Влияние заполнения медицинской документации на заключение судебно-медицинской экспертизы

В связи с увеличивающейся правовой грамотностью населения растет и количество судебных исков, предъявляе-мых врачам. По данным городского бюро судебно-медицинских экспертиз (отдел комиссионных экспертиз) г. Санкт-Петербурга, в 2006 году было проведено 82 экспертизы качества оказания медицинской помощи; в 2007 году — проведено 104 экспертизы по запросу суда. В статье рассматриваются основные этапы проведения судебно-медицинской экспертизы для определения качества стоматологической помощи. Также рассмотрены основные ошибки ведения медицинской документации, влияющие на исход судебно-медицинской экспертизы.
Приведены основные факторы, затрудняющие проведение экспертиз в отношении медицинских работников: отсут-ствие утвержденных стандартов по многим медицинским специальностям в Санкт-Петербурге, небрежное, часто неинформативное ведение медицинской документации, сложность сбора членов комиссии из-за корпоративности, отсутствие единых подходов к оценке осложнений, возникающих при оказании медицинской помощи на патологически измененных органах, возникновение осложнений, связанных с общесоматическими заболеваниями.

The influence of filling of the medical documentation on the forensic medical examination conclusion (O.A.Byhovskaja, M.E.Gorbatenkov, A.K.Iordanishvili, I.A.Tol-machyov).
Summary. In connection with increasing legal literary of population the number of actions against physicians is growing also. According to Saint-Petersburg city Bureau of forensic medical examinations (Department of examinations by advisory board) 82 expert examinations were carried out with respect to quality of rendered medical treatment in 2006, and 104 examinations were carried out by the court order in 2007. The article considers the main stages of carrying out of forensic medical examinations for determining quality of dental expert examinations. Also, the main mistakes of keeping medical documentation influencing the outcome of forensic medical examinations were considered in this article.
Besides, the main factors complicating carrying out of forensic medical examinations with respect to medical staff like: lack of approved standards in many medical specialties in Saint-Petersburg, negligent and non-informative keeping of medical documentation, difficulty in gathering together members of expert commission due to corporativity, lack of single approach to assessment of complications arising on pathologically changed organs during rendering of medical assistance, origin of complications related with general somatic diseases were given.

судебно-медицинская экспертиза в стоматологии, ошибки ведения медицинской документации, первичная медицинская документация, конфликты в стоматологической практике.

the forensic medical examination in stomatology, errors of conducting the medical documentation, the primary medical documentation, conflicts in stomatologic practice.

1. Мороз Б.Т., Салова А.В., Перькова А.А. и соавт. Основы современной эндодонтии. / Учебное пособие для врачей. - СПб, 1999. - 70 с.
2. Малый А.Ю. Конфликтные ситуации
3. в стоматологии и факторы защиты врачей от необоснованных претензий // Медицинское право. - 2003. - №3.
4. Новоселов В.П. Ответственность работников здравоохранения за профессиональные правонарушения. - Новосибирск, 1998. - 232 с.
5. Пашинян Г.А., Беляева Е.В., Зайцев В.В. и др. К вопросу об ответственности медицинских работников по гражданским искам в случае ненадлежащего оказания стоматологической услуги // Сб. материалов научно-практической конференции “Судебно-стоматологическая экспертиза: состояние, перспективы развития и совершенствования”. - М., 2001. - С. 116-118.
6. Пашинян Г.А., Беляева Е.В., Ромодановский П.О. Об оценке качества медицинской помощи при причинении вреда здоровью в случаях неблагоприятного исхода // Суд. мед. экспертиза. - 2000. - №2. - С. 43-52.
7. Сергеев Ю.Д. Ответственность медицинских работников за ненадлежащее оказание медицинской помощи // Альманах “Главный врач” - 1994. - №2. - С. 37-43.
8. Тучик Е.С., Полуев В.И., Вагнер В.Д., Логинов А.А. О значении первичной медицинской документации при оценке качества оказания стоматологической помощи пациентам // Экономика и менеджмент в стоматологии. -
9. М., 2000. - С. 66-67.