Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.270)

Резюме. Проблема дезинфекции и полной очистки съемных зубных протезов является актуальной, поскольку они могут являться источником инфицирования не только для пациента, но и для стоматологов, медицинских сестер, зубных техников. Проблему очистки и дезинфекции съемных пластиночных протезов в ортопедической стоматологии пытались решить различными способами.
В ряду предложенных методов можно выделить: механическую очистку, химическую дезинфекцию, автоклавирование, газовую и плазменную стерилизацию, стерилизацию в поле СВЧ.
Применение ультразвуковых воздействий большой интенсивности (3-10 Вт/см2) и длительной экспозиции, как правило, приводит к необратимым повреждениям клеток и тканей. При превышении определенной пороговой интенсивности ультразвука, сопровождающейся возникновением эффекта кавитации, происходит разрушение бактерий и вирусов. В этом случае имеет место прямая пропорциональная зависимость между интенсивностью ультразвука и разрушающим эффектом.

Литература:
1. Башкиров В.И. Оборудование и технология ультразвуковой очистки.-М.: Машиностроение.- 1968 г.
2. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М.: Медицина.- 1991.
3. Бронин Ф.А., Чернов А.П. Ультразвуковая очистка деталей во фреоновых композициях. - М.: 1978.
5. Голович И.Н., Жураковская Г.Л., Которова Л.Н., Петин В.Г. Прогнозирование и оптимизация синергизма при действии ультразвука и гипертермии на дрожжевые клетки./Акустический журнал.- 1998, т. 44, N3- С.354
6. Доливо-Добровольский Н.Б., Кузнецов С.И. Бактерицидное действие ультразвуковых колебаний в воде./Гигиена и санитария.- 1943, N7.- С.1-8.
7. Которов Л.П., Петин В.Т., Скворцов В.Т. Роль последовательности воздействия ультразвука и ионизирующей радиации на выживаемость дрожжевых клеток.//Радиология.- 1981, т.21, с. 9-13.
10. Попилов Л.Я. Физико-химические основы ультразвуковой очистки. -М.: Машиностроение, 1968.
12. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология.- С-Пб.: Специальная литература.- 1999.
14. Ejvind Budtz - Jorgensen. Prosthodontics for the Elgerly. Qvintessence Publishing CO, inc. Switzerland 266 р, 1999.

Резюме. Восстановление функции жевания и достижение оптимального косметического эффекта при частичной или полной потере зубов до настоящего времени остается актуальной проблемой ортопедической стоматологии. В последние годы заметно вырос интерес к дентальной имплантации, дающей высокие функциональные и эстетические результаты.
Раздел стоматологии, включающий ортопедическое лечение с использованием дентальных внутрикостных имплантатов, представляет собой сложный взаимозависимый комплекс медико-биологических и технических проблем. Имплантат для своего успешного функционирования должен обеспечить перераспределение жевательной нагрузки на опорные ткани полости рта таким образом, чтобы сохранить их нормальную функцию и не вызывать морфологических изменений в костных тканях. В настоящее время актуальной задачей является исследование биомеханических аспектов взаимодействия структур костной ткани с, дентальным внутрикостным имплантатом, особенно при функциональных нагрузках. В результате остеоинтеграции устанавливается морфологическая и функциональная непосредственная связь между биологически активной, динамично обновляемой костной тканью челюсти и поверхностью дентального внутрикостного имплантата [7,8].
Литература:
1. Чумаченко Е.Н.. Лебеденко И.Ю., Чумаченко С.Е., Козлов В.А. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния металло-керамических конструкций зубных протезов // Вестник машиностроения. -1997. -№10. -С.12-18.
2. Арутюнов С.Д., Чумаченко Е.Н., Копейкин В.Н., Козлов В.А., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов // Стоматология -1997, -№4 -Том 76. -С.47-51
3. Качанов Л.М. Основы механики разрушения. -М.: Наука, -1974. -312с.
4. Воложин А.И., Чумаченко Е.Н., Барер ГМ., Ведеев А.И. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния системы «зуб-челюсть» после депульпирования. // Стоматология. -2002. -№3.
5. Демидова И.И , Лисенков В.В. Пародонт: биомеханические свойства // Пародон-тология. -1998, -№4. -С,6-8 (ч.1); -1999. -№1 -С.22-26 (4.2).
6. Чумаченко Е.Н.. Воложин А,И., Портной В.К., Маркин В.А. Гипотетическая модель биомеханического взаимодействия зубов и опорных тканей челюсти при различных значениях жевательной нагрузки. // Стоматология. -1999. -№5. -Том 78. -С.4-8.
7. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. -М; Медицина. -1994. -203 с.
8. Перова М.Д. Реабилитация тканей дентоальвеолярной области. Клинико-теоретические исследования в современной пародонтологии и импланталогии. Часть V, Характеристика ответных тканевых реакций на имплантацию различных внутрикостных внутренних опор.// Новое в стоматологии, -2001. -№3 (специальный выпуск), -С.63-84.
9. Branemark P-l, eta!: Osseointegrated mplants in the Treatment of the Edentulous
Jaw. Experience from a Ю-year Period. Almqvist & Wiksell International Stockholm. -1977.

Резюме. Одной из актуальнейших проблем ортопедической стоматологии является протезирование зубных рядов у больных сахарным диабетом. У данной категории больных часто возникает пародонтит, что приводит к утрате зубов и ослаблению пародонта оставшихся зубов. В связи с этим, очень важно не перегрузить ткани протезного ложа, так как перегрузка ведёт к обострению пародонта и ухудшению клинической ситуации в полости рта. По статистическим данным в Красноярском регионе нуждаются в протезировании зубов 70% больных сахарным диабетом, из них 56% - в протезировании с применением съёмных конструкций (из съёмных 10% - полные съёмные протезы и 46% - частичные съёмные протезы).
Большинство материалов, используемых для изготовления зубных конструкций, являются "жёсткими" по биомеханическим свойствам по отношению к тканям пародонта. Это касается цельнолитых бюгельных протезов, поскольку они наиболее часто применяются для протезирования данной категории больных. Общеизвестно, что бюгельный протез передаёт жевательное давление на протезное ложе через опорные зубы и слизистую оболочку, следовательно, важно не только сделать верные расчёты выбранной конструкции, но и выбрать материал, который бы был максимально совместим по биомеханическим свойствам с живыми тканями человеческого организма. Таким является сплав сверхэластичного никелида титана (TiNi).

Литература:
1. Бабушкин Е.В., Владимирова И.Ю., Звигинцев М.А., Поздеев А.И., Старосветский С.И., Фурцев Т.В., Применение имплантатов из никелида титана при стоматологической реабилитации больных сахарным диабетом // Биосовместимые материалы и имплантаты с памятью формы. - Томск:. Нортхэмтон, МА. - 2001.- С.236-241.
2. Беляков Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях. - М., 1983. - 208 с.
3. Воронаева Л.В., Стеблянко Л.В. Состояние твердых тканей зуба и слизистой оболочки полости рта у детей, страдающих тяжелыми формами сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. - № 4, том.38. 1992. - С.26.
4. Голованец Л.В. Особенности течения и лечения стоматологических заболеваний у детей, больных сахарным диабетом. Автореф. дис. канд. мед наук. - Львов. - 1990. - 19 с.
5. Григорьева Л.П. Никитина Л.А., Давиденко П.И. Состояние пародонта у больных сахарным диабетом // VIII Пленум Всесоюзн. научно-мед. общества стоматологов. Тез.докл. - М., 1966. - С.229-230.
6. Гюнтер В.Э., Итин В.И., Монасевич Л.А. и др. Физико-механические критерии разработки материалов с памятью формы для медицины // Изв. ВУЗов. Физика. - 1989. - № 3. - С.97-100.
7. Гюнтер В.Э. Сплавы и конструкции с памятью формы в медицине. Дис. докт. техн. наук. - Томск, 1989. - 356 с.
8. Гюнтер В.Э., Котенко В.В., Мирзазизов М.З. и др. // Сплавы с памятью формы в медицине. - Томск: изд-во Томского университета, 1986. - 208 с.
9. Еловикова Т.М. Изменение пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом. Автореф. дис. канд. мед.наук. - Пермь. - 1989. - 17 с.
10. Звигинцев М.А., Поздеев А.И., Фурцев Т.В., Владимирова И.Ю., Стоматологический статус у больных сахарным диабетом // Материалы международной конференции. - Красноярск. - 2000. - С.10.

Резюме. Актуальность изучения деятельности жевательной мускулатуры и биомеханики височно-нижнечелюстных суставов при различных нарушениях их функции не вызывает сомнений. Этому разделу стоматологии посвящено много работ отечественных и зарубежных исследователей (Петросов Ю.А., 1982; Хватова В.А., 1997; Рабухина Н.А., Семкин В.А. , 2000.; Meyer G., 1993).
С внедрением в медицинскую практику современных диагностических методов исследования и оборудования у врачей-стоматологов появилась возможность полноценного изучения данной патологии и анализа результатов комплексного исследования функции элементов зубочелюстно-лицевой системы, а именно - жевательного аппарата и височно-нижнечелюстных суставов.

Литература:
1. Баданин В.В., Хватова В.А.  Исследование  больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава с помощью компьютерной томографии // Материалы Международной научно-практической конференции - Ижевск, 1995. - С. 68-69.
2. Баданин В.В., Хватова В.А., Островцев И.В. Методика компьютерно-томографического исследования височно-нижнечелюстного сустава // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -  1996. - № 4. - С. 51-54.
3. Персин Л.С., Хватова В.А., Ерохина И.Г.  Сравнительная характеристика функционального состояния мышц челюстно-лицевой области у детей и взрослых // Стоматология. - 1982. - № 3. - С. 76-80.
4. Семкин В.А., Рабухина Н.А.  Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (клиника, диагностика и лечение) - М., 2000.- 56 с.
5. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. - Н.Новгород., 1996. - 275 с.
6. Георг Майер.    Актуальные для практикующего стомаматолога аспекты сотруднечества с врачами других специальностей при функциональной диагностике и терапии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Пано.

Резюме. Одним из наиболее фундаментальных открытий нашего столетия в гастроэнтерологии явилась констатация факта, что половина людей является инфицированной  Helicobacter pylori (H.pylori) [18]. Изучение H.pylori -статуса  ведется во всем мире, и в настоящее время многие его аспекты  раскрыты. H.pylori преимущественно определяется в антральном и фундальном отделах желудка, а также зонах желудочной метаплазии двенадцатиперстной кишки.
Различные группы исследователей отмечают существование семейных резервуаров H.pylori-инфекции и возможность передачи возбудителя от человека к человеку в пределах одной семьи. Доказано существование корреляции между уровнем инфицированности взрослых репродуктивного возраста и детей, что позволяет предположить факт горизонтальной передачи инфекции от взрослого к ребенку в раннем детском возрасте.
Имеется предположение, что генетические факторы могут предрасполагать к инфицированию H.pylori, однако условия окружающей среды (проживание в одном доме) являются, возможно, более важным фактором внутрисемейного инфицирования.

Литература
1. Брагин Е.А., Зоркин В.В, Пасечников В.Д. Врачи-стоматологи как группа риска инфицирования Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 2-й Российской гастроэнтерологической недели, 7-13 декабря 1996 г. - М. - 1996 - № 4, т. 6. - С. 249.
2. Брагин Е.А., Сойхер М.Г., Пасечников В.Д. Клиническое значение определения Helicobacter pylori в содержимом ротовой полости // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 2-й Российской гастроэнтерологической недели, 7-13 декабря 1996 г. - М. - 1996. - №4, т. 6. - С. 249.
3. Брагин Е.А., Пасечников В.Д., Сойхер М.Г. Клиническое значение определения иммуноферментным методом анти-НР-антител (Ig Gl) и Helicobacter pylori в слюне. Актуальные вопросы клинической стоматологии. - Ставрополь. - 1997. - С. 61-62.
4. Брагин Е.А., Пасечников В.Д., Сойхер М.Г. Клиническое значение определения иммуноферментным методом анти-НР-антител (Ig Gl) и Helicobacter pylori в слюне. Актуальные вопросы клинической стоматологии. - Ставрополь. - 1997. С. 61-62. Материалы конференций терапевтов и кардиологов ставропольского края "Актуальные вопросы терапии, пульмонологии и кардиологии" Каталог V специализированной медицинской выставки ваше здоровье в рамках недели медицины Ставрополя, 22-25 сентября 1997 г. - Ставрополь. - 1997. - С. 36-37.
5. Брагин Е.А.,Пасечников В.Д., Зоркин В.А.,Сойхер М.Г., Чуков С.З. Оро-оральный путь распрстранения Helicobacter pilori: выделение бактерий из дентальных бляшек у супругов, родителей и их детей // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктолологии. Приложение №4, Материалы 3-й Росс. гастроэнтерологической недели, 15-21 ноября 1997 г., А 66.
6. Пасечников  В.Д., Брагин Е.А., Журбина Н.В., Зоркин В.В., Сойхер М.Г., Чуков С.З., Машенцева Е.В. Определение  Helicobacter pilori в ротовой полости и слизистой оболочке желудка до и после эрадикационной терапии // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Приложение №4, Материалы 3-й Росс. гастроэнтерологической недели, 15-21 ноября 1997 г., А 127.
7. Цимбалистов А.В., Робакидзе Н.С. Состояние полости рта у Helicobacter pilori инфицированных больных. Современные проблемы стоматологии: Сборник тезисов научных трудов. - М. - 1999. С. 250-252.
8. Уразова Р.З., Шамсутдинов Н.Ш., Казанцева Т.Ю. Состояние слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированных с Helicobacter pilori // Стоматология. - 2001; 80: 1: 20-22.
9. Щербаков П.Л., Квирквелия М.А. и соавт. Эпидемиология пилорического хеликобактериоза. Архангельск, 12-13 сентября 1996 г. // Материалы III сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Научно-практический журнал "Диагностика и лечение". С.25-26.
10. Barthel J.S., Evererett E.D. Diagnosis of Campylobacter pylori infection: the "gold standard" and the alternatives. Rev. Inf. Dis. 1990; 12 (Suppl.1:p): S107-114.
11. Berstad K., Hjartholm A.-S.E., Pedersen E., Digranes L., Berstad A. Helicobacter pylori infection  among healthy employees at the section of Gastroenterology, Haukeland Hospital, Norway. Tidsske Nor.Laegeforen. 1990; 110: 713-715.
12. Dehesa M., Dooley C.P., Cohen H., et al. High prevalence of Helicobacter pylori infection and histologic gastritis in asymptomatic Hispanics. J.Clin.Microbiol. 1991; 29: 1128-1131.
13. Forman D., Newell D.G., Fullerton F., et al. Association between infection with Helicobacter pylori and risk of gastric cancer: evidence from a prospective investigation. B.M.J. 1991; 302: 1302-1305.
14. Hazell S.L. H.pylori in developing countries. In: Hunt R.H., Tytgat G.N.J., eds. Helicobacter pylori. Basic Mechanisms to Clinical Cure. Kluwer Academic Publishers. Dordrecht/Boston/London. 1994; 85-94.
15. Jones D.M., Eldridge J., Whorwell P.J. Antibodies to Campylobacter pyloridis in household contacts of infected patients. Br.Med.J. 1987; 294:615.
16. Malaty H.M., Engstrand L., Pedersen N.L., Graham D.Y. Helicobacter pylori infection: genetic and environmental influences. A study of twins. Ann. Intern. Med. 1994; 120: 982-986.
17. Malaty H.M., Evans D.J., Abramovitch K., Evans D.G., Graham D.Y. Helicobacter pylori infection in dental workers: a seroepidemiologic study. Am.J.Gastroenterol.1992; 87: 1728-1731.
18. Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. Lancet. 1983; 1: 1273-1275.
19. Matysiak-Budnik T., Gosciniak G., Brugmann D., et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection  in medical staff in Poland. Eur.J.Gastroenterol.Hepatol. 1994; 6: 309-311.
20. Mitchell H.M., Brassens-Rebbe M.P., Denis F., et al. Antibody to Campylobacter pylori in families of index children with gastrointestinal illness due to C.pylori. Lancet.1987; 2: 681-682.
21. Mitchell H.M., Lee A., Carrick J. Increased incidence of Campylobacter pylori infection in gastroenterologists: further evidence to support person-to-person transmission of C.pylori. Scand.J.Gastroenterol.1989; 24: 396-400.
22. Parsonnet  J. The incidence of Helicobacter pylori infection. Aliment. Pharmacol. Ther. 1995; 9 (Suppl.2): 45-51.
23. Pristautz H., Eherer A., Brezinschek R., et al. Prevalence of Helicobacter pylori antibodies in the serum of Gastroenterologists in Austria. Endoscopy.1994; 26: 690-696.
24. Rawles J.W., Harris M.L., Paull G., et al. Antibody to Campylobacter pyloridis in endoscopy personnel, patients and controls. Gastroenterology.1987; 92: 1589 (Abstract).
25. Veldhuyzen van Zanten S.J.O. Do socio-economic status, marital status and occupation influence the prevalence of Helicobacter pylori infection? Aliment.Pharmacol.Ther. 1995; 9 (Suppl.2): 41-44.
26. Wyatt J.I., Primrose J., Dixon M.F. Distribution of Campylobacter pylori in gastric biopsies. J.Pathol.1988; 155: 350A.

Резюме. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 26 % больных с полным отсутствием зубов не пользуются протезами по разным причинам. Целью нашей работы явилась разработка эффективных методов стоматологической реабилитации больных с полным отсутствием зубов. Для реабилитации больных нами предложены усовершенствованные методы клинико-лабораторных этапов изготовления полных съёмных протезов и рекомендации по их пользованию. При резкой атрофии альвеолярных отростков беззубых челюстей, непереносимости пластмассовых протезов и нежелании больных носить полные съёмные протезы мы использовали методы дентальной имплантации для улучшения фиксации съёмных протезов и изготовления несъёмных мостовидных конструкций.

Литература:
1. Лечебный аппарат для фототерапии «Дюна-Т»/Инструкция по эксплуатации и методические рекомендации: Под ред. Е.Ф. Левицкого, В.В. Удута. - Томск, 2000. - 29 с.
2. Руководство по ортопедической стоматологии /Под ред. В.Н. Копейкина. - М.: Медицина, 1993. - 496 с.
3. Свирин Б.В. Клинико-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1998. - 45 с.
4. Способ получения дифференцированного функционального слепка для изготовления съёмного протеза: Решение ФИПС от 29.01.02 г. о выдаче патента по заявке № 2000127242. М.И. Садыков, В.М. Зотов, В.Ю. Спирина.
5. Способ определения степени атрофии альвеолярного отростка под базисами съёмного протеза: Решение ФИПС от 12.03.02 г. о выдаче патента по заявке № 2000130638. М.И. Садыков, Т.В. Меленберг.
6. Танрыкулиев П.Т. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. - Ашхабад: Магарыф, 1988. - 256 с.

Резюме. Одним из наиболее распространенных видов оказания ортопедической помощи больным, имеющим дефекты зубных рядов, являются съемные пластиночные протезы, которые изготавливаются из акриловых пластмасс. Практическое применение базисных материалов конкретизировало определенные требования к ним:
• достаточная прочность при минимальной толщине и необходимая эластичность, обеспечивающие целостность протеза и отсутствие его деформации под воздействием жевательных усилий;
• усталостное сопротивление изгибу, так как во время жевания базис испытывает закономерную нагрузку;
• высокое сопротивление ударной нагрузке;
• небольшой удельный вес;
• достаточная твердость, низкая стирае-мость;
• безвредность для тканей полости рта и организма в целом;
• индифферентность к действию слюны и различным пищевым продуктам;
• отсутствие адсорбирующей способности к пищевым веществам и микрофлоре полости рта;
• цветостойкость к воздействию света, воздуха и других факторов окружающей среды;
• технологичность и дешевизна переработки;
• легкая починка протезов;
• легкое окрашивание и хорошая имитация естественного цвета зубов и десен;
• отсутствие неприятных вкусовых ощущений, запаха;
• легкая дезинфекция.

Резюме. Одним из весьма важных обстоятельств, осложняющих решение сложных клинических задач в ортопедической стоматологии, являются низкие клинические коронки зубов. Низкая клиническая коронка зуба в сочетании с недостатком места между зубами-антагонистами, несмотря на соблюдение всех требований препарирования, не гарантирует надежной фиксации конструкции. Одним из наиболее частых осложнений при фиксации протеза на зубах с низкими клиническими коронками является расцементирование несъемных конструкций зубных протезов. Как правило, в этих случаях врач предлагает больному изготовление металлической коронки, объясняя это отсутствием места для эстетического покрытия, а также необходимостью профилактики ее расцементирования в будущем. При достаточной высоте коронок опорных зубов наиболее частым вариантом решения задачи устойчивости протеза является последовательное изготовление культевых штифтовых вкладок и несъемных конструкций (одиночная коронка и мостовидный протез).

Литература:
1. Арутюнов С.Д. Принципы конструирования культевых штифтовых вкладок при патологической стираемости зубов. Стоматология. № 3 1997. С.51 - 54.
2. Боровский Е.В., Попова И.И. Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части. Клиническая стоматология, № 2, 2000 г., с.32 - 35.
3. Кассаро А, Джерачи Д., Питини А. Теоретическое и экспериментальное исследование по поводу перелома в системе литая штифтовая вкладка. Клиническая стоматология. № 2, 2000 г., с. 26 - 30.
4. Джорж Фридман DDS FAACD, FACD Эстетическое лечение с использованием методики восстановления на штифте.- Клиническая стоматология.- №2, 2001 стр10 -15.
5. Филиппович С.Б. Использование внутриканальных штифтов (обзор) Стоматология России, 2000 г, с. 169 - 170.
6. Хорнбрук Д. Стоматологические методики, приносящие успех! Дентал калейдоскоп. Том 1, № 2. - с 8 - 11.
7. Ряховский А.Н., Воронков В.В. Основные принципы ретенции несъемных протезов и факторы, их обеспечивающие. - Зубной техник № 5-6 1999 - стр.30 - 32.
8. Цимбалистов А.В., Капитонов Ю. А. Проблемы краевого прилегания цельнолитого каркаса и культи зуба. Зубной техник. № 5-6 - 1999, стр. 20 - 21.
9. Цимбалистов А.В., Капитонов Ю. А. Проблемы краевого прилегания цельнолитого каркаса и культи зуба. Зубной техник. № 1. 2000, стр. 9 - 11.

Резюме. Существует ряд причин, приводящих к необходимости преждевременного снятия несъемных зубных протезов. К ним относятся: дефекты коронки, поломка протеза, увеличение свободного межокклюзионного пространства, подвижность протеза, формирование кисты или гранулемы, обнажение шейки зуба, истирание протеза, ухудшение эстетических свойств (изменение цвета, сколы и трещины облицовочного покрытия), задержка пищи во время функции жевания и т.д. Поскольку материалы, используемые при ортопедическом лечении, не являются инертными по отношению к контактирующим с ними биологическим тканям, их использование может вызвать раздражение и потерю чувствительности десны, воспаление десневого края, что также приводит к преждевременному снятию протеза.

Литература
1. Абакаров С.И. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов // Стоматология. - 1989. - Т.68. - №2. - С. 41-43.
2. Акатьев В.А. Причины преждевременного снятия коронок и мостовидных протезов // Стоматология. - 1979. - Т. 58. - №2. - С. 84-85.
3. Большаков Г.В. Препарирование зубов, механизмы патогенного действия на организм и обоснование путей профилактики // Дисс. ... докт. мед. наук. - М., 1988. - 333 с.
4. Быстров А.Г. Клинико-экспериментальные исследования стоматологических фиксирующих материалов: Дисс.... канд. мед. наук.- М.- 2000.- 190 с.
5. Глазов О.Д., Каральник, Лобанов И.Ф. и др. Фарфоровые коронки и металлокерамические протезы. - М.: Медицина, 1984. - 64 с.
6. Гожая  Л.Д. Коррозия протеза из нержавеющей стали в полости рта // Стоматология, 1981. - №2. - С. 84-86.
7. Демнер Л.М., Большаков В.А. Совершенствование методики изготовления коронок из фарфора // Стоматология. - 1982. - Т.61. - №2. - С. 45-47.
8. Дойников А.И., Синицын В.Д. // Зуботехническое материаловедение. - М.: Медицина, 1986. - С. 92-102.
9. Каламкаров Х.А. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии // Стоматология. - 1981. - №2. - С. 14-18.
10. Калиниченко Т.П. Оценка состояния резистентности слизистой оболочки полости рта при применении зубных протезов из различных сплавов. В кн.: Реакция тканей полости рта на стоматологические материалы. - М., 1990. - С. 39-40.
11. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 1986.
12. Копейкин В.Н., Курляндский В.Ю., Кнубовец Я.С. и др. Зубопротезная техника. - М.: Медицина, 1987. - С. 155-160, 166-180.
13. Круглик Ю.Н. Термографическая оценка динамики нагрева твердых тканей зубов в процессе препарирования: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - М., 1980. - 25 с.
14. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина. - 1977. -
488 с.
15. Лебеденко И.Ю., Титов Ю.Ф., Анисимова С.В. Исследования поступления в слюну человека из стоматологических сплавов //Гигиена и санитария. - 1988. - №6. - С. 77-78.
16. Пухаев В.И. Повышение биологической индифферентности и эстетической эффективности цельнолитых несъемных протезов: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1988. - 22 с.
17. Рудных Н.С. Снятие фиксированных металлических коронок с дистальных отделов зубочелюстной системы // Бюлл. Восточно-Сибирского центра Сибирского отделения РАМН. - 1998. - №1. - С. 110-111.
18. Седунов А.А., Коган Г.В. Исследование структуры силикатных стоматологических материалов // Стоматология. - 1990. - №4. - С. 61-65.
19. Стрельников В.Н. Протезирование дефектов зубных рядов и зубов металлокерамическими протезами. Дисс...канд. мед. наук. - Калинин, 1988. - 166 с.
20. Солоненко Т.И., Дегтярев И.Н., Запиров Н.Л. Заболевания пародонта опорных зубов как причина снятия мостовидных протезов // Казанский вестник стоматологии. - 1996. - №2. - С. 77-78.
21. Тарасенко И.В. Клиника и технология изготовления несъемных протезов с декоративным покрытием. Автореф. дисс. ... к.м.н. - Москва, 1995. - 19 с.
22. Титов Ю.Ф. Математический анализ возможности препарирования зубов с интактной пульпой под керамические коронки // VII Всесоюзный съезд стоматологов: Тез. докл. - М., 1987. - С. 260-262.
23. Титов Ю.Ф. Применение коронок из стоматологического ситалла "Сикор" при патологии твердых тканей фронтальной группы зубов. Дисс...канд. мед. наук. - М., 1985.
24. Шиян Е.Г. Разработка нового метода фарфоровых коронок. Дисс...канд. мед. наук. - Полтава, 1988. - С. 156.
25. Freesmeyer W.B., Lindemann W. Einflussder Brennbedingungen auf das Rekvistallisatiosverhalten auf brennkeramischer Massen // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1985. - Bd 40. - №5. - S. 461-465.
26. Hunter A.R., Hunter A.J. Gingval margins for crown: A review and discussion. Part II. Discrepanciens and configurations // The J. of Presth. Dent. - 1990. - Vol. 64.- №6. - P. 636-642.
27. Sato Y., Kubo T., Okane H. Facilitated cement removal technick between splinted crowns. // J. Prostodont. - 1999. - V.8. - №1. - P. 53-54.
28. Winkler Sh., Wongthai P. Increasing the bond strength of metall-ceramic restovrations // J. Prost. Dent. - 1986. - Vol. 56, №4. - P. 396.-401.

Резюме. Смещение зубов - один из ранних и достоверных признаков патологии пародонта. Наиболее характерно смещение в вестибулярном направлении. В этом случае появляются промежутки между зубами. Интенсивно смещаются зубы, расположенные рядом с дефектами, или лишенные антагонистов (Иванов В.С.,1989; Данилевский Н.Ф., 1993; Копейкин В.Н., 1998).
Механизм деформации, на основе экспериментальных данных, В.Н.Копейкин (1998) объясняет усилением упругой деформации костной ткани и удельного давления при атрофических процессах в пародонте.
Большая амплитуда движения зуба еще больше ухудшает кровоснабжение тканей пародонта и вызывает более значительные нарушения метаболизма тканей. От патологических изменений не спасает снижение жевательной функции. В конечном итоге происходит удаление зубов, что обостряет течение заболевания у оставшихся зубов.

Литература:
1. Акодис З.М., Оспанова Г.Б., Сакира М.В., Черкасская Р.Е. Ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых - один из методов профилактики заболеваний пародонта // Экспериментальная и клиническая стоматология: Тр. ЦНИИС. Т. 10, Ч. 2. - М., 1980. - С. 111-112.
2. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Особенности клинического течения и лечения // Стоматология. - 2000.  - № 5. - С. 24-27.
3. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта. - М.: Медицина, 1993. - 320 с.
4. Иванов В.С. Заболевания пародонта. - М.: Медицина, 1989. - 272 с.
5. Каламкаров Х.А., Ганцев Г.А., Ершов В.Н. Связь между зубочелюстными деформациями и пародонтопатиями у детей // Стоматология. - 1972.  - № 5. - С. 47-50.
6. Колесов А.А., Каламкаров Х.А., Чупрынина Н.М. Роль травматических факторов в этиологии и патогенезе болезней пародонта // Стоматология. - 1973.  - № 6. - С. 70-74.
7. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. - М.: Изд-во "Триада-Х", 1998. - 176 с.
8. Оспанова Г.Б., Гуненкова И.В., Белкина О.В., Пискунова Е.В., Медведева И.А., Адаскина Т.В., Дедеян С.А., Попова Д.Н. Динамика состояния тканей пародонта у детей и подростков с аномалиями прикуса в процессе ортодонтического лечения // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения. - М., 1990. - С. 44-47.
9. Пакалнс Г.Ю. Морфология маргинального пародонта и изменения его протезной стоматологии и ортодонтии: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. - Рига, 1970.
10. Романенко А.Г. Опыт лечения небного положения фронтальных зубов // Стоматология. - 1974. - № 4. - С. 44-45.

Резюме. Характер осложнения воспалительного процесса в околоверхушечных тканях зависит от количества содержимого депульпированного зуба, поступающего за единицу времени, экспозиции и иммунно-биологических особенностей организма человека. Это содержимое (экссудат с распадом тканей пульпы, с присущими ассоциациями различных микроорганизмов) при проникновении за пределы системы макроканалов вызывает воспалительный процесс по типу гранулирующего периодонтита и по наименьшему сопротивлению распространяется, повреждая ткани, с последующим образованием канала, выстланного грануляциями. Вначале возникает под кожей лица или шеи, а также под слизистой оболочкой полости рта полусферическое выпячивание, на верхушке которого со временем образуется свищевой ход со скудным гнойным отделяемым. При возникновении подкожной одонтогенной гранулемы мягких тканей часто хирурги проводят оперативное вмешательство, принимая данное заболевание за фурункул. Если не устранена основная причина страдания, гранулема возникает вновь.

Литература:
1. Бажанов Н.Н. // Стоматология. - М., 1990.
2. Беляев И.Б. Неоперативное лечение одонтогенной гранулёмы мягких тканей// Стоматология.- 1972.-№ 5
3. Ушич А.Г., Педорец А.П. Редкий случай клинического проявления хронического гранулирующего периодонтита. Стоматология.- 1989.- №3.- С.78-79.