Избранные вопросы клинической фармакологии для стоматологов

Последние годы отмечены появлением многочисленных препаратов ненаркотических (ННА) или неопиоидных анальгетиков. Более 200 торговых названий ННА прошли регистрацию в Фармакологическом комитете Минздрава РФ и активно внедряются на фармацевтический рынок России. Из них половину средств составляют препараты ацетилсалициловой кислоты (около 40) и парацетамола (более 50) [5]. Оставшаяся половина представлена менее распространенными средствами (ибупрофен, напроксен, кеторолак и пр.). Четкая ориентация во всем многообразии ННА осложняется еще и тем, что многие агенты, обладающие в частности выраженным жаропонижающим эффектом (так называемые анальгетики-антипиретики, например, парацетамол или аспирин), входят в состав комбинированных препаратов, которые предназначены для симптоматической терапии «простудных» заболеваний (ОРЗ). Среди данных препаратов наибольшее распространение получили «Колдрекс», «Колдрекс найт», «Колд-рекс хотрем», «Инфлубене», «Лорейн», «Фервекс», «Аспирин-С» и др. Расценивать перечисленные и аналогичные препараты как болеутоляющие средства, очевидно, не совсем правильно, поскольку действие входящих в их состав компонентов, а именно: аскорбиновой кислоты, констрикторов сосудов слизистой оболочки носа (псевдоэфедрин, фенилэфрин) и противоаллергических агентов (промета-зин, фенирамин, хлорфенамин), направлено, прежде всего, на подавление ринита и других катаральных явлений, сопровождающих ОРЗ. Действие же самого анальгетика-антипиретика в данном случае нацелено на устранение лихорадки. Поэтому в рамках данной статьи подобные комбинированные препараты обсуждаться как болеутоляющие средства не будут.

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C. Нестероидные противовоспалительные средства // Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. ;
2. - 2-е изд., исправл. и допол. - М.: Уни-: версум Паблишинг,1997. - С.218-234.
3. Лоуренс Д.Р., Бенин П.Н. Воспаление и нестероидные противовоспалительные средства // Клиническая фармакология: Руководство. Т.1: Пер. с англ. ,
4. - М.: Медицина, 1991. - С.485-523. :
5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Центральная нервная система: боль и анальгетические средства // Клиническая фармакология: Руководство. Т.2: Пер. с англ,-М.: Медицина, 1991.-С. 6-27. !
6. Рощина П.И., Максимовская Л.Н. Лекарственные средства. Стоматология: Справочник. - М.: Триада, 1993. - 208с.
7. Справочник Видаль. Лекарственные : препараты в России: Справочник. - М.: АстраФармСервис. -1998. - 1600с.
8. Hayllar J., Macpherson A., Bjarnoson I. Gastroprotection and non-steroidal anti- , inflammatory drugs: rationale and clinical ; implications //Drug Safety. -1992. \ -Vol.7, N2.-P. 86-105. ;
9. Loch W. - E. E. Local aspirin analgesia ' in the oral cavity // Clin. Pharmacol. Ther.- ' 1983.-Vol.33, N5.-P. 498-504.