Статьи журнала «Институт Стоматологии» (стр.149)

Кариес и его осложнения — наиболее распространенные стоматологические заболевания детского возраста. Обращаемость по поводу пульпита у детей составляет от 12 до 40%. В структуре различных форм пульпита преобладают хронические формы (76-83%). Наиболее часто встречается в детском возрасте хронический пульпит (МКБ-10). Превалирование хронических процессов обусловлено как морфологической незрелостью дентина, так и становлением защитно-приспособительных реакций молодой пульпы, в основном за счет клеточных элементов.

На стоматологической выставке — салоне “Дентал-Экспо 2004” (г. Москва) в сентябре компания KerrHawe впервые представила новый трехмодальный фотополимеризуемый композиционный материал для прямых реставраций Premise. Этот материал превосходно сочетает в себе рабочие свойства и прочность гибридов с долговечной эстетикой микронаполненных композитов.

Знания о разнообразных формах, встречающихся в природе, дают возможность исследователю проявить свое творчество, индивидуальность, профессионализм в последующих деяниях. Чем шире кругозор, чем больше вариантов возникает в голове при упоминании о каком-то предмете, тем лучше конечный результат задуманного, тем свободнее Ваше мышление, а если это необходимо, тем виртуознее Ваши мануальные способности. Чтобы работать и создавать что-то новое, необходим фундамент, знания, которые в дальнейшем позволят специалисту показать себя грамотным, эрудированным профессионалом.

Лечение заболеваний органов жевательноречевого аппарата в клинике ортопедической стоматологии слагается из обследования больного, выяснения причин болезни (этиология), выяснения общего механизма развития болезни (патогенез), описания морфологических и функциональных изменений органов, выяснения клинической картины болезни, ее течения, особенностей развития осложнений, постановки диагноза, ортопедического лечения (терапия), составления заключения о дальнейшей судьбе больного (предсказание, прогноз).

Оптические свойства зуба имеют свои сугубо индивидуальные особенности благодаря уникальной структуре и составу твердых тканей зуба. Они характеризуются наличием оттенка, светлоты, насыщенности цвета, которые имеют важнейшее значение при определении цветовой гаммы в восстановительной стоматологии. Для подбора композиционного материала или керамических масс при изготовлении эстетических конструкций врач-стоматолог использует специальные эталоны, соответствующие цветовым параметрам зуба. В связи с этим внедрению современных материалов предшествует обучение врача-стоматолога, а медперсонала — выбору оттенков с использованием эталонных зубов. Однако даже специально подготовленные профессионалы способны допускать ошибки на данном этапе работы, если они не будут учитывать освещение рабочего поля и наличие фоновых факторов.

Рассмотрим следующий клинический случай применения материала 3MTMESPETM FiltekTM Supreme при восстановлении фронтальной группы зубов.

Почти 40 лет назад были опубликованы пионерские работы L?e с соавторами (1965) и Theilade и др. (1966), которые показали, что воспалительные процессы в тканях десны инициируются и поддерживаются бактериальной флорой зубного налета. За прошедшие годы изучению особенностей качественного и количественного состава микрофлоры ротовой полости и их связи с различными клиническими параметрами у людей из различных географических регионов были посвящены многочисленные работы. Хотя в ротовой полости выявляют более 400 видов микроорганизмов, в настоящее время доказана роль только небольшого числа бактерий в качестве этиологических факторов заболеваний пародонта.

По законам физики цвет – это свет. В статье описана важность взаимодействия между светом и твердыми тканями зуба и приведено сравнение о взаимодействии света и композитных материалов, используемых при реставрации.

Хронический травматический остеомиелит является одним из наиболее частых инфекционно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти и составляет, по данным различных авторов, от 25% до 41%. В связи с этим особую значимость приобретают вопросы всестороннего изучения патогенеза, клиники, профилактики и усовершенствования методов лечения данной патологии. Причины возникновения осложнений переломов нижней челюсти изучены недостаточно. В частности, большинством исследователей недооценивается роль лимфатической системы в генезе этого заболевания. Вместе с тем, недостаточное знание патогенеза гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти и участия в нем регионарного лимфатического аппарата в определенной мере сдерживает разработку новых патогенетически обоснованных методов лечения, направленных на оптимизацию условий заживления перелома нижней челюсти. Одним из высокоэффективных и одновременно простых методов насыщения лимфатической системы медикаментами является регионарная лимфотропная терапия, обеспечивающая высокие и длительно сохраняющиеся концентрации в патологическом очаге.

От техники препарирования зубов в значительной степени зависит срок службы зубных протезов. При этом часто технические и биологические требования к препарированию зубов находятся в прямом противоречии друг с другом. С одной стороны, необходимо сохранить как можно больше тканей зуба, не повредить пульпу и маргинальный пародонт, с другой, — должно быть сошлифовано необходимое количество твердых тканей зуба для обеспечения оптимальной ретенции, объема, анатомической формы и эстетических качеств искусственной коронки.

Одной из частых причин отказа в зубном протезировании верхней челюсти на внутрикостных имплантатах является выраженная редукция боковых отделов альвеолярного отростка.

При использовании методов функциональной диагностики в стоматологии следует исходить из определения и назначения самого предмета “функциональная диагностика”, как это принято в других разделах медицины: функциональная диагностика — это диагностика состояния органа или системы организма с количественной оценкой степени их изменений под воздействием функциональной, специфической для данного органа или системы, нагрузки. При этом следует помнить о назначении функциональных методов исследования, широко используемых в стоматологии, так как они являются вспомогательными средствами диагностики функциональных изменений в различных структурах организма, с помощью которых выявляют ранние, скрытые признаки заболевания, определяют стадии его развития, показания к патогенетической терапии, контролируют эффективность лечения и прогнозируют исход заболевания.

Вопрос о влиянии прорезывания третьих моляров на рост челюстей немаловажен как с академической точки зрения, так и с точки зрения клинициста. Существует ли такое влияние? В чем оно проявляется? Каковы сроки завершения роста челюстей и прорезывания третьих моляров?

Врожденные нарушения развития челюстей по своей актуальности и сложности занимают особое место в стоматологии. Частота рождения детей с врожденной челюстно-лицевой патологией на территории России составила от 0,6 до 5,3 на 1000 родившихся человек.

Среди ведущих проблем современной стоматологии реабилитация детей и подростков с врожденными и приобретенными деформациями челюстно-лицевого комплекса занимает особое место по своей актуальности и сложности. Врожденные нарушения развития, дефекты и деформации приобретенного характера приводят к дисгармонии развития лицевого отдела черепа, грубо нарушают функции различных жизненно важных органов и систем, эстетику лица и негативно влияют на формирование психоэмоционального статуса детей. Анатомические и функциональные нарушения усугубляются с ростом и развитием ребенка. B соответствии с приказом МЗ РФ №117 от 04.07.91 г. (раздел 2, п. 6, пп. 4) дети с функциональными нарушениями челюстно-лицевой области являются детьми-инвалидами. Проблема предупреждения ранней детской инвалидности остается актуальной медико-социальной проблемой в России.

Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) считается мультифакторным заболеванием. Среди различных эндогенных и экзогенных причин основную роль занимают окклюзионные нарушения вследствие зубочелюстных аномалий и деформаций, ранняя потеря отдельных зубов, а также психогенные и нейрогуморальные расстройства, заболевания соединительной ткани.

Лечение больных с деструктивными формами периодонтита является актуальной проблемой в стоматологии. Так, по данным Е.В.Боровского [1999], в настоящее время распространённость осложнений кариеса достигает 90%. При этом в 46-80% случаев осложнения кариеса — одна из основных причин удаления зубов в разных возрастных группах. Кроме того, наличие одонтогенных очагов может стать причиной возникновения обусловленных ими заболеваний.

Деятельность Стоматологической Ассоциации Санкт-Петербурга связана с необходимостью решения самых разных вопросов, которые роднит одна цель — развитие нашей специальности. При этом чрезвычайно важно, чтобы в текущей работе должное внимание было уделено таким приоритетным направлениям, как: профилактика стоматологических заболеваний у детей; защита законных прав и профессиональных интересов стоматологов; содействие развитию стоматологических служб.

В настоящее время успех в работе стоматологической клиники во многом зависит от умения руководства клиники привлечь пациента на прием (реклама, РR-акции, сервис) и от способности врача продать стоматологические услуги, т.е. от его профессиональной подготовки и умения предоставлять пациентам услуги, соблюдая их законные права, по высоким медицинским стандартам качества.