Статьи журнала «Институт Стоматологии» за 2008 год

Курганова Ирина Михайловна,врач-стоматолог-терапевт, ассистент кафедры терапевтической стоматологии Cанкт-Петербургского института стоматологии последипломного образования,автор 6 научных работ.

Дискомфорты во время лечения. Неудобное положение тела, головы пациента в кресле, напряжение зубочелюстного сустава. Врач и ассистент не позаботились о том, чтобы пациент сразу расположился комфортно. Либо они не замечают, что пациент устал лежать в одной позе, держать рот открытым, повернув голову в одну сторону.

В Российской Федерации переход на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) осуществлялся в соответствии с приказом МЗ РФ “О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра” от 27.05.97 г. №170. Однако экспертиза медицинской документации при рассмотрении исковых заявлений пациентов показывает, что по прошествии уже более десяти лет врачи-стоматологи до сих пор продолжают ставить диагнозы, которых нет в МКБ-10.

Интернатура — это первичная послевузовская подготовка выпускников высших медицинских и фармацевтических образовательных учреждений и медицинских факультетов государственных университетов. В 1967 году Советом Министров СССР издано постановление №130 “Об организации в виде опыта одногодичной специализации (интернату-ры) выпускников ряда медицинских институтов”. Первоначально подготовка в интернатуре проводилась в качестве эксперимента в отдельных регионах страны. Ответственность за нее была возложена исключительно на органы управления здравоохранением, а практическая реализация — на заведующих отделениями стационаров и поликлиник.

Данные электромиографии свидетельствовали о нарушении функции собственно жевательных и височных мышц, их асинхронной работе (табл. 1, 2). У всех групп пациентов с заболеваниями ВНЧС было выявлено одностороннее увеличение мышечного тонуса собственно жевательной мышцы в 64,84%, двустороннее — в 33,93%. Од-ностороннее увеличение тонуса височной мышцы определено у 21,81% обследованных, двустороннее — у 13,93%. Асинхронную работу мышц регистрировали у 57,32% пациентов. Результаты электромиографии свидетельствовали также об увеличении периода молчания собственно жевательных мышц и максимальной амплитуды их сокращения (табл. 2).

По данным национального института стоматологии США (1975г.), 40% населения имеет различного рода врожденные зубочелюстные аномалии (ЗЧА), от 5 до 15% из числа которых требуют хирургического или комплексного лечения [9]. Среди всех ЗЧА верхняя прогнатия достигает 31,8% [2]. По данным нашей клиники, частота этой аномалии, согласно многолетним наблюдениям,составила 34%.
Литература:
1. Аржанцев П.З., Сукачeв В.А. Хирургическое лечение сагиттальных форм аномалии прикуса у взрослых // Стоматология. - 1971. - №3. - C. 36-42.
2. Богацкий В.А. Клиника и хирургическое лечение истинной прогнатии // М. - 1971.
3. Девдариани Д.Ш., Кулагина Е.В. Планирование реконструктивных оперативных вмешательств и ортодонтического лечения аномалий и деформации челюстно-лицевой области // Институт Стоматологии. - 2005. - №3. - С. 38-39.
4. Девдариани Д.Ш. Г-образная скользящая остеотомия ветвей нижней челюсти с декортикацией // Сборник трудов кафедры и клиники челюстно-лицевой хирургии с курсом ортодонтии СПбМАПО. - СПб. - 1995. - С. 59-64.
5. Девдариани Д.Ш. Лечение прогнатии верхней челюсти на основе остеотомий альвеолярного отростка. // Сборник трудов кафедры и клиники челюстно-лицевой хирургии с курсом ортодонтии СПбМАПО. – СПб. – 1995. - С. 59 -64.
6. Иващенко Н.И. Способ лечения нижней прогнатии // Стоматология. - 1988. - №6. - С. 24-26.
7. Кулагина Е.В. Объем и последовательность ортодонтического лечения при костно-реконструктивном исправлении зубочелюстных аномалий и деформаций // Дис. … канд. мед. наук. - СПб. - 2000.
8. Семенченко Г.И. Хирургическое исправление некоторых форм деформации верхней челюсти // Стоматология. - 1962. - №1. С. 85- 88.
9. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях // Москва. - 1984. - С. 7-10.
10. Bouwmon J.P.B.,Husak T.,Putnam G.M. et. al. Serew fixation following dilateral sagittal ramud osteotomy for mondibular abvancement - complications in 700 consecutine cuses // Br.J. Oral Mex Surg.1995; 33; 231 - 234.
11. Cunningham S.J., Hunt N.P., Feinman C. Perception of outcome following orthognatic surgery. // Br.J. Oral MaxiMofac. Surg.-1996. - Vol.34 (№3) P.210 – 213.
12. Crechowicr H. Dias de Chumaceiro C.L. //Cln.Dermatot.-1988. –Vol.6 (№3).- P. 9-14.
13. Devdariani D.Sh., Eremenko A.G.,Kozrov A.G.,Melnik S.V.,Brunman V.E. Computer modeling for facial plastic surgery. // Proceedings of the 8th international 1 MEKO conference on Measurement in clinical Medicine; Croatia, Dubrovnik, 1988, P. 6-22.
14. Dal Pont G. D Die retromolare osteotomieie zur korrektur der Progenie der Retrogenie und des Mordes appertus. // Ost.Z.stomat., 1961, Bd 58 (№5) s. 8 -10.
15. Pesthes G, Borchers E. Die verletzun gen und krankheiten der kiefer. // Stattgart, 1932.

Многие вопросы патологии височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС) остаются актуальными, так как отсутствует единое мнение об этиологии, патогенезе, методах лечения [1, 5, 13]. До настоящего времени не существует единой классификации, в которой бы учитывались патологические процессы, развивающиеся в костно-хрящевых структурах этого сложного анатомического образования [11]. Неуточненная терминология препятствует поиску причин и проведению рациональных комплексных способов лечения [3].
Литература:
1. Баданин В.В. Нарушение окклюзии - основной этиологический фактор в возникновении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / В.В Баданин // Стоматология. –2000. - № 1. - С. 51-55.
2. Баданин В.В. Статистический анализ влияния суперконтактов зубов на симптомы функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава / В.В. Баданин // Сборник тезисов международной конференции “Копейкинские Байкальские чтения - 2001”. - Иркутск - Ангарск, 2001. - С. 22-23.
3. Егоров П.М. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / П.М. Егоров И.С. Карапетян. - М.: Медицина, 1986. - 128 с.
4. Петросов Ю.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов О.Ю. Калпакьянц, Н.Ю. Сеферян. - Краснодар: Советская Кубань, 1996. - 352 с.
5. Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно - нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов. - Краснодар: Советская Кубань, 2007. - 304 с.
6. Писаревский Ю.А. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин / Ю.А. Писаревский, В.М. Семенюк, Б.С. Хышиктуев, Т.Е. Белокриницкая. - М.: Медицинская книга, 2003. - 104 с.
7. Поляруш Н.Ф. Совершенствование методики послойной съемки височно-нижнечелюстных суставов / Н.Ф. Поляруш, О.В. Слесарев, Л.А. Фофанова // Актуал. вопросы стоматологии: Материалы областной науч.-практ. конф. - Самара, 1998. - С. 141-143.
8. Пономарев А.В. Комплексный подход к оценке состояния функциональной окклюзии у клинически здоровых людей / А.В. Пономарев, В.П. Потапов, В.М. Зотов, А.Е. Беззубов // Маэстро стоматологии. - 2003. - № 3. - С. 50-52.
9. Пузин М.Н. Болевая дисфункция височно - нижнечелюстного сустава / М.Н. Пузин, А.Я. Вязьмин. - М.: Медицина. 2002. - 160 с.
10. Разборная штифтовая культевая вкладка: пат. 61547 Патент Рос. Федерация / Тлустенко В.П., Щербаков М.В., Потапов В.П. и др. - №2006110444; заявл. 10.03.2007.
11.  Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ №200761043 / Потапов В.П., Садыков М.И., Потапов И.В. и др. - №2006614044; заявл. 27.11.2006.
12.  Семкин В.А. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (клиника, диагностика и лечение) / В.А. Семкин, Н.А. Рабухина // Новое в стоматологии. - 2000. - №4. - С. 56.
13.  Способ изготовления несъемных и съемных временных протезов: пат. 2271772 Патент Рос. Федерация / Нугуманов А.Г., Старостина Т.Н., Потапов В.П. и др. - №2004119675; заявл. 28.06.2004.
14.  Способ регистрации движений нижней челюсти: пат. 2246917 Патент Рос. Федерация / Пономарев А.В., Зотов В.М., Гильмияров Э.М. и др. - №2002130491; заявл. 27.02.2005.
15. Сысолятин П.Г. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / П.Г. Сысолятин, А.А. Ильин, А.П. Дергилев. - М.: Медицинская книга, Изд-во НГМА, 2000. - 79 с.
16. Устройство для внеротовой регистрации движений нижней челюсти: пат. 50109 Рос. Федерация / Потапов В.П., Тлустенко В.П., Старостина Т.Н. и др. - №2005121928; заявл. 27.12.2005.
17. Устройство для снятия болевого синдрома в челюстно-лицевой области: пат. 53909 Рос. Федерация / Потапов В.П., Тлустенко В.П., Старостина Т.Н. и др. - №2007100386; заявл. 10.05.2007.
18. Хватова В.А. Клиническая гнатология / В.А. Хватова. - М.: Медицина, 2005. - 296 с.
19. Цимбалистов А.В. Применение системы Arcus Digma при лечении больных с дисфункцией ВНЧС / А.В. Цимбалистов, Е.Е. Статовская, Т.М. Максимова. - СПб, 2005. - С. 14 –18.
20. Штифтовая культевая вкладка: пат. 53143 Рос. Федерация / Тлустенко В.П., Щербаков М.В., Потапов В.П. и др. - №2005134129; заявл. 10.03.2006.

В современном ортодонтическом лечении существует необходимость в применении разнообразных аппаратов для идеального выполнения ортодонтических задач. В доступной специализированной литературе имеются недостаточные сведения о таких зубочелюстных аномалиях, как ротация и мезиальное положение первых моляров, укорочение длины и сужение ширины зубных рядов. Данная проблема актуальна и важна в ортодонтии, так как только техника прямой дуги не способна решить вопросы аномального положения моляров, сужения и укорочения зубных дуг.
Литература:
1. Bhalajhi S.I.: Orthodontics- The Art and Science. 1999.
2. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. - М.: Медицина,1999.
3. Paulino V, Paredes V, Gandia JL, Cibrian R. Prediction of arch length based on intercanine width. Eur J Orthod. 2008 Jun; 30(3):295-8. Epub 2008 Feb 8.
4. Li C, Wang G, Xu T, Liu Y. Orthodontic simulation and diagnosis: an enhanced tool for dentists. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2005; 4:4345-8.
5. Abdullah RT, Kuijpers MA, Bergй SJ, Katsaros C. Steiner cephalometric analysis: predicted and actual treatment outcome compared. Orthod Craniofac Res. 2006 May;9(2):77-83.
6. Al-Jasser NM.Cephalometric evaluation for Saudi population using the Downs and Steiner analysis.J Contemp Dent Pract. 2005 May 15;6(2):52-63.
7. Abdelaziz C. Maxillary expansion and molar rotation using the Nitanium Molar Rotator. Orthod Fr. 2007 Sep; 78(3):227-30. Epub 2007 Sep 20. French.
8. Korn M, Melsen B. Early treatment with a maxillary lip bumper-bite plateau combination. Angle Orthod. 2008 Sep; 78(5):838-46.
9. Персин Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий.- М, 1999.
10. Тугарин В.А., Персин Л.С., Порохин А.Ю. Современная несъемная ортодонтическая техника Эджуайс.- М,1996.

Кариес фиссур — очень обманчивая в плане диагностики патология. Даже с помощью самого современного оборудования не всегда можно его достоверно распознать, особенно если поверхность эмали интактна.

Пациенты пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов, необоснованно долго, шесть лет и более, пользующиеся без замены одним полным съемным протезом на беззубой нижней челюсти, после повторного протезирования часто не могут привыкнуть к новому, прежде всего из-за боли под базисом. Они предпочитают пользоваться старым протезом, настаивая при этом на повторении формы, объема и рельефа внутренней его поверхности в новом протезе.

На современном этапе развития дентальной имплантологии решающим для установки имплантатов и получения положительного отдаленного результата является наличие достаточного объема кости альвеолярной части челюсти.
Литература:
1. Daddona A,Nowzari H: Intramembranous autogenous osseous transplants in aesthetic treatment of alveolar atrophy. Periodontol 2000 2001; 27:148-161.
2. Khoury F., Happe A., Basner C.: Utilising diamond discs for harvesting bone blocks. Scientific Poster: 8th international Congress on Reconstructive and Preprosthetic Surgery. San Diego, USA April 15-17 1999.
3. Khoury F.Happe A: Zur Diagnostik und Methodik von intra-oralen Knochenentnahmen. Zzahnarztl Implantol 1999:15 (3): 167-176.
4. Кулаков А.А., Григорьян А.Ц., Рабухина Н.А., Подорванова С.В. Хирургическая тактика и особенности операций имплантации при малом объеме костной ткани челюстей. - М., 2006.- 37 с.
5. Кулаков О.Б., Матюнин В.В., Докторов А.А. Применение различных материалов для костной поластики дефектов альвеолярного отростка челюстных костей в сочетании с дентальными имплантантами. - М., 2005.-55 с.
6. Параскевич В.П.: Использование монокортикальных аутотрансплантатов для наращивания высоты костной ткани в области дна верхнечелюстной пазухи. - М., 2002.- С.34-36.

В последние годы комплексному лечению взрослых пациентов с уменьшенной высотой гнатической части лица уделяется большое внимание в связи со значительной распространенностью и, следовательно, высокой нуждаемостью в специальном лечении [1, 6].
Литература:
1. Брагин Е.А., Хорев О.Ю., Караков К.Г., Агранович О.В. Диагностика и лечение парафункций жевательных мышц. - Ставрополь: Изд.СГМА, 2004. - 150 с.
2. Брагин Е.А. Современные методы диагностики, прогнозирования и лечения нарушений смыкания зубных рядов : Учеб. пособие по ортопед. стоматологии для студентов мед. вузов / Е.А. Брагин, Е.А. Вакушина. - Ставрополь, 2006. - 162 с.
3. Трезубов В.Н., Мицкевич И.И. Особенности диагностики и терапии дисфункций височно-нижнечелюстного сустава // Новое в стоматологии. - 1996. - № 6. - С. 44-45.
4. Трезубов В.Н., Фадеев Р.А. Использование профильных телерентгенограмм для дифференциальной диагностики аномалий размеров и положения челюстей // Новое в стоматологии. - 1994. - № 4. - С. 30—33.
5. Nanda R.S. The contribution of craniofacial growth to clinical orthodontics // American journal orthodontics and dentofacial orthopedics. - 2000. - May. - Vol. 117, № 5. - Р. 45 - 56.
6. Proffit W.R., Fields H. W. Contemporary Orthodontics, 4rd Edition. Mosby. - 2007. - 751 p.

Оказывая медицинскую помощь и формулируя клинический диагноз, клиницисты зачастую не предвидят последствий своих суждений и трактовок в плане правовой оценки как деликта, так и своевременности и адекватности оказания лечебной помощи. Значимость этого посыла определяется положением существующего законодательства о ненадлежащем оказании медицинской помощи, где одну из трех выделяемых групп составляют “непредвиденные неблагоприятные осложнения и исходы, обусловленные скрыто или атипично протекающими заболеваниями, а также связанные с индивидуальной реакцией организма пациента” (Б.С. Свадковский, 1974).
Литература:
1. Матчин А.А. Гнойный медиастинит у больного с переломом нижней челюсти // Стоматология. - 1983. - т.62, №3. - С.84 - 85.
2. Постановление Правительства РФ № 522 от 17.08.07 о введении в практику “Правил оценки степени тяжести вреда здоровью, причиненного здоровью человека”. - М. - 2007.
3. Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений. - М. - 1978.
4. Рыков С.В. Особенности установления тяжести вреда здоровью при переломах скуловой кости и скуловой дуги // Проблемы экспертизы в медицине. - 2008. - т. 8, №1 (29). - С.8 - 9.
5. Свадковский Б.С. Учебное пособие по судебно-медицинской стоматологии. - М.: Медицина, 1974. - 175 с.

Диагностика одонтогенных кист челюстей, планирование лечения зависят от точного определения степени распространения образования, а его результаты — от контроля за регенерацией костной ткани.
Литература:
1. Воробьев Ю.И. Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога.- М. МЕДпресс-информ, 2004.
2. Рабухина Н.А., Григорьянц Л.А., Бадалян В.А., Григорян А.С. Периапикальные деструктивные процессы челюстных костей и динамика восстановления костной ткани после современных видов оперативного лечения // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2000. - №1 - С. 17-20.
3. М.А. Чибисова, А.Л. Дударев, А.А. Кураскуа. Лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии. - СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2002.

Известно, что любая конструкция протеза в разной степени оказывает хроническое травмирующее действие на слизистую оболочку протезного ложа, в том числе — десневого края [1, 2, 3 и др.]. В связи с этим попытки классифицирования побочного действия зубных протезов различных конструкций предпринимались неоднократно.
Литература:
1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. - М.: Медицина, 1984. - 576 с.
2. Копейкин В.Н., Бушан М.Г., Воронов А.П., Костур Б.К., Лебеденко И.Ю., Миргазизов М.З., Хватова В.А., Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. В.Н. Копейкина. - М.: “Триада-Х”, 1998. - 496 с.
3. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. - М.: Медиа Сфера, 1996. - 175 с.
4. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. - М.: Медицина, 1979. - С. 37-56.
5. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. проф. Е.В. Боровского. - М.: Медицина, 1988. - С. 307, 325-326.
6. Иванов В.С. Заболевания пародонта. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицинское информационное агентство. - 2001. - С. 56.
7. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология: Учебник. - 5-ое издание, стереотипное исправленное. - СПб, 1997. - С. 393-394.
8. Трезубов В.Н., Аль-Хадж О.Н. Профилактика протетических поражений краевого пародонта // Научно-практическая конференция стоматологов. - Светлогорск, 1999. - С. 15-16.
9. Аль-Хадж О.Н. Клинические проявления протетических краевых пародонтитов // Материалы V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - Санкт-Петербург, 2000. - С. 19.
10. Трезубов В.Н., Аль-Хадж О.Н. Клинические проявления протетических краевых пародонтитов // Учёные записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2000. - Т.VII, № 1. - С. 30 - 33.
11. Арутюнов С.Д., Сапронова О.Н., Киракосян Г.Г. Частота и формы проявления протетического пародонтита у пациентов, пользующихся съемными зубными протезами // Учёные записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2005. - Т.ХII, № 2. - С. 16 - 17.
12. Сапронова О.Н., Кусевицкий Л.Я. Побочное действие различных конструкций зубных протезов на краевой пародонт // Материалы XI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - Санкт-Петербург, 2006. - С. 167 - 168.
13. Трезубов В.Н., Сапронова О.Н., Кусевицкий Л.Я. Влияние различных конструкций зубных протезов на краевой пародонт сохранившихся зубов // Материалы V Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 15-летию стоматологического факультета РГМУ им. акад. И.П. Павлова. - Рязань, 2006. - С. 292 - 296.
14. Трезубов В.Н., Петрищев В.Н., Аль-Хадж О.Н., Колесова Т.В. Результаты изучения микроциркуляторного кровеносного русла краевого пародонта у пациентов с металлокерамическими протезами // Dental Kaleidoscope. - 1999. - Т.2, № 1. - С. 18 - 20.
15. Трезубов В.Н., Аль-Хадж О.Н. Анализ побочного действия несъёмных зубных протезов на микроциркуляторное русло краевого пародонта // Материалы научно-практической конференции “Методы исследования микроциркуляции в клинике”. - Санкт-Петербург, 2001. - С. 59 - 60.
16. Сапронова (Аль-Хадж) О.Н. Влияние несъёмных зубных протезов на микроциркуляцию краевого пародонта // Материалы научно-практической конференции “Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике”. - Санкт-Петербург, 2003. - С. 132 - 134.
17. Трезубов В.Н., Сапронова О.Н., Докучаева В.А., Гветадзе Р.Ш., Киракосян Г.Г., Кобзева С.А. Изучение микроциркуляции десневого края, контактирующего с базисом съемного протеза, посредством ультразвуковой допплеровской флоуметрии // Учёные записки. - 2005. - Т. ХII, № 2. - С. 32 - 33.
18. Domorad A.A., Afinogenov G.E., Trezubov V.N., Krasnova M.V., Al-Khadzh O.N. Prosthetic periodontitis special features of microflora and microcirculation in gingival tissues (Abstracts DGHM-Kongress Aachen 2001) // International Journal of Medical Microbiology. - 2001. - V.291, N 32. - P. 69.
19. Трезубов В.Н., Аль-Хадж О.Н. Клиническая и микробиологическая картина области контакта десневого края с несъёмными протезами или пломбами // Пародонтология. - 2001. - № 4 (22). - С. 58.
20. Трезубов В.Н., Аль-Хадж О.Н. Клиническая и микробиологическая картина протетических краевых пародонтитов // Панорама ортопедической стоматологии. - 2002. - № 1. - С. 44 - 46.

Хронический периодонтит по распространенности среди стоматологических заболеваний занимает третье место — после кариеса и пульпита. Основная роль в развитии верхушечного периодонтита отводится инфекционному фактору. Однако интенсивность и характер воспаления в периодонте зависят не только от микробов и их токсинов, но и от состояния местной и общей реактивности организма [2, 3, 7]. Лечение деструктивных форм хронического периодонтита остается наиболее сложной и трудоемкой задачей, несмотря на применение современных методов и средств [1, 2, 5, 6, 8].
Литература:
1. Бажанов Н.Н., Козлов В.А., Робустов Т.Г., Максимовский Ю.М. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области //  Стоматология. - 1997. - № 2. - С. 15-19.
2. Боровский Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение // Стоматология. - 1999. - №1. - Т.78. - С. 24-24.
3. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность. Выявление и лечение. М.:Медицинская книга. 2003. - 198-201 с.
4. Максимовский Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении // Клиническая стоматология. - 1997. - № 3. - С. 4-7.
5. Максимовский Ю.М. Эндодонтия и сохранение функции зуба // Новое в стоматологии. - 2001. - №6. - С. 3-6.
6. Максимовский Ю.М., Митрони А.В., Ульянова Т.В. и др. Лечение периодонтита. // Метод. рекомендации. - М., 1997. - 23 с.
7. Чукаева Н.А. Выбор метода лечения острого и обострившегося хронического периодонтита на основании иммунологических показателей: Дисс. … к.м.н. - М., 1990. - 119 с.
8.  Oquntebi B.R. Dentine tubale infection and endodontic therapie implications // Int. Endodontic J. -1994. - Vol. 27. - p. 218-222.

Проблема медицинской реабилитации больных с полным отсутствием зубов является окончательно не решенным вопросом ортопедической стоматологии. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 26% больных не пользуются полными съемными протезами по различным причинам [1-5,8-11]. Не на последнем месте среди этих причин остаются качество и способы конструирования искусственных зубных рядов в полных съемных пластиночных протезах. Успех или неудача при протезировании больных с полным отсутствием зубов во многом зависят от правильно проведенного врачом совместно с зубным техником этапа конструирования искусственных зубов в полных съемных протезах [1, 3, 8, 10-12].
Литература:
1. Абакаров С.И., Сорокин Д.В. Адаптация к полным съемным протезам у больных преклонного возраста / Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием “Стоматология 2005”. - М., 2005. - С.8-10.
2. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. - М., 1990. - 224 с.
3. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., Ибрагимов Т.И. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. - М.: “МИА”, 2005. - 400 с.
4. Марков Б.П. Использование физико-механических факторов для фиксации протезов на беззубых челюстях / Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тезисов. - М.: “Авиаиздат”, 2001. - С. 554-556.
5. Семенюк В.М., Вагнер В.Д., Онгоев П.А. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах. - М.: Мед.книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2000. - 180 с.
6. Способ определения степени атрофии альвеолярного отростка под базисом съемного протеза: Патент РФ № 2189199 от 20.09.2002 г., М.И. Садыков, Т.В. Меленберг.
7. Способ определения камперовской горизонтали на лице пациента: Патент №2283620 от 20.09.2006 г., М.И. Садыков, Т.В. Меленберг, С.В. Шелеметев.
8. Танрыкулиев П.Т. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. - Ашхабад: Магарыф, 1988. - 256 с.
9. Цимбалистов А.В., Войтяцкая И.В., Статовская Е.Е. Тактика ведения больных с полной утратой зубов // Материалы V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб.: СПб МАПО, 2000. - С. 145.
10. Fenlon M.R., Sheriff M., Walter J.D. An investigation of factors influencing Patent Use of New Complete Dentures Using Structural Equation Modeling Techniques // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2000. - Vol. 28. - P. 133-140.
11. Hori M., Okaue M., Matsunaga S. Preprosthetic surgery for severely atrophic maxilla with poor palatal vault form; report of two cases treated by hard palate compressin through palatal vault osteotomy // J. Nihon Univ. Sch. Dent. - 1993. –Vol.35. - № 3. - P.186-191.
12. Zitzmann М.U., Marinello C.P., Zemp E. et al. Tooth Loss, Dental Restorations and Dental Attendance in Switzerland // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. - 2001. - Vol. 111. - P. 1288-1294.