Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.155)

Особенности медицинской деятельности порождают повышенные требования не только к специальным знаниям и умениям врача, но и к нравственно­психологическим качествам его личности. Медицинская профессия требует, по образному выражению известного канадского врача Ослера, не только ума, но в равной степени и сердца. Клиническая практика убедительно показывает, что лишь широко образованный и хорошо воспитанный врач завоевывает уважение и доверие пациента, достигает успеха в своей деятельности. В современных условиях развития различных форм медицины, конкуренции и выбора пациентом врача это приобретает особую значимость. Сегодня в России, как и в большинстве развитых стран мира, ведущей моделью профессиональной морали признана (и законодательно поддержана) биомедицинская этика. Это означает, что на первый план выдвигается принцип уважения прав и достоинства пациента, его автономии. Сегодня сам пациент распоряжается своей “медицинской судьбой”: решает важнейшие вопросы выбора клиники, врача, тех или иных методов диагностики, терапии, профилактики на основе информированного согласия. Последнее подразумевает обязанность врача нарисовать полную картину предстоящих диагностических и лечебных мероприятий, объяснить их важность, степень риска, характер ожидаемых результатов и возможности решить проблему другими методами, в том числе и в других клиниках. Чаще всего нарушается последнее требование. Некоторые клиницисты высказываются на этот счет, что не обязаны обеспечивать рекламу конкурентам, даже если те владеют более совершенными технологиями. Но обращение к “золотому” правилу этики (постановка на место пациента себя или близкого человека) проясняет нравственную ситуацию. Безусловно, в отношении себя и своего ребенка каждый нормальный человек пожелает обладать всей полнотой выбора наиболее оптимальных вариантов лечения. Более того, честность и порядочность врача — самый весомый козырь в конкурентной борьбе на перспективу. Глубокий смысл заложен в известном высказывании: “этика порой проигрывает в тактике, но выигрывает в стратегии”.

10 сентября 2003 г. на выставке “Дентал-экспо 2003” были подведены итоги конкурса на самый интересный клинический случай. Организаторами конкурса выступили: “Чемпионат Стоматологического Мастерства”; Web-страница “E-stomatology”; Журнал “Маэстро”. Генеральный спонсор конкурса — компания “СтомаДент”, которая уже второй год награждает победителей ценными и интересными призами. Компания “СтомаДент” — ведущий производитель отечественных расходных материалов для стоматологии, всегда декларировала свою программу поддержки стоматологического образования, повышения уровня квалификации российских врачей, внедрения результатов отечественных научных изысканий в практику. Поэтому тема конкурса и призы победителям — поездка на конгресс FDI — полностью следуют в русле политики компании.

С 18 по 21 ноября в Центральном доме художника прошли Всероссийский научный форум и специализированная выставка “Стоматологический форум 2003”. Организатор выставки — компания “МЕДИ Экспо” (ранее “МОРАГ Экспо”) и Российская академия медицинских наук. Профессиональную поддержку оказали: Федеральное Управление “Медбиоэкстрем”, Стоматологическая Ассоциация России (СтАР), Московская торгово-промышленная палата. Тематика выставки “Стоматологический форум — 2003” традиционно охватила весь спектр продукции, применяемой в стоматологии: от оборудования до расходных материалов. В течение четырех дней на площади более 1000 метров 85 компаний из России, стран ближнего и дальнего зарубежья представили свои новейшие разработки.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Очередной, 14-й Московский международный стоматологический форум, крупнейшее мероприятие года в российской стоматологии, закончил свою работу 12 сентября 2003 г. В рамках форума прошел 8-й Съезд Стоматологической Ассоциации России и 11-я Всероссийская научно-практическая конференция “Стоматология XXI века”. Форум был организован Стоматологической Ассоциацией России (СтАР) и выставочной компанией “Дентал-Экспо” и прошел при поддержке Министерства здравоохранения РФ, Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ), Центрального НИИ стоматологии при Минздраве РФ (ЦНИИС), Российской академии медицинских наук (РАМН), Всемирной организации здравоохранения (WHO).

Основополагающими условиями организации и функционирования стоматологической службы при рыночных отношениях в государстве должны являться многоукладность экономических механизмов и многообразие форм оказания стоматологической помощи. Рыночная модель экономических методов хозяйствования чаще всего основывается на следующих принципах: абсолютная юридическая и экономическая самостоятельность учреждений различной организационноправовой основы и форм собственности; предоставление услуг путем купли­продажи; установление цен, обеспечивающих не только покрытие затрат на услуги, но и получение прибыли; формирование цен с учетом качества услуг и соотношения спроса и предложения рынка; конкуренция между учреждениями различной организационноправовой формы и формы собственности; самофинансирование учреждений из доходов, полученных от реализации услуг; расширение ответственности за сохранение стоматологического здоровья населения, т.е. профилактическая направленность услуг; постоянное совершенствование услуг путем улучшения материально­технической базы учреждений и внедрения новых технологий. Возможно ли соблюдение этих принципов в государственной и муниципальной системах здравоохранения?

В эволюционном плане страх представляет собой форму защитного поведения, которая проявляется в случае угрозы для жизни или здоровья индивида, а также для социального его существования. При этом реакция страха однотипно возникает в разных обстоятельствах, независимо от того, действительный ее источник или мнимый, высокая или низкая вероятность деструктивных воздействий. Стоматологический кабинет — своеобразный полигон, на котором проигрывается эволюционная история инстинктов. Очень часто страх на приеме у стоматолога вовсе не страх, вызванный посещением доктора и предстоящим вмешательством. Это генерализованная форма самосохранения, нашедшая социально приемлемые обстоятельства для спонтанного проявления. Точно так прочие запрограммированные в психике сильные эмоции — гнев, ярость, агрессия могут проявляться спонтанно и по малейшему поводу. Таковы “выплески” нашего генетического фонда.