О факторах этиологии и патогенеза хронического пародонтита

Прогрессирующая деструкция альвеолярной кости — хронический пародонтит, наблюдающаяся практически у всего взрослого населения, считается заболеванием инфекционной природы. Микробный этиологизм хронического пародонтита вызывает известные сомнения хотя бы потому, что он противоречит триаде Р.Коха. В статье приводятся аргументы, свидетельствующие о целесообразности рассмотрения двух фаз протекания хронического пародонтита. Первая фаза начинается с утратой состоятельности аппроксимального контакта зуба, снижением его устойчивости, увеличением доли вращательного движения. Вторая фаза начинается со сменной направления фильтрации экстравазальной жидкости, при этом высокая кинетика вращающегося корня обуславливает гидропрепарацию и инфицирование глубоких отделов пародонта. Возможность такого сценария обеспечивается эволюционно обусловленной редукцией жевательного аппарата, что обуславливает социальную значимость деструкции альвеолярной кости и незначительные успехи общепринятой терапии.

Progressive destruction of the alveolar bone — chronic periodontitis, observed in almost the entire adult population, is considered a disease of an infectious nature. The microbial etiology of chronic periodontitis is questionable, if only because it contradicts R. Koch's triad. The article presents arguments indicating the advisability of considering two phases of the course of chronic periodontitis. The first phase begins with the loss of consistency of the approximal contact of the tooth, a decrease in its stability, and an increase in the proportion of rotational movement. The second phase begins with a change in the direction of filtration of extravasal fluid, while the high kinetics of the rotating root causes hydropreparation and infection of the deep sections of the periodontium. The possibility of such a scenario is ensured by the evolutionarily determined reduction of the masticatory apparatus, which determines the social significance of the destruction of the alveolar bone and the insignificant success of conventional therapy.

пародонтит, этиология, аппроксимальный контакт, устойчивость, патогенез, обратная фильтрация, гидропрепарация, инфицирование, эволюционно обусловленная редукция.

periodontitis, etiology, proximal contact, resistance, pathogenesis, reverse filtration, hydropreparation, infection, evolutionarily conditioned reduction.

1. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта (новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении). - Ереван: Тигран Мец, 1998. - 360 с.
2. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. - Москва, 2004, изд. «Триада-Х», с. 192.
3. Копытов А.А. Роль окклюзионных и гидродинамических факторов в генезе воспалительных процессов околозубных тканей и методы их компенсации: специальность 14.01.14 «Стоматология»: автореф. дис. д-ра мед. наук. Белгород, 2018. - 43 с.
4. Копытов А.А. Роль окклюзионных и гидродинамических факторов в генезе воспалительных процессов околозубных тканей и методы их компенсации: специальность 14.01.14 «Стоматология»: диссертация на соискание ученой степени д.м.н. - Белгород, 2018. - 331 с. - EDN JGTILW.
5. Копытов А.А., Мейрманов А.М., Гальцев О.В. Гидропрепарирование как этиологический фактор атрофии альвеолярной кости // Пародонтология. - 2010; - Т. 15. - № 4 (57). - С. 32-36. - EDN OKCKVH.
6. Копытов А.А. Мейерманов А.М., Гальцев О.В. Сильфон, расчет перемещения границы потоков // Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. Фармация. - 2011. - № 10 (105), вып. 14. - С. 218-222.
7. Копытов А.А., Мейрманов А.М., Любушкин Р.А., Гальцев О.В. Топография нарушения перфузии пародонта в зависимости от нагрузки на зуб // Пародонтология. - 2012; Т. 17, 3 (64) - С. 16-21. - EDN PJOEQB
8. Патент № 2289358 C1 РФ, МПК A61C 19/04. Способ прогнозирования осложнений после протезирования зубов с вторичной частичной адентией: № 2006102984/14: заявл. 02.02.2006: опубл. 20.12.2006 / А.А.Копытов; заявитель ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». - EDN BHZOUP.
9. Патент № 2372876 C1 РФ, МПК A61C 19/04. Способ прогнозирования осложнений после протезирования зубов с вторичной частичной адентией: № 2008126768/14: заявл. 03.07.2008 : опубл. 20.11.2009 / А.А.Копытов. - EDN LMBDSK.
10. Патент № 2423912 C2 Российская Федерация, МПК A61B 5/00. Способ прогнозирования осложнений после протезирования зубов с вторичной адентией: № 2009117390/14: заявл. 07.05.2009: опубл. 20.07.2011 / А.А.Копытов, Ю.А.Петрович, М.В.Козлова, С.М.Киченко. - EDN XEQUOX.
11. Патент № 2539189 C2 Российская Федерация, МПК A61B 6/03. Способ выбора метода шинирования зубов при лечении пародонтита: № 2013121964/14: заявл. 13.05.2013: опубл. 20.01.2015 / А.А.Копытов. - EDN CLBGOX.

REFERENCES:
1. Kankanyan A.P., Leont`ev V.K. Bolezni parodonta (novy`e podkhody` v e`tiologii, patogeneze, diagnostike, profilaktike i lechenii). - Erevan: Tigran Mecz, 1998. - 360 s
2. Kopejkin V.N. Ortopedicheskoe lechenie zabolevanij parodonta Moskva, 2004, izd. «Triada-Kh», s. 192 s
3. Kopytov A.A. Rol` okklyuzionny`kh i gidrodinamicheskikh faktorov v geneze vospalitel`ny`kh proczessov okolozubny`kh tkanej i metody` ikh kompensaczii: speczial`nost` 14.01.14 «Stomatologiya» avtoref. dis. d-ra med. nauk. Belgorod, 2018. - 43s
4. Kopytov, A.A. Rol` okklyuzionny`kh i gidrodinamicheskikh faktorov v geneze vospalitel`ny`kh proczessov okolozubny`kh tkanej i metody` ikh kompensaczii : speczial`nost` 14.01.14 «Stomatologiya» : dissertacziya na soiskanie uchenoj stepeni doktora mediczinskikh nauk.- Belgorod, 2018. - 331 s. - EDN JGTILW.
5. Kopytov A.A., Mejrmanov A.M., Gal`czev O.V. Gidropreparirovanie kak e`tiologicheskij faktor atrofii al`veolyarnoj kosti // Parodontologiya. - 2010; - T. 15, # 4(57). - S. 32-36. - EDN OKCKVH.
6. Kopytov, A. A. Mejermanov A. M., Gal`czev O. V. Sil`fon, raschet peremeshheniya graniczy` potokov // Nauchny`e vedomosti BelGU. Ser. Mediczina. Farmacziya. - 2011. - # 10 (105), vy`p. 14. - S. 218-222.
7. Kopytov A.A., Mejrmanov A.M., Lyubushkin R.A., Gal`czev O.V. Topografiya narusheniya perfuzii parodonta v zavisimosti ot nagruzki na zub // Parodontologiya. - 2012; T. 17, 3(64) - S.16-21. - EDN PJOEQB
8. Patent № 2289358 C1 Rossijskaya Federacziya, MPK A61C 19/04. Sposob prognozirovaniya oslozhnenij posle protezirovaniya zubov s vtorichnoj chastichnoj adentiej : # 2006102984/14 : zayavl. 02.02.2006 : opubl. 20.12.2006 / A. A. Kopytov ; zayavitel` GOU VPO «Moskovskij gosudarstvenny`j mediko-stomatologicheskij universitet Federal`nogo agentstva po zdravookhraneniyu i soczial`nomu razvitiyu». - EDN BHZOUP.
9. Patent № 2372876 C1 Rossijskaya Federacziya, MPK A61C 19/04. Sposob prognozirovaniya oslozhnenij posle protezirovaniya zubov s vtorichnoj chastichnoj adentiej : # 2008126768/14 : zayavl. 03.07.2008 : opubl. 20.11.2009 / A. A. Kopytov. - EDN LMBDSK.
10. Patent № 2423912 C2 Rossijskaya Federacziya, MPK A61B 5/00. Sposob prognozirovaniya oslozhnenij posle protezirovaniya zubov s vtorichnoj adentiej : # 2009117390/14 : zayavl. 07.05.2009 : opubl. 20.07.2011 / A. A. Kopytov, Yu. A. Petrovich, M. V. Kozlova, S. M. Kichenko. - EDN XEQUOX.
11. Patent № 2539189 C2 Rossijskaya Federacziya, MPK A61B 6/03. Sposob vy`bora metoda shinirovaniya zubov pri lechenii parodontita : # 2013121964/14 : zayavl. 13.05.2013 : opubl. 20.01.2015 / A. A. Kopytov. - EDN CLBGOX