Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.45)

По данным литературы, ретенция третьих нижних моляров встречается у 54,6% людей. Наибольшее число осложнений (43,7%) в амбулаторной практике хирургической стоматологии связано с удалением нижних третьих моляров. Операции удаления ретенированных третьих нижних моляров отличаются от обычных удалений сложностью, большей операционной травмой, именно поэтому и повышается вероятность развития различного рода осложнений.

Лечение больных с деструктивными формами периодонтита является актуальной проблемой в стоматологии. Так, по данным Е.В.Боровского [1999], в настоящее время распространённость осложнений кариеса достигает 90%. При этом в 46-80% случаев осложнения кариеса — одна из основных причин удаления зубов в разных возрастных группах. Кроме того, наличие одонтогенных очагов может стать причиной возникновения обусловленных ими заболеваний.

Частота развития периодонтитов (как отдаленных последствий неадекватного лечения воспаления пульпы) составляет 60-70% (Е.В.Боровский, Н.С.Жохова,1997).

В специализированной стоматологической литературе по эстетическим реставрациям изложено достаточно много материала по вопросам восстановления анатомической формы зубов, качества поверхностей и цветопередачи.

В Российской Федерации переход на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) осуществлялся в соответствии с приказом МЗ РФ “О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра” от 27.05.97 г. №170. Однако экспертиза медицинской документации при рассмотрении исковых заявлений пациентов показывает, что по прошествии уже более десяти лет врачи-стоматологи до сих пор продолжают ставить диагнозы, которых нет в МКБ-10.

Общеизвестно, что сроки имплантационно го лечения при частичной и полной потере зубов с помощью имплантатов типа Бране марка по двухэтапной методике составляет от трех месяцев до года. При таком длительном периоде лечения больные особо нуждаются во временных протезах с целью эстетической и функциональной реабилитации на этапах такого лечения. Для временной реабилитации больных с полной потерей зубов, а также при большом количестве отсутствующих зубов на челюстях используются съемные или несъемные протезы, фиксированные на временных имплантатах.

Резюме. Осложненные формы кариеса в практике врача-стоматолога встречаются часто и составляют 30% от общего числа стоматологических заболеваний [2]. Отсутствие адекватного эндодонтического лечения приводит к высокому числу осложнений в виде хронических одонтогенных очагов, которые вызывают изменение реактивности организма и являются причиной удаления зубов по поводу осложненных форм кариеса преимущественно на 2-4 год после лечения [6]. Поэтому разработка новых способов лечения и совершенствование существующих остается одной из актуальных задач не только стоматологии, но и общей медицины.
Литература: 1. Альтшулер Г.Б., Беликов А.В., Ерофеев А.В., Мороз Б.Т., Павловская И.В., Суворова Т.Н. Экспериментальное исследование (in vitro) антибактериальных   свойств   излучения   YAG:Nd   и YAG:Cr;Tm;Ho лазеров //Новое в стоматологии № 5.1996.-С. 29-31.
2. Иванов В.С., Овруцкий Г.Д,. Гемонов В. В. Практическая эндодонтия. - Москва: Медицина. 1984.-224 с.
3. Мороз Б.Т., Павловская И.В., Альтшулер Г.Б., Беликов А.В. Экспериментальное изучение применения YAG:Nd и YAG:Cr;Tm;Ho лазеров в эндодонтии. //Стоматология. Спец. выпуск. Материалы III съезда стоматологической ассоциации. -Москва, 1996.-С. 67-68.
4. Мороз ТВ, Павловская И.В., Беликов А.В. Изучение кислотной резистентности дентина корня зуба после лазерной обработки in vitro. //Юбилейный сборник трудов, посвященных 40-летию кафедры ортопедической стоматологии и материаловедения СлбМУ им. ак. И.П.Павлова «Реабилитация   жевательного   аппарата».   -Санкт-Петербург, 1998. - С. 103-105.
5. Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Лазеры в стоматологии. - Москва: Медицина, 1986. - 176 с.
6. Халиль РА Причины обострения хронических верхушечных периодонтов в отдаленные сроки после лечения осложненного кариеса: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 1994. -15 с.
7. Belikov  A.V.,   Sinelnik  U.A.,   Moroz  ВТ., Pavlovskaya IV YAG:Nd laser in endodontics: filling material edge bordering upon a root channel cavity. //SPIE. - 1997. - Vol.3192. - P. 67-72.
8. Miserendino L.J., Pick R.M. Lasers in dentistry. - Chic, Berl., Tokyo, Sao Paulo, Mosc, Warsaw. Quintessence Publishing. 1995. - 341 p.

Протезирование при дефектах зубного ряда носит как лечебный, так и профилактический характер. Изготавливая несъёмные протезы (искусственные коронки, мостовидные протезы, виниры и адгезивные конструкции) и препарируя зубы с живой пульпой, врач-ортопед сталкивается с проблемой — постоперационной повышенной чувствительностью зубов.

Анализ работ показал, что основным методом хирургического лечения околокорневых кист большинство авторов считает цистэктомию. Осложнения, связанные с цистэктомией, — повторный рост кисты, нагноение костной раны, отторжение биокомпозиционного материала, используемого для заполнения костной полости, а самое главное — депульпация большого количества зубов и их последующая резекция — приводят к снижению функциональных и эстетических качеств зубов. Незначительная часть работ посвящена лечению нагноившихся кист, которое, как правило, проводится в два этапа: оказание неотложной помощи, а затем — цистотомия или цистэктомия.

Резюме. Авторами было проведено изучение количественного и качественного состава микрофлоры у 118 больных с неклостридиальными анаэробными флегмонами мягких тканей лица и шеи, с анализом чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, с применением экспертнойкомпьютерной программы Advanced Expert System (AES) на базе компьютерного анализатора “Vitek” (Франция).
Ключевые слова: неклостридиальный,анаэробы, компьютерный анализатор.
The purpose of using computer analisation is identification of non-clostridial anaerobic microorganisms (Gubin M.A. — head of a chair stomatology of IPMO VSMA name by N.N.Burdenko, Doctor of Medicine, the Main Dentist of Woronesch Region; Sadovsky V.V. — Chief Executive Officer(CEO) of National institute of informatics,analysis and marketing in dentistry, member of working group of strategic development of Ministry of Public Health and Social Development of Russian Federation, Member of Board of ERO-FDI, Ph.D.; Oganesyan A.A. — maxillofacial surgeon, senior lecturer of medical faculty and stomatology profession of Belgorod State University, Candidate of Medicine)
Summary. We analyzed 118 cases of treatment of non-clostridial anaerobic phlegmons of maxillofacial and neck area, it’s quantity and quality. We learned resistance microorganisms to antibiotics and using computer program Advanced Expert System (AES) based on computer analisation “Vitek” (France).
Key words: non-clostridial, anaerobes, computer analisation.
Литература:
1 Губин М.А. Анализ результатов диагностикии лечения сепсиса у стоматологическихбольных/ М.А.Губин, Ю.М.Харитонов, Н.Л.Елькова/ Системный анализ и управление вбиомедицинских системах: журнал практическойи теоретической биологии и медицины РАЕН им. Вернадского. - М., 2004. -Том 3, №1. - С. 57-60.
2. Лысенко А.С. Качество микробиологическогоисследования и эффективность примененияантибиотиков: что нужно знать практическому врачу // Поликлиника. - 2009. - №4. - C.16-18
3. Одонтогенные воспалительные заболевания: Руководство для врачей. Под ред. Т.Г.Робустовой. М., 2006. - С. 664.
4. Робустова Т.Г. Динамика частоты и тяжестиодонтогенных воспалительных заболеваний за 50 лет (1955-2004) // Стоматология. - 2007. №3. - С. 63-66.
5. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. - М., 2006. - 144 с.

В настоящее время возрастает понимание важности гигиены полости рта для здоровья. Фактором, определяющим гигиену полости рта, является зубной налет, содержащий бактерии. Полость рта наиболее подвержена внешнему воздействию, и при недостаточной гигиене создаются благоприятные условия для жизнедеятельности многочисленных патогенных микроорганизмов, вызывающих кариес и воспалительные заболевания пародонта. Зубная бляшка при болезнях пародонта представлена грамотрицательными анаэробными микроорганизмами на 75%.