Гистологическая структура твердых тканей зубов при применении разных реминерализующих средств после отбеливания при наличии воздействия профессиональных вредностей

Наличие профессиональных вредностей оказывает влияние на организм человека, ухудшая качество жизни в целом и состояние стоматологического здоровья в частности. Однако все больше людей, в том числе работающих на вредном производстве, понимают, что красивые белые зубы — это элемент современной культуры, символ молодости, здоровья, красоты и успеха. Одним из механизмов достижения эстетики в стоматологии является отбеливание зубов [2, 3]. На сегодняшний момент имеется много разногласий среди практикующих врачей-стоматологов об эффективности и, главное, безопасности данного метода устранения дисколорита зубов [10]. И нередко возникающая вследствие отбеливания зубов гиперчувствительность дентина, усугубленная воздействием профессиональных вредных факторов, является одним из наиболее распространенных осложнений и требует коррекции.
Цель. Изучение гистологического строения эмали и дентина при воздействии профессиональных вредностей, а также после реминерализации при отбеливании зубов.
Методология. Для гистологического исследования было отобрано 24 интактных зуба, удаленных по ортодонтическим показаниям у пациентов, подвергающихся действию вредных производственных факторов. Из них 18 зубов подвергались процедуре отбеливания in vitro с пятикратным использованием отбеливающей системы на основе 35% перекиси карбамида и 6 зубов не отбеливали; также изучали 6 интактных зубов, не подвергавшихся процедуре отбеливания у лиц без воздействия вредных производственных факторов (контрольная группа). Для восстановления структуры эмали применяли препарат на основе минералов и метакрилата, а также реминерализующий АПФ тиксотропный гель, содержащий 1,23% активных ионов кислого фторида (ppm 12.300), проводили сравнительную оценку их эффективности.
Результаты. Исследование выявило структурные изменения в эмали зубов, возникающие в результате воздействия вредных производственных факторов, а также процедуры отбеливания. Применение реминерализующих средств приводило к частичному восстановлению структуры эмали отбеленных зубов, при этом наиболее выраженный эффект отмечался при использовании препарата минералов и метакрилата.
Выводы. Для восстановления структуры эмали после отбеливания зубов наиболее предпочтительным является применение препарата на основе минералов и метакрилата.

The presence of occupational hazards has an impact on the human body, worsening the quality of life in general and the state of dental health in particular. However, more and more people, including those working in hazardous production, understand that beautiful white teeth are an element of modern culture, a symbol of youth, health, beauty and success. One of the mechanisms for achieving aesthetics in dentistry is teeth whitening [2, 3]. At the moment, there are many disagreements among practicing dentists about the effectiveness, and most importantly, the safety of this method of eliminating discoloritis of teeth [10]. And dentin hypersensitivity, which often occurs as a result of teeth whitening, aggravated by exposure to occupational harmful factors, is one of the most common complications and requires correction.

отбеливание, реминерализующая терапия, структура твердых тканей, вредные производственные факторы.

leaching, remineralizing therapy, structure of hard tissues, harmful production factors.

1. Агранович Н.В., Мхитарян А.К., Агранович В.О. Формирование здорового образа жизни в профилактике стоматологических заболеваний у населения молодого возраста // Вестник Ставропольского государственного университета. Научный журнал. - 2012. - Выпуск 80 (3). - С. 234-237.
2. Акулович A.B. Отбеливание зубов: Чего мы боимся? / A.B.Акулович, О.Г.Манашерова // Профилактика today. - 2008. - № 8. - С. 14-20.
3. Акулович A.B. Распространенность отбеливания зубов на территории Российской Федерации / A.B.Акулович, Л.В.Попова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7. - № 1. - С. 268-269.
4. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В.Боровский, ВК.Леонтьев. - Москва: Медицинская книга; Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2001. - 304 с.
5. Гажва С.И, Жулев Е.Н, Прогрессова Д.А, Ростов А.В. Оценка изменений микроструктуры рельефа эмали и ее микротвердости, в зависимости от воздействия различными отбеливающими системами // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 2. - Ч. 3. - С. 14-20.
6. Ганичева О.В., Шевченко Е.А., Успенская О.А. Отбеливание зубов с последующей реминерализирующей терапией: сравнительная характеристика отбеливающих систем и средств реминерализации // Современные технологии в медицине. - 2018. - Т. 10. - № 2. - С. 146-150.
7. Ивенский Н.И., Бражникова А.Н., Мхитарян А.К., Ивенский В.Н. Профилактика в стоматологии / практическое руководство под ред. к.м.н., доц. Н.И.Ивенского. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2018. -139 с.
8. Крихели Н.И. Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии. Современные методы / Н.И.Крихели. - Москва: Изд-во Практическая медицина, 2008. - С. 191-204.
9. Никольский В.О., Успенская О.А., Ганичева О.В., Александров А.А. Структурные изменения твердых тканей зубов, возникающие при отбеливании // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13. - № 2. - С. 29-32.
10. Успенская О.А. Стоматология беременных: методические рекомендации / О.А.Успенская, Е.А.Шевченко, Н.В.Казарина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2009. - № 2. - С. 101-103. References.
11. Успенская О.А., Трефилова О.В., Шевченко Е.А. Исследование клинико-гистологических показателей при профессиональном отбеливании зубов // Стоматология. - 2020. - Т. 99. - № 3. - С. 11-17.
12. Успенская О.А., Трефилова О.В., Элларян Л.К., Кузнецова А.Д. Структурные изменения в твердых тканях депульпированного зуба при проведении внутрикоронкового отбеливания // CATHEDRA. Стоматологическое образование. - 2019. - № 68. - С. 26-29.
13. Успенская О.А., Александров А.А., Трефилова О.В., Белякова И.В. Сравнительная характеристика методов внутрикоронкового отбеливания зубов // Dental Forum. - 2019. - № 2. - С. 24-26.
14. Успенская О.А., Трефилова О.В., Шевченко Е.А. Изменение уровня органических кислот в ротовой жидкости при отбеливании // Эндодонтия Today. - 2018. - № 2. - С. 22-24.
15. Успенская О.А., Трефилова О.В. Влияние отбеливания на биохимический состав ротовой жидкости и гистологическое строение твердых тканей зубов // Стоматология. - 2018. - № 5. - С. 27-30.
REFERENCES:
1. Agranovich N.V., Mhitaryan A.K., Agranovich V.O. Formirovanie zdorovogo obraza zhizni v profilaktike stomatologicheskih zabolevanij u naseleniya molodogo vozrasta // Vestnik Stavropol’skogo gosudarstvennogo universiteta. Nauchnyj zhurnal. - 2012. - Vypusk 80 (3). - S. 234-237.
2. Akulovich A.B. Otbelivanie zubov: CHego my boimsya? / A.B.Akulovich, O.G.Manasherova // Profilaktika today. - 2008. - № 8. - S. 14-20.
3. Akulovich A.B. Rasprostranennost’ otbelivaniya zubov na territorii Rossijskoj Federacii / A.B.Akulovich, L.V.Popova // Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. - 2011. - T. 7. - № 1. - S. 268-269.
4. Borovskij E.V. Biologiya polosti rta / E.V.Borovskij, VK.Leont’ev. - Moskva: Medicinskaya kniga; Nizhnij Novgorod: Izd-vo NGMA, 2001. - 304 s.
5. Gazhva S.I, ZHulev E.N, Progressova D.A, Rostov A.V. Ocenka izmenenij mikrostruktury rel’efa emali i ee mikrotverdosti, v zavisimosti ot vozdejstviya razlichnymi otbelivayushchimi sistemami // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. - 2015. - № 2. - CH. 3. - S. 14-20.
6. Ganicheva O.V., SHevchenko E.A., Uspenskaya O.A. Otbelivanie zubov s posleduyushchej emineraliziruyushchej terapiej: sravnitel’naya harakteristika otbelivayushchih sistem i sredstv remineralizacii // Sovremennye tekhnologii v medicine. - 2018. - T. 10. - № 2. - S. 146-150.
7. Ivenskij N.I., Brazhnikova A.N., Mhitaryan A.K., Ivenskij V.N. Profilaktika v stomatologii / prakticheskoe rukovodstvo pod red. k.m.n., doc. N.I.Ivenskogo - Stavropol’: Izd-vo StGMU, 2018. -139 s.
8. Kriheli N.I. Otbelivanie zubov i mikroabraziya emali v esteticheskoj stomatologii. Sovremennye metody / N.I.Kriheli. - Moskva: Izd-vo Prakticheskaya medicina, 2008. - S. 191-204.
9. Nikol’skij V.O., Uspenskaya O.A., Ganicheva O.V., Aleksandrov A.A. Strukturnye izmeneniya tverdyh tkanej zubov, voznikayushchie pri otbelivanii // Problemy stomatologii. - 2017. - T. 13. - № 2. - S. 29-32.
10. Uspenskaya O.A. Stomatologiya beremennyh: metodicheskie rekomendacii / O.A.Uspenskaya, E.A.SHevchenko, N.V.Kazarina // ZHurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. - 2009. - № 2. - S. 101-103. References.
11. Uspenskaya O.A., Trefilova O.V., SHevchenko E.A. Issledovanie kliniko-gistologicheskih pokazatelej pri professional’nom otbelivanii zubov // Stomatologiya. - 2020. - T. 99. - № 3. - S. 11-17.
12. Uspenskaya O.A., Trefilova O.V., Ellaryan L.K., Kuznecova A.D. Strukturnye izmeneniya v tverdyh tkanyah depul’pirovannogo zuba pri provedenii vnutrikoronkovogo otbelivaniya // CATHEDRA. Stomatologicheskoe obrazovanie. - 2019. - № 68. - S. 26-29.
13. Uspenskaya O.A., Aleksandrov A.A., Trefilova O.V., Belyakova I.V. Sravnitel’naya harakteristika metodov vnutrikoronkovogo otbelivaniya zubov // Dental Forum. - 2019. - № 2.- S. 24-26.
14. Uspenskaya O.A., Trefilova O.V., SHevchenko E.A. Izmenenie urovnya organicheskih kislot v rotovoj zhidkosti pri otbelivanii // Endodontiya Today. - 2018. - № 2. - S. 22-24.
15. Uspenskaya O.A., Trefilova O.V. Vliyanie otbelivaniya na biohimicheskij sostav rotovoj zhidkosti i gistologicheskoe stroenie tverdyh tkanej zubov // Stomatologiya. - 2018. - № 5. - S. 27-30.