Возможности комплексной сонографии в диагностике и дифференциальной диагностике регионарных метастазов плоскоклеточного рака органов полости рта с гиперплазией лимфатических узлов и объемными образованиями шеи

Проблема диагностики и лечения плоскоклеточного рака органов полости рта и его метастазов в регионарные лимфатические узлы является важной и актуальной. Диагностика метастазов злокачественных опухолей органов полости рта в регионарные лимфатические узлы имеет принципиальное значение как для определения лечебной тактики, так и для прогноза заболевания. Следует также отметить, что именно в этой области возникают сложности отличительного распознавания метастазов с увеличенными гиперплазированными лимфатическими узлами, возникающими вследствие перенесенных воспалительных заболеваний. Диагностика метастазов на ранних стадиях при клиническом обследовании также бывает затруднена в случаях их небольших размеров. Одним из основных методов обследования больных с метастазами в лимфатические узлы является цитологический [6, 10]. По мнению некоторых авторов, точность данного метода составляет 91,8-98%, чувствительность метода может быть 91-98%, специфичность — 73,5-100% [10, 12]. Наибольшие проблемы в цитологической диагностике возникают при глубоко расположенных лимфатических узлах. Но в сочетании с другими дополнительными методами обследования процент достоверности повышается. В настоящий момент существует всеобщее мнение, что поставить точный диагноз невозможно без использования современных методов визуализации в комплексе с общепринятыми дополнительными методами обследования. Использование только цитологического метода может привести к ошибке из-за неправильной трактовки препаратов. Количество ошибок при использовании цитологического метода достигает иногда 18%.