно возникают трудности, связанные с подбором освещения при съемке с близкого расстояния. Сам врач, фотоаппарат, объектив, часть объекта съемки или комбинация всего перечисленного наверняка будут отбрасывать тень или частично перекрывать падающий свет. Конечно, можно попробовать использовать для освещения стоматологический светильник, принудительно отключить вспышку фотокамеры, а после при помощи аппаратного калибратора баланса белого постараться получить на снимке “естественные” цвета, так сказать, вне зависимости от температуры освещения. Но не слишком ли все это сложно?

«Лечение без бормашины и укола» — соответствующая техника для исполнения этого давнего желания часто рекламировалась, но неизменно разочаровывала в клинической практике. Более 50 лет стоматологи используют пескоструйные аппараты, действие которых основано на принципе воздушной абразии: твердые ткани зуба обрабатываются высококонцентрированной струей из оксида алюминия. Новое поколение аппаратов, таких, как VELOPEX AQUACUT Quattro, работает по принципу гидро-воздушной абразии. Включение в процесс воды сводит к минимуму пылеобразование и увеличивает режущую способность. Два разных порошка позволяют сначала очистить зуб, а затем с помощью переключения препарировать его — без укола и минимальноинвазивным способом. Все это — в одном компактном аппарате и по цене, которая до сего времени считалась очень низкой для такой техники.

Лазерная установка KaVo KEY Laser 3 особенно отличается своей универсальностью применения в пародонтологии, терапии кариеса, эндодонтии, терапии периимплантита, а также в хирургии. Организация FDA официально подтвердила 17 индикаций его применения. На выставке ИДС фирма КаVо представила новые насадки-световоды для пародонтальной терапии.

На сегодняшний день в прайс-листах стоматологических клиник прочное место заняла позиция «отбеливание зубов за одно посещение». Наличие такой позиции ясно указывает на то, что клиника идет в ногу со временем и прогрессом, чутко реагирует на растущие запросы пациентов и конъюнктуру рынка стоматологических услуг. Безусловно, это связано и с целым рядом привлекательных и для врача, и для пациентов моментов, таких, как удовлетворение эстетических запросов, сохранение естественной формы зуба, исключение препарирования твердых тканей зуба.

Потеря зубов в результате заболевания или травмы всегда была неотъемлемой частью человеческого существования, поэтому зубное протезирование имеет давнюю историю. На сегодняшний день вопросы показаний, противопоказаний, предоперационной диагностики и планирования, а также технические особенности проведения операции имплантации могут считаться решенными. Однако перед учеными и клиницистами встает глобальный вопрос долговечности функционирования имплантатов. Общепризнанным считается факт, что на долгосрочность адекватного функционирования имплантата оказывает влияние особенность интеграции конструкции с живой костной тканью. Одним из наиболее важных критериев успешного и долговременного функционирования дентальных имплантатов и эффективности имплантации является стабильность дентальных имплантатов, выражающаяся в процессе остеоинтеграции в послеоперационном периоде и на последующих этапах функционирования.

При препарировании полости (группа 3) использовали боры нормальной зернистости (106 микрон). Анализ поверхности дна и стенок полостей на различных этапах препарирования представлен в нижеследующих описаниях.

Фирмой “ВладМиВа” разработано новое поколение СИЦ с повышенным фторовыделением химического «ЦемиЛайн» и двойного «ЦемиЛайна-LC» отверждения (светового и химического), применяемых для работы по принципу минимально инвазивной терапии. В Ч.1 данной статьи приведены результаты санитарно-химических исследований данных цементов.

Методика вантового шинирования на основе высокопрочной арамидной нити и светоотверждаемых композиционных пломбировочных материалов с начала разработки в 1998 году эффективно применяется в стоматологической практике. Арамидная нить, благодаря уникальному сочетанию таких качеств, как высокая прочность на разрыв, высокая адгезия к композиту и малая эластичность при растяжении, обеспечивает высокую надёжность шинирующей конструкции. Это подтверждается тем, что за все годы наблюдений практически не было случаев разрыва нити в вантовой конструкции.

В настоящее время в любом государственном, муниципальном или негосударственном коммерческом стоматологическом учреждении должен быть организован рентгеновский кабинет, оборудованный современным рентгеностоматологическим комплексом, состоящим из ортопантомографа и/или внутриротового дентального рентгеновского аппарата. Необходимость рентгенологического контроля стоматологического лечения обуславливает появление в стоматологической клинике (кабинете) цифрового рентгеновского аппарата (радиовизиографа). Цели совершенствования современных рентгенологических технологий — полностью использовать возможности метода рентгенодиагностики при максимальном уменьшении лучевой нагрузки на пациента во время исследования. Цифровая обработка рентгеновского изображения позволяет существенно снизить дозу облучения пациента, а наличие компьютерной базы проведенных рентгенологических исследований повышает достоверность данных, подаваемых в региональные банки данных Единой государственной системы контроля и учета доз облучения граждан Российской Федерации.

Свое начало лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ) берет от измерения скорости потока жидкости с помощью гелий-неонового лазерного спектрометра, которое провели Yeh и Cummins в 1964 г., но научное обоснование частотной составляющей сигнала дали F.Durst и J.H.Whitelaw в 1971 г. (Y.Kimura et al., 2000; M.L.Riethmuler, A.Boutier, 2004). Огромный поток публикаций по ЛДФ приходится на последнее десятилетие. Основной целью ее применения стала оценка возможности проведения неинвазивной диагностики витальности пульпы при травме зубов, состояния их кровоснабжения после остеотомии верхней челюсти по Le Fort 1 и изучение механизмов регуляции кровотока в пульпе.

Пародонтит относится к наиболее распространенной патологии зубочелюстной системы. Заболевание встречается не только среди взрослого населения. По данным литературы первые признаки поражения тканей пародонта отмечены у детей 6-летнего возраста. Распространенность заболеваний пародонта в возрасте 12-15 лет в среднем составляет 61-96%, в возрасте 35-44 лет — находится в пределах 96-100%. Изучение состояния пародонта у лиц в возрасте от 29 до 44 лет показало, что клинически здоровый пародонт имеют лишь 4-5% обследованных. Наряду с этим прослеживается тенденция к увеличению частоты быстропрогрессирующих форм пародонтита. Последние характеризуются агрессивным характером клинического течения, что проявляется в выраженных явлениях воспаления, прогрессирующей потере зубодесневого прикрепления и костного субстрата пародонта. В результате заболевание приводит к быстрой потере зубов за относительно короткое время.

Опыт применения постоянного электрического зондирующего сигнала (в дальнейшем — электрического ЗС) в стоматологии показал широкие возможности его использования при исследовании структуры твердых тканей зубов (ТТЗ) на базе компьютерных технологий. Как показали результаты исследования структуры ТТЗ посредством применения различных ЗС, электрометрический метод отличается тем, что позволяет совместить в себе благодаря применению компьютерных технологий преимущества оптического и рентгеновского ЗС.

Важное место в комплексной терапии деструктивных форм хронического пародонтита занимают хирургические методы, применение которых позволя­ет добиться ликвидации очагов воспаления, приостановить прогрессирование разрушения альвеолярной кости и, в конечном итоге, обеспечить длительную стабилизацию состояния пародонта. Известные различные модификации и дополнения к традиционным хирургическим вмешательствам на тканях пародонта все же не создают достаточных условий для эффективного купирования патологических процессов и восстановления утраченных костных структур альвеолярного отростка.

Хронический генерализованный пародонтит (ХГП) занимает особое место среди стоматологических заболеваний и отличается большой распространенностью в широких возрастных пределах. Среди многих факторов, обусловливающих возможности возникновения и определяющих течение ХГП, важнейшим является состояние местных механизмов защиты ротовой полости. Доказанным фактом считается нарушение иммунологической реактивности при воспалительных заболеваниях пародонта как на тканевом, так и на системном уровнях.

В настоящее время опубликовано большое количество работ, посвящённых исследованию кристаллической структуры биологических и синтетических апатитов. Интерес к данной проблеме объясняется необходимостью детального изучения микроморфологического строения зуба, с целью разъяснения этиологических факторов и патогенетических механизмов стоматологических заболеваний, таких, как кариес зубов, а также получение возможности прогнозирования этого распространенного заболевания.

“Лечить или не лечить, вот в чем вопрос”… Это пятно или кариес в стадии дефекта??? (Насколько острый зонд мы используем?) “Мы будем наблюдать за этим зубом и проверим его в следующее посещение”. “Как это у меня восемь кариозных полостей??? Я же посещал стоматолога каждые шесть месяцев и в последний раз врач сказал, что у меня все в порядке!” Кажется ли Вам знакомым какой-либо из этих сценариев?

Существование определенной взаимосвязи между стоматологической заболеваемостью и хронической соматической патологией у детей доказано большим количеством исследований. Патогенетическая роль одонтогенных очагов инфекции в возникновении и характере течения соматических заболеваний также общепризнанна. Тщательная санация полости рта способствует более быстрой ликвидации патологического процесса, предотвращая рецидивы и обострения. Однако клинические наблюдения свидетельствуют о том, что санации полости рта у детей с хроническими заболеваниями не уделяется должного внимания. Поэтому вполне закономерен интерес к изучению общей и стоматологической заболеваемости детского населения, особенно раннего возраста.