Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.213)

Резюме. Последнее десятилетие характеризуется развитием технического прогресса, внедрением современного оборудования и новых технологий в практику стоматологических организаций. Данные условия инициируют необходимость переориентации деятельности стоматологической службы на использование совокупности современных норм и нормативов труда врачей-стоматологов и зубных техников, позволяющих обеспечить экономическую целесообразность надлежащего качества лечения.
Ключевые слова: стоматолог-терапевт, нагрузка, штатное расписание.
Литература:
1. Абаев З.М. Совершенствование планово-нормативной базы работы стоматологических ортопедических отделений. //Автореф. ... док. мед. наук. М.: ГУ ННИ общественного здоровья РАМН . - 2006. - 47 с.
2. Ананьева Н.Г. Совершенствование системы экспертизыстоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности. // Дис.. канд. мед. наук. - М.: - 2000.- 222 с.
3. Бондаренко Н.Н. Механизм объективной оценки в системеуправления качеством оказания стоматологических услуг // Автореф. дис. … док. мед. наук. Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава. - М.: 2007. - 48 с.
4. Вагнер В.Д., Шамшурина М.Г., Уфимцева Н.А. Современныеподходы к расчету стоимости условной единицы трудоемкости в стоматологии // Здравоохранение. - 1998. - № 1. - С. 19-24.
5. Ковальский В.Л., Ёлдашев С.А. Нормирование труда в терапевтической стоматологии. // М.: Издат. гр. “Медицинская книга”. - 2005. - 82 с.
6. Кустов И.Н. Совершенствование организации ортопедической помощи населению в негосударственных стоматологических организациях // Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М.: 2005. - 21 с.
7. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т., Воронин В.Ф. Оценкаосновных направлений развития стоматологии. - М.: Медицинская книга. - Н. Новгород: Изд-тво НГМА . - 2003. - 280 с.
8. Мещеряков Д.Г. Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи населению // Дис…д-ра мед. наук – М., 2006. - 310 с.
9. Шестаков В.Т., Янушевич О.О., Леонтьев В.К. Основные направления развития стоматологической службы России (Проект концепции) М.: Медкнига. Изд-во “Стоматология”. - 2008. - с. 199.
10. Шипова В.М. Подушевое финансирование в здравоохранении (Оценка влияния возрастно-полового состава населения на объем и финансирование медицинской помощи). Под ред. акад. О.П.Щепина. М.: Изд-во “Грант”. – 2001. - 144 с.
11. Шипова В.М., Ковальский В.Л., Бикулич И.В., Хитров Н.В. Нормирование труда и ценообразование в стоматологии / Справочник по организации и экономике стоматологической службы (Нормативные материалы по организации работы). // Под общей редакцией В.В. Степанова. - М.: Грант. - 2002. - 106 с.
12. Шипова В.М., Ёлдашев С.А. Показатели и измерители нормативов по труду в стоматологической практике // Бюлл. нац. НИ обществ. здоровья. 2004. - Вып. 6. - С. 112-114.

Резюме. В настоящее время оказание стоматологической помощи населению Чеченской республики находится на этапе своего возрождения и динамично развивается. Мы попытались проанализировать нуждаемость населения города Грозный в стоматологической помощи на примере одной из его крупных стоматологических клиник.
Ключевые слова: стоматологическая помощь, потребность населения, структура стоматологической помощи.

Доступность ортодонтической помощи и ее качество в немалой степени зависят от укомплектованности службы специалистами, их опыта, стажа работы и квалификации. Нами изучена обеспеченность Дальневосточного федерального округа врачами-ортодонтами.

Резюме. С развитием рыночных отношений в системе здравоохранения и увеличением объема платных услуг весьма актуальным становится обоснование соотношений государственных и рыночных начал в оказании медицинской помощи, нахождение разумного сочетания отраслевого и территориального принципов управления службой, возможности осуществления госзаказа, в частности на оказание стоматологической помощи населению частным сектором стоматологии.
Ключевые слова: государственная медицина, частная стоматологическая клиника, финансирование медицины, качество лечения.
Литература:
1.    Вялков А.И., Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития. Доклад на IV съезде СтАР // Стоматология.-1999 - №2 – С. 44-49.
2.    Вагнер В.Д. Стоматологическая поликлиника: этапы развития и становления, Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. - М. - 2001. - С.7-10.
3.    Вагнер В.Д. Роль и место стоматологической поликлиники в механизме деятельности здравоохранения в рыночных условиях // Дис. (в виде научного доклада) … докт. мед. наук. – Омск. – 2004. - 50 с.
4.    Беляков Н.А., Козлов В.А., Кузнецова О.Ю., Беляков С.Н., Мороз Б.Т. Организация учебно-клинических центров стоматологии в системе  последипломного образования Сообщение 1. Существующие проблемы //Экономика и менеджмент в стоматологии.- 2002.- С.64-69.
5.    Алпатова Л.М. Клинико-статистическое обоснование эффективных форм оказания стоматологической помощи в условиях северных промышленных территорий //Автореф. дис. …  канд. мед. наук. - М. - 2000. - 23 с.
6.    Дейнеко Л.Г., Вагнер В.Д. Стоматологическая поликлиника и ее место в системе платных услуг населению // Мат. XII и XIII Всероссийских научно-практических конференций и IX Съезда СтАР. - М. -2004. - С. 306-311.
7.    Тё Е.А. Клинико-организационные аспекты формирования перспективной модели стоматологической помощи населению Субъекта Федерации //Автореф. дис. … докт. мед. наук. - Кемерово. - 2004. - 45 с.

Резюме. Растущий интерес сообщества к тому, как стоматологическое здоровье влияет на “благополучие” или качество жизни, привел к многочисленным попыткам количественного измерения этого влияния. В настоящее время под качеством жизни в стоматологии понимается оценка не только физических, но и социальных и психологических составляющих стоматологического здоровья.
Ключевые слова: стоматологическое здоровье, качество жизни, опросник.
ЛИТЕРАТУРА : 1. Slade G.D. (Ed). Measuring oral health and quality of life. Chpel Hill: University of North Carolina, dental Ecology; 1997. 2. McGrath C., Bedi R., Gilthorpe M.S. Oral health related quality of life - views of the public in the United Kingdom. Community Dent. Health 2000; 17: 3-7. 3. Locker D., Matear D., Stephens M., Jokovic A. Oral health-related quality of life of a population of medically compromised elderly people. Comm Dent Health 2002; 19: 90-7. 4. Slade G., Spenser J. Development and evaluation of the Oral Health Impact Profile. - Community Dental Health, 1994, 11: 3-5. 5. Leao A., Sheiham A. The development of a sociodental measure of Dental Impact on Daily Living. Comm Dental Health 1996; 13: 22-26. 6. Kressin N., Spiro A. 3rd, Bosse R., Garcia R., Kazis L. Assessing oral health-related quality of life: findinqs from the normative aqinq study.- Medical Care, 1996, 34: 416-27. 7. Slade G.D. (Ed). Measuring oral health and quality of life. Chpel Hill: University of North Carolina, dental Ecology; 1997. 8. Awad M., Locker D., Korner-Bitensky N., Feine J. Measuring the effect of intraoral implant rehabilitation on health-related quality of life in a randomized controlled clinical trial. // J Dent Res 2000; 79: 1659-1663. 9. Allen P.F., Locker D. A Modified Short Version of the Oral Health Impact Profile for Assessing Health- Related Quality of life in Edentulous Adults. // Int J. Prosthodont 2002; 15: 446-450. 10. Ide R., Yamamoto R., Mizoue T. The Japanese version of the Oral Health Impact Profile (OHIP) – validation among young and middle-aged adults. // Community Dental Health 2006; 23: 158-163. 11. John M.T., Patrick D.L., Slade G.D. The German version of the Oral Health Impact Profile – translation and psychometric properties. // European Journal of Oral Science 2002; 110: 425-33. 12 Slade G., Nuttall N., Sanders A., Stelle J., Allen F., Lahti S. Impact of oral disorders in the United Kingdom and Australia. Br Dent J 2005; 198: 489-493. 13. Wong M.C., Lo E.C., McMillan A.S. Validation of a Chinese version of the Oral Health Impact Profile (OHIP). // Community Dentistry and Oral Epidemiology 2002; 30: 423-30. 14. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по использованию качества жизни в медицине. - С-Пб: Издательский дом “Нева”; М: ”ОЛМА- ПРЕСС Звездный мир”, 2002. - 320 с.

Резюме. В целях совершенствования контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации Министерство здравоохранения РФ совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Приказом № 363/77 от 24 октября 1996 года утвердили Положения о ведомственном и вневедомственном контроле качества медицинской помощи, о внештатном медицинском эксперте и Положение об эксперте страховой медицинской организации, установив тем самым единые организационные и методические принципы контроля качества медицинских услуг.
Ключевые слова: ортопедическое лечение, качество медицинской помощи, экспертиза судебно-медицинская.
Литература:
1.    Вагнер В.Д., Дейнеко Л.Г., Калбаев А.А. Значение медицинской документации для анализа производственной деятельности стоматологической поликлиники // Институт Стоматологии. – 2004. - № 4. - С. 6.
2.    Вагнер В.Д. Ошибки и осложнения, возникающие в процессе стоматологического лечения в результате неправильных действий среднего медицинского персонала. - М. - 2004. - С. 1.
3.    Венералова Е. Г. Экспертиза профессиональных ошибок и дефектов в оказании стоматологической помощи. Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М. - 2007. - С. 2.
4.    Военная стоматология: учебник. Под ред. Прохватилова Г.И - СПб: ВМедА, ЭЛБИ-СПб, 2008. С. 306.
5.    Данилов Е.О., Бабахаян Р.В., Маградзе Д.Н. Клиническая экспертиза как эффективная форма досудебной оценки качества стоматологической помощи // Институт Стоматологии. – 2005. - №1. – С. 28.
6.    Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области: руководство по клинической стоматологии./под ред. Иорданишвили А.К. - СПб.: СпецЛит, 2007. - С. 255.
7.    Козицына С.И. Профессиональные ошибки и ответственность медицинского персонала на стоматологическом приеме / под ред. Иорданишвили А.К. Клиническая стоматология: официальная и интегративная: руководство для врачей, СпецЛит, 2008. - С. 34-35.
8.    Колкутин В.В, Корабельников Д.И., Устюхина И.А. Алгоритм судебно-медицинской экспертизы военнослужащих с недостаточностью питания // Военно-медицинский журнал.-2008.-№5. С.46-51.
9.    Кононенко В.И., Семененко Л.А. О критериях определения степени тяжести телесных повреждений при судебно-стоматологической экспертизе: Метод. рекомендации - Харьков,1976.С-3.
10.    Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В., Стоматологическая деятельность. - М.: медицинская книга, 2003. - С. 143.
11.    Пашинян Г.А. Оценка качества медицинской помощи при производстве судебно-медицинских экспертиз / Г.А. Пашинян, И.В. Ившии, О.А.Цыганова, Т.Г. Попова. Судебно-медицинская экспертиза дефектов оказания медицинской помощи в стоматологии: Сборник научных трудов. - М., 2008. - С. 61-64.
12.    Пашинян Г.А. Эстетические аспекты протезирования и реставрации зубов как причина гражданских исков пациентов / Г.А. Пашинян, Л.М. Лукиных, Т.Г. Попова, М.Л. Жданова. Судебно-медицинская экспертиза дефектов оказания медицинской помощи в стоматологии: Сборник научных трудов. - М., 2008. - С. 95-97.
13.    Попова Т.Г. Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения./ Автореф. дис. … докт. мед. наук. - М. - 2008. - С. 2-5.
14.    Приказ от 24.10.96 № 363/77 ”О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской федерации”.
15.    Семенюк В.М., Вагнер В.Д, Онгоев П.А. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах. – М: Медицинская книга, Н.Новгород: НГМА, 2000. - С. 8-28.

Резюме. По мнению представителей стоматологического сообщества, давняя болезнь под названием “последипломное образование специалистов” в условиях кризиса обострилась. Всем известные ее “симптомы” — отстающие от требований времени, громоздкие программы обучения, отсутствие доступа к современной клинической базе, плохое материальное обеспечение занятий, косность подхода к обучению и пр. — сегодня ощущаются намного острее. Многие стоматологи и руководители клиник обращают внимание на уменьшение числа пациентов и сокращение объемов лечения. Есть ли варианты лечения этой болезни? “Да”, — отвечают руководители Санкт-Петербургского института стоматологии последипломного образования (СПбИНСТОМ). И предлагают решения, дающие и врачу-стоматологу, и стоматологическому бизнесу в целом возможность становиться более эффективными и успешными как в клиническом, так и в экономическом аспектах.
Ключевые слова: профессиональная подготовка стоматолога, повышение квалификации, профессиональная переподготовка.

При любых манипуляциях на альвеолярном отростке происходит его локальная деформация (травматическое или обычное удаление зубов, удаление или вскрытие кист, переломы, травмы и т.д.). Локальная деформация ведет к различным последствиям, в частности к созданию основ для развития пародонтита, смещению или нарушению соотношений слоев пародонта, изменению циркуляции или лимфатического оттока из зоны зубов.
Литература:
1. Вопросы диагностики и восстановительного лечения при дисплазии соединительной ткани. Сборник работ кафедры внутренних болезней ФУВ ОГМА, городского кардиологического диспансера. Под ред. В.М.Яковлева. - Омск. - 1996. - 58 с.
2. Гаджиев С.А., Хамраев Т.К. Хирургические реконструктивные операции на альвеолярном отростке при предортопедической подготовке больных // Стоматология.- 1993.- № 2.- С. 88-91.
3. Григрович Э.Ш. Морфофункциональная характеристика органов и тканей полости рта у лиц с недифференцированными дисплазиями соединительной ткани: Автореф. дис. … канд. мед. наук / Э.Ш. Григорович. - Омск, 2003. - 23 с.
4. Грудянов А.И. Болезни пародонта, их лечение и профилактика. // Пародонтология.- 1997.-№ 1.- С. 21-23.
5. ADDA F. Concentres plaquettaires & Platelet rich fibrin: une nouvelle strategie en paroimplantologie. D. U. d implantologie Paris XII 2001.
6. Carranza F.A, Newman M.G./ Clinical periodontology/- Philadelphia: W.B.Saundres Co., - 1996. -782 p.

Знание топографической (хирургической) анатомии нижнечелюстного канала в стоматологии трудно переоценить. Оно имеет значение и для стоматолога-терапевта, занимающегося эндодонтическим лечением боковой группы нижних зубов, и для хирурга-стоматолога в ходе операции удаления зуба, при проведении резекции верхушек корней зубов, при планировании имплантации, и в практике ортодонта в случаях лечения ретенции нижних моляров и премоляров. Не менее значимо оно и для челюстно-лицевого хирурга при планировании и выполнении реконструктивных операций на нижней челюсти.
Литература:
1. Бусыгин А.Т. Строение челюстных костей. - Ташкент: ‘’Медгиз’’, 1962. – 108 с.
2. Григорьянц Л.А., Сирак С.В., Будзинский Н.Э. Некоторые особенности топографии нижнечелюстного канала // Клиническая стоматология. - 2006. - №1(37). - С.46-49.
3. Иванов А.С. Резекция верхушек корней коренных зубов как метод лечения хронических периапикальных процессов (анатомическое обоснование, техника операции и результаты ее применения): Дисс. … канд. мед. наук. - Л., 1976. - 135 с.
4. Иванов А.С., Дроздова Р.К. Инфекционный верхушечный периодонтит. Анатомо-топографические аспекты зубочелюстного сегмента. - СПб., 2000. - 40 с.
5. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение зубов с хроническими периапикальными очагами одонтогенной инфекции (анатомическое, экспериментальное и клиническое исследование): Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - СПб.: ВМА, 1993. - 19 с.
6. Мчедлидзе Т.Ш., Касумова М.К., Чибисова М.А., Дударев А.Л. Трехмерный дентальный компьютерный томограф 3DX ACCUITOMO/FPD - диагностика XXI века. - СПб.: Изд-во “Меди”. - 2007. - 144 с.
7. Хацкевич Г.А. Клинико-экспериментальное обоснование резекции верхушек корней зубов. Автореф. дисс. … канд.мед.наук. - Л., 1970. – 24 с.
8. Чибисова М.А., Дударев А.Л., Зубарева А.А. Диагностика воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти и околоносовых пазух с использованием трехмерного дентального компьютерного томографа (3DX ACCUITOMO/FPD, фирма “Morita”, Япония). // Институт Стоматологии. - 2006. - №4(33) - С.118-119.

Значительное разрушение коронки зуба — проблема, с которой часто приходится сталкиваться врачу-стоматологу. Сохранить и восстановить сильно повреждённые зубные ткани позволяет применение современных методик, инструментов и материалов. Одним из интенсивно развивающихся направлений в этой области является использование для восстановления коронки зуба стекловолоконных штифтов.