Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.273)

Резюме. Неуклонное увеличение количества людей, страдающих артериальной гипертензией различного происхождения, не может не сказаться на частоте стоматологических пациентов, отмечающих факт повышенного артериального давления (АД).
По нашим данным, пациенты стоматологических клиник МА «МЕДИ» в возрасте 20 лет и старше в 16,7% случаев в анкете о здоровье указывали на повышенное АД в анамнезе (рис. 1).
Хорошо известно, что стоматологический прием является эмоционально значимым событием в жизни пациента. Однако психоэмоциональное напряжение, закономерно сопровождающееся реактивной гипертензией, как правило, не представляет опасности для пациента без стойкого повышения АД в анамнезе. При гипертонической же болезни (как наиболее частой причине развития гипертонических кризов) вполне реально развитие значительного повышения АД в виде гипертонического криза на амбулаторном стоматологическом приеме в ситуациях, связанных с волнением, страхом, переживанием боли или ожиданием её.

Резюме. Известны разнообразные формы поражения пародонта. Обычно воспалительные процессы в пародонте начинаются с образования зубной бляшки. Поверхность зуба колонизируется первоначально факультативно-анаэробными микроорганизмами, обладающими высокой способностью к адгезии (стрептококки, актино-мицеты). В дальнейшем к поверхности микробных клеток прикрепляются другие микроорганизмы (анаэробные бактерии, спирохеты), которые самостоятельно не смогли прикрепиться к поверхности зуба. В глубине зубной бляшки создаются благоприятные условия для их размножения. Начальный период гингивита (воспаление десны) локализуется в области десневой борозды. Очаг инфильтрируется лейкоцитами. Коллагеновые волокна заменяются фиброзной тканью. В результате рубцевания в области воспаления образуется глубокий десневой карман. Глубокая поверхность кармана имеет сниженный уровень кислорода и нарушенное кровообращение. Это формирует благоприятные условия для развития инфекционного процесса за счет, в первую очередь, микроорганизмов с анаэробным типом дыхания. Кроме организации воспалительного процесса, микроорганизмы снижают барьерную функцию слизистой оболочки, разрушая своими ферментами IgA и IgG, и способствуют проникновению и распространению микроорганизмов и их токсических продуктов в ткани пародонта. Наиболее часто при пародонтите обнаруживают: Streptococcus spp., B.fragilis, P.gingivalis, P.melaninogenica, A.viscosus, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Capnocytophaga spp., R.dentocariosa, Treponema spp. Патогенетическое значение для развития пародонтита имеют особенно те микроорганизмы, которые обладают способностью к адгезии.

Литература:
1. Борисов Л.Б., Фрейдлин И.С.Микробиология и иммунология в стоматологии // Учебное пособие. - Л..1987.-81С.
2. Грудянов АИ., Безрукова И.В. Быстропрогресси-рующий пародонтит-клинико-лабораторные аспекты // Стоматология.-1999.-№1.-С.28-31.
3. Дмитриева Л.А., Царев В.Н., Романов А.Е. и со-авт. Сравнительная оценка современных антибактериальных препаратов при лечении пародонтита тяжелой степени в стадии обострения // Стоматология.-1998.-No4.-C. 17-19.
4. Bollen CM.Let al Full-versus partial-mouth disinfection in the treatment of periodontal infections // J. Clinical. Periodontol.-1996.-Vol.23.-Ne10.-P.960-970.
5.  Oguntebi В., Slee A.M., Tanzer J.M. Predominant microflora associated with human dental periapical abscesses // J. Clin. Microb.-1982.-Vol.15.-No5.-P.964-966.
6. Sefton A.M., Maskell J.P. et al Azithromycin in the treatment of periodontal disease // J. Clin. Periodontol.-1996.-Vol.23.-No11.-P.998-1003.
7. Tempro P.J., Slots J. Selective medium for the isolation of Haemophilus aphrophilus from the human periodontium and other oral sites and the low proportion of the organism in the oral flora // J. Clin. Microb.-1986.-Vol.23.-No4.-P.777-782.

Резюме. Системные заболевания пародонта сопровождаются нарушением функционирования всех элементов зубочелюстной системы. Развитие генерализованного пародонтита приводит к резорбции костной ткани альвеолярных отростков, формированию зубодесневых карманов, утрате отдельных или групп зубов. При нарушении целостности зубных рядов и несвоевременном замещении дефектов формируются зубоальвеолярные деформации, приводящие к снижению межальвеолярной высоты и эстетическим дефектам лица. Клиническая картина генерализованного пародонтита характеризуется подвижностью, дистопией зубов, гиперемией, отеком, кровоточивостью дёсен. На поверхности эмали и обнаженного цемента корня формируются зубная бляшка и минерализованные зубные отложения.

Резюме. «Жизнь коротка. Путь искусства долог. Удобный случай скоропроходящ. Опыт обманчив. Суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности» - Гиппократ.
Заболевания тканей ./пародонта, по данным ВОЗ, собранным в 35 странах мира, достигают свыше 75%. Отечественные авторы указывают, что на территории бывшего СССР в различных возрастных группах распространенность заболеваний тканей пародонта доходит до 80-100% [1 ].
Цифры критические. Анализируя причины такого состояния дел, понимаешь, как много в истории отечественной стоматологии было упущено. Недаром ведь библиограф Адольфа Гитлера, который присутствовал при закулисных рассуждениях приближенных рейхканцлера Германии, записал, что одной из причин, почему не стоит оккупировать Россию для создания подвластной Германии территории, было плохое развитие стоматологии. Сегодня мы понимаем, что необходимо много работать в различных направлениях стоматологии для того, чтобы уровень оказания стоматологической помощи соответствовал мировым стандартам. Одним из таких приоритетных направлений является своевременная диагностика заболеваний тканей пародонта. Проще решить проблему на начальном этапе, чем потом проводить полномасштабное лечение. А еще лучше - это ведение профилактических периодонтальных обследований.

Литература:
1. Балин В.Н., Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M., Практическая периодонтология, С-Петербург -1995 г., 78 с.
2. Б.Гейтс. Бизнес со скоростью мысли, Москва -2000.
3. Gibbs CH. Hirchfeld JW, Lee JG et al. Description and clinical evalution of a new computerized periodon-tal probe - The   Florida Probe. J. Clinical Periodontology15:137-144,1988.
4. Rams ТЕ and Slots J: Comparison of two pressure-sensitive probes and a manual periodontal probe in shallow and deep pockets. Int. J. Periodontics and restorative Dentistry 13: 6. 521 0529.1993.
5. Johnson P. Maruniak J. Kang TW, Madnusson I, Yang MCK and Hefti AF, Comparing the metits of repeated probings in assessing relative attachment level. J. Dental Research 75 (IADR Abstracts), Abstr. # 1538, P.210,1996.
6. Shibly O. Nashef MF, Andreana S. Ciancio SG, Kharchaf MO and Tabbaa S Comparison of manual and auvtomated probing of attachment loss. J. Dental Research 75 (IADR Abstracts) Abstr. * 1543, P. 210, 1996.

Резюме. Дистрибьюторский и технический центр «КОРАЛ» рад представить российской стоматологической общественности наконечники производства известной франко-швейцарской фирмы Micro Mega, которые наверняка хорошо знакомы многим российским стоматологам и на протяжении ряда лет имеют заслуженную репутацию у специалистов как надежные, высокоэффективные и удобные в работе инструменты.

Резюме. Еще не так давно технология местной анестезии включала приготовление местноа-нестезирующих средств путем разведения концентрированных растворов местных анестетиков и добавления при необходимости вазоконстрикторов непосредственно в лечебном учреждении. В связи с этим ответственность за соблюдение правильности выполнения всех этапов приготовления растворов целиком ложилась на сотрудников учреждения. Как показал опыт работы, в большинстве случаев приготовление растворов производилось с ошибками и неточностями в силу отсутствия специального оборудования, что приводило к осложнениям при инъекции таких растворов пациентам.

Резюме. Существует несколько методов протезирования с опорой на имплантаты. Независимо от того, выбран ли одноэтапный или двухэтапный метод для двухкомпонентньх систем существует возможность разработать схемы протезирования от уровня установки абатмента или имплантата.
Система зубного имплантата Astra Tech дает практикующим врачам возможность выбора, что, таким образом, позволяет адаптироваться к философским взглядам и предпочтениям самого врача. В данной истории болезни будут освещены преимущества прямого метода протезирования с опорой на имплантаты Astra Tech 3.5 мм с применением абатментов Profile Bi.