Ваша корзина
пуста
Перейти в корзину

Недостаточная эффективность обезболивания при операции удаления зуба: причины и пути решения

Автор:
Кузин А.В.
Научно-практический журнал Институт Стоматологии №3(84), сентябрь 2019
стр. 40-43





Стоимость:
Бесплатно
(в формате PDF)
Аннотация
Обезболивание при операции удаления имеет множество особенностей, в некоторых случаях представляет сложность для врача-хирурга. Существует несколько причин недостаточности обезболивания, некоторые из них имеют ятрогенный характер, другие обусловлены индивидуальными особенностями пациента. Наиболее частым объяснением неполной анестезии при операции удаления зуба принято считать: анатомическую близость корня зуба к крупным нервам, нагноение радикулярной кисты удаляемого зуба, вариабельность иннервации, ограничение открывания рта. В каждом из случаев недостаточного обезболивания есть клиническое решение, которое заключается в учете начала действия и длительности анестезии, выборе комбинации методов анестезии в зависимости от локализации патологии и с учетом особенностей иннервации конкретного участка мягких тканей и зубов, применении дополнительных способов обезболивания.
Аннотация (англ)
Anesthesia during tooth extraction has many features, in some cases it becomes difficult for oral surgeon. There are several reasons for relieving pain failure, some of them are iatrogenic, other are due to individual characteristics of the patient. The most common explanation for incomplete anesthesia during a tooth extraction are: anatomical close location tooth roots to large nerves, radicular cyst inflammation, innervation variability, mouth opening restriction. In each insufficient anesthesia case there are clinical solution: taking into account the onset and duration of anesthesia, the choice of anesthesia methods depending on the localization of pathology, the use of supplemental local anesthesia methods.
Ключевые Слова
недостаточное обезболивание, мандибулярная анестезия, артикаин, операция удаления зуба, одонтогенные воспалительные процессы, контрактура, иннервация зубов.
Ключевые Слова (англ)
failed anesthesia, mandibular block, articain, tooth extraction, odontogenic inflammatory processes, contracture, teeth innervation.
Список литературы
1.    Бакиев, Б.А., Базарбаев, Н.Р., Умаров, А.М. Оценка эффективности методов психосенсорного обезболивания при операции удаления зубов у больных с острым периодонтитом и обострением хронического периодонтита // Здоровье и образование в XXI веке. - 2018. - № 20 (6). - С. 32-37.

2.    Вейсбрем, М.М. Новый метод обезболивания нижней челюсти на нижнечелюстном возвышении [Текст]. - Алма-Ата: Каз. гос. изд-во, 1951. - 16 с.

3.    Дорофеев А.Е., Васильев Ю Л., Платонова В.В., Кузнецова М.Ю., Канукоева Е.Ю. Оценка восприятия боли у пациентов пожилого возраста с различным уровнем стоматофобии на хирургическом стоматологическом приеме // Наука молодых - Eruditio Juvenium. - 2017. - № 5 (1). - С. 73-82.

4.    Дыдыкин, С.С., Сёмкин, В.А., Кузин, А.В., Согачева, В.В. Топографо-анатомические особенности расположения язычного нерва и его взаимоотношение с другими анатомическими структурами в области челюстно-язычного желобка // Стоматология. - 2016. - № 95 (1). - С. 21-23.

5.    Ефимова, О.Е. Интрасептальное обезболивание твердых тканей и пульпы зуба: методика, эффективность, осложнения (Doctoral dissertation, Тверь. 2011).

6.    Ефимов, Ю.В., Мухаев, Х.Х., Ярыгина, Е.Н., Кирпичников, М.В., Долгова, И.В., Максютин, И.А. Внутрикостное обезболивание при хирургическом лечении околокорневых кист челюстей // Медицинский алфавит. - 2008. - № 1 (1). -С. 43-44.

7.    Кузин, А.В., Воронкова, В.В., Стафеева, М.В. Особенности обезболивания резцов верхней челюсти в условиях воспаления периапикальных тканей // Российская стоматология. - 2015. - № 8 (2). - С. 58-63.

8.    Кузин, А., Дадыкин, С. Внутрикостная анестезия ретромолярной области нижней челюсти. Cathedra-кафедра // Стоматологическое образование. - 2013. - № 43. - С. 22-25.

9.    Кузин, А.В., Неледва, В.В. Показания, методика проведения и клинический опыт применения анестезии по Вазирани-Акинози в хирургической стоматологии // Стоматология. - 2015. - № 94 (2). - С. 27-29.

10.    Кузин, А.В. Особенности обезболивания при проведении хирургического лечения полостных новообразований челюстей // Институт Стоматологии. - 2018. - № 2 (79). - С. 60-62.

11.    Кузин, А.В., Семкин, В.А., Дыдыкин, С.С. Анатомическое обоснование особенностей обезболивания при лечении зубов нижней челюсти // Стоматология. - 2015. - № 94 (4). - С. 35-38.

12.    Кузин, А.В., Стафеева, М.В., Воронкова, В.В. Опыт клинического применения местных анестетиков на основе мепивакаина Dental Magazine ФЕВРАЛЬ. - 2016. - № 2 (146). - С. 16-18.

13.    Макеева, И.М., Ерохин, А.И., Воронкова, В.В., Кузин, А.В. Сравнительная оценка дополнительных местных методов обезболивания при остром пульпите // Институт Стоматологии. - 2011. - № 4 (53). - С. 62-63.

14.    Московец, О.Н., Рабинович, С.А., Зорян, Е.В., Лукьянов, М.В., Леонова, Я.И. Сравнительная оценка эффективности местноанестезирующих средств на основе мепивакаина // Клиническая стоматология. - 2002. - № 1. - С. 58.

15.    Рабинович, С.А., Васильев, Ю.Л., Дьяконов, Ю.М. Опыт использования анестезии внутрикостной части подбородочного нерва при удалении зубов на нижней челюсти // Медицинский алфавит. - 2016. - № 3 (21). - С. 47-49.

16.    Рабинович, С.А., Васильев, Ю.Л., Кузин, А.Н. Анатомическое обоснование клинической эффективности проводниковой анестезии внутрикостной части подбородочного нерва // Стоматология. - 2018. - № 97 (2). - С. 41-43.

17.    Самедов, Т., Виноградов, С. (2018). Основные способы обезболивания на амбулаторном стоматологическом приеме. Litres.

18.    Севбитов, А.В., Адмакин, О.И., Митин, Н.Е., Васильев, Ю.Л., Гришин, М.И. Особенности использования симуляторов 3 и 4 уровней при первичной аккредитации выпускников по специальности “Стоматология” // Наука молодых - Eruditio Juvenium. - 2016. - № 3.

19.    Тарасенко, С.В., Дыдыкин, С.С., Шехтер, А.Б., Кузин, А.В., Полев, Г.А. Местная анестезия ретромолярной области. Рентгенологическое и анатомо-топографическое обоснование проведения дополнительного метода обезболивания зубов нижней челюсти // Стоматология. - 2013. - № 92 (4). - С. 44-49.

20.    Фоменко, И.В., Долгова, И.В., Киреев, П.В. (2018). Обезболивание при хирургическом лечении околокорневых кист челюстей. www.issledo.ru Редакционная коллегия, 123.

21.    Шехтер, А.Б., Кузин, А.В. Анатомо-топографическое и рентгенологическое обоснование дополнительного пути иннервации фронтальных зубов нижней челюсти // Институт Стоматологии. - 2012. - № 1 (54). - С. 114-117.

22.    AlHindi, M., Rashed, B., AlOtaibi, N. (2016). Failure rate of inferior alveolar nerve block among dental students and interns. Saudi medical journal, 37(1), 84.

23.    Arakeri, G., Sagoo, M.G., Brennan, P.A. (2015). Neurovascular plexus theory for “escape pain phenomenon” in lower third molar surgery. Plastic and Aesthetic Research, 2(3), 107. https://doi.org/10.4103/2347-9264.157098.

24.    Carter, R.B., Keen, E.N. The intramandibular course of the inferior alveolar nerve. J Anat 1971;108:433-40.

25.    Choi, P., Iwanaga, J., Dupont, G., Oskouian, R.J., Tubbs, R.S. (2019). Clinical anatomy of the nerve to the mylohyoid. Anatomy & cell biology, 52(1), 12-16. https://doi.org/10.5115/acb.2019.52.1.12.

26.    Costa, C.G., Tortamano, I.P., Rocha, R.G., Francischone, C.E., Tortamano, N. (2005). Onset and duration periods of articaine and lidocaine on maxillary infiltration. Quintessence international, 36(3). https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2005.05.012.

27.    Davidovich, E., Pessov, Y., Baniel, A., Ram, D. (2015). Levels

of stress among general practitioners, students and specialists in pediatric dentistry during dental treatment. Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 39(5), 419-422.

28.    Dou, L., Luo, J., Yang, D., Wang, Y. (2013). The effectiveness of an additional lingual infiltration in the pulpal anesthesia of mandibular teeth: A systematic review. Quintessence International, 44(5).

29.    Dressman, A.S., Nusstein, J., Drum, M., Reader, A. (2013). Anesthetic Efficacy of a Primary Articaine Infiltration and a Repeat Articaine Infiltration in the Incisive/Mental Nerve Region of Mandibular Premolars: A Prospective, Randomized, Single-blind Study. Journal of Endodontics, 39(3), 313-318.doi:10.1016/j.joen.2012.11.039.

30.    He, P., Truong, M. K., Kikuta, S. (2019). Anatomy and Variations of the Retromolar Fossa. In Anatomical Variations in Clinical Dentistry (pp. 41-57). Springer, Cham.

31.    Iwanaga, J. (2019). Anatomical Variations in Clinical Dentistry. Springer.

32.    Iwanaga, J., Tubbs, R.S. (2019). Buccal Nerve Dissection Via an Intraoral Approach: Correcting an Error Regarding Buccal Nerve Blockade. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.01.038.

33.    Kämmerer, P.W., Schneider, D., Palarie, V., Schiegnitz, E., Daubländer, M. (2016). Comparison of anesthetic efficacy of 2 and 4 % articaine in inferior alveolar nerve block for tooth extraction-a double-blinded randomized clinical trial. Clinical Oral Investigations, 21(1), 397-403. doi:10.1007/s00784-016-1804-5.

34.    Kanaa, M.D., Whitworth, J.M., Corbett, I.P., Meechan, J.G. (2006). Articaine and lidocaine mandibular buccal infiltration anesthesia: a prospective randomized double-blind cross-over study. Journal of endodontics, 32(4), 296-298. https://doi.org/10.1016/j.joen.2005.09.016.

35.    Lundy, F.T., Scheven, B.A. (2019). Current and Future Views on Pulpal Pain and Neurogenesis. In Clinical Approaches in Endodontic Regeneration (pp. 19-36). Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-96848-3_2.

36.    Majid, O.W., Muhammad, Z.A. (2019). Effectiveness of Articaine Buccal Infiltration Anesthesia for Mandibular Premolar Extraction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.03.033.

37.    Paterakis, K., Schmitter, M., Said Yekta-Michael, S. (2018). Efficacy of epinephrine-free articaine compared to articaine with epinephrine (1:100 000) for maxillary infiltration, a randomised clinical trial. Journal of Oral Rehabilitation, 45(6), 467-475.doi:10.1111/joor.12637.

38.    Stanley, F.M. (2019). Handbook of local anesthesia. Mosby.

39.    Zhan, C., Yuan, Z., Qu, R., Zou, L., He, S., Li, Z., ... Dai, J. (2019). Should we pay attention to the aberrant nerve communication between the lingual and mylohyoid nerves?. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.



REFERENCES:

1.    Bakiev, B.A., Bazarbaev, N.R., Umarov, A.M. Ocenka effektivnosti metodov psihosensornogo obezbolivaniya pri operacii udaleniya zubov u bol’nyh s ostrym periodontitom i obostreniem hronicheskogo periodontita // Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke. - 2018. - № 20 (6). - S. 32-37.

2.    Vejsbrem, M.M. Novyj metod obezbolivaniya nizhnej chelyusti na nizhnechelyustnom vozvyshenii [Tekst]. - Alma-Ata: Kaz. gos. izd-vo, 1951. - 16 s.

3.    Dorofeev A.E., Vasil’ev YU L., Platonova V.V., Kuznecova M.YU., Kanukoeva E.YU. Ocenka vospriyatiya boli u pacientov pozhilogo vozrasta s razlichnym urovnem stomatofobii na hirurgicheskom stomatologicheskom prieme // Nauka molodyh - Eruditio Juvenium. - 2017. - № 5 (1). - S. 73-82.

4.    Dydykin, S.S., Syomkin, V.A., Kuzin, A.V., Sogacheva, V.V. Topografo-anatomicheskie osobennosti raspolozheniya yazychnogo nerva i ego vzaimootnoshenie s drugimi anatomicheskimi strukturami v oblasti chelyustno-yazychnogo zhelobka // Stomatologiya. - 2016. - № 95 (1). - S. 21-23.

5.    Efimova, O.E. Intraseptal’noe obezbolivanie tverdyh tkanej i pul’py zuba: metodika, effektivnost’, oslozhneniya (Doctoral dissertation, Tver’. 2011).

6.    Efimov, YU.V., Muhaev, H.H., YArygina, E.N., Kirpichnikov, M.V., Dolgova, I.V., Maksyutin, I.A. Vnutrikostnoe obezbolivanie pri hirurgicheskom lechenii okolokornevyh kist chelyustej // Medicinskij alfavit. - 2008. - № 1 (1). - S. 43-44.

7.    Kuzin, A.V., Voronkova, V.V., Stafeeva, M.V. Osobennosti obezbolivaniya rezcov verhnej chelyusti v usloviyah vospaleniya periapikal’nyh tkanej // Rossijskaya stomatologiya. - 2015. - № 8 (2). - S. 58-63.

8.    Kuzin, A., Dadykin, S. Vnutrikostnaya anesteziya retromolyarnoj oblasti nizhnej chelyusti. Cathedra-kafedra // Stomatologicheskoe obrazovanie. - 2013. - № 43. - S. 22-25.

9.    Kuzin, A.V., Neledva, V.V. Pokazaniya, metodika provedeniya i klinicheskij opyt primeneniya anestezii po Vazirani-Akinozi v hirurgicheskoj stomatologii // Stomatologiya. - 2015. - № 94 (2). - S. 27-29.

10.    Kuzin, A.V. Osobennosti obezbolivaniya pri provedenii hirurgicheskogo lecheniya polostnyh novoobrazovanij chelyustej // Institut Stomatologii. - 2018. - № 2 (79). - S. 60-62.

11.    Kuzin, A.V., Semkin, V.A., Dydykin, S.S. Anatomicheskoe obosnovanie osobennostej obezbolivaniya pri lechenii zubov nizhnej chelyusti // Stomatologiya. - 2015. - № 94 (4). - S. 35-38.

12.    Kuzin, A.V., Stafeeva, M.V., Voronkova, V.V. Opyt klinicheskogo primeneniya mestnyh anestetikov na osnove mepivakaina Dental Magazine FEVRAL’. - 2016. - № 2 (146). - S. 16-18.

13.    Makeeva, I.M., Erohin, A.I., Voronkova, V.V., Kuzin, A.V. Sravnitel’naya ocenka dopolnitel’nyh mestnyh metodov obezbolivaniya pri ostrom pul’pite // Institut Stomatologii. - 2011. - № 4 (53). - S. 62-63.

14.    Moskovec, O.N., Rabinovich, S.A., Zoryan, E.V., Luk’yanov, M.V., Leonova, YA.I. Sravnitel’naya ocenka effektivnosti mestnoanesteziruyushchih sredstv na osnove mepivakaina // Klinicheskaya stomatologiya. - 2002. - № 1. - S. 58.

15.    Rabinovich, S.A., Vasil’ev, YU.L., D’yakonov, YU.M. Opyt ispol’zovaniya anestezii vnutrikostnoj chasti podborodochnogo nerva pri udalenii zubov na nizhnej chelyusti // Medicinskij alfavit. - 2016. - № 3 (21). - S. 47-49.

16.    Rabinovich, S.A., Vasil’ev, YU.L., Kuzin, A.N. Anatomicheskoe obosnovanie klinicheskoj effektivnosti provodnikovoj anestezii vnutrikostnoj chasti podborodochnogo nerva // Stomatologiya. - 2018. - № 97 (2). - S. 41-43.

17.    Samedov, T., Vinogradov, S. (2018). Osnovnye sposoby obezbolivaniya na ambulatornom stomatologicheskom prieme. Litres.

18.    Sevbitov, A.V., Admakin, O.I., Mitin, N.E., Vasil’ev, YU.L., Grishin, M.I. Osobennosti ispol’zovaniya simulyatorov 3 i 4 urovnej pri pervichnoj akkreditacii vypusknikov po special’nosti “Stomatologiya” // Nauka molodyh - Eruditio Juvenium. - 2016. - № 3.

19.    Tarasenko, S.V., Dydykin, S.S., SHekhter, A.B., Kuzin, A.V., Polev, G.A. Mestnaya anesteziya retromolyarnoj oblasti. Rentgenologicheskoe i anatomo-topograficheskoe obosnovanie provedeniya dopolnitel’nogo metoda obezbolivaniya zubov nizhnej chelyusti // Stomatologiya. - 2013. - № 92 (4). - S. 44-49.

20.    Fomenko, I.V., Dolgova, I.V., Kireev, P.V. (2018). Obezbolivanie pri hirurgicheskom lechenii okolokornevyh kist chelyustej. www. issledo. ru Redakcionnaya kollegiya, 123.

21.    SHekhter, A.B., Kuzin, A.V. Anatomo-topograficheskoe i rentgenologicheskoe obosnovanie dopolnitel’nogo puti innervacii frontal’nyh zubov nizhnej chelyusti // Institut Stomatologii. - 2012. - № 1 (54). - S. 114-117.

22.    AlHindi, M., Rashed, B., AlOtaibi, N. (2016). Failure rate of inferior alveolar nerve block among dental students and interns. Saudi medical journal, 37(1), 84.

23.    Arakeri, G., Sagoo, M.G., Brennan, P.A. (2015). Neurovascular plexus theory for “escape pain phenomenon” in lower third molar surgery. Plastic and Aesthetic Research, 2(3), 107. https://doi.org/10.4103/2347-9264.157098.

24.    Carter, R.B., Keen, E.N. The intramandibular course of the inferior alveolar nerve. J Anat 1971;108:433-40.

25.    Choi, P., Iwanaga, J., Dupont, G., Oskouian, R.J., Tubbs, R.S. (2019). Clinical anatomy of the nerve to the mylohyoid. Anatomy & cell biology, 52(1), 12-16. https://doi.org/10.5115/acb.2019.52.1.12.

26.    Costa, C.G., Tortamano, I.P., Rocha, R.G., Francischone, C.E., Tortamano, N. (2005). Onset and duration periods of articaine and lidocaine on maxillary infiltration. Quintessence international, 36(3). https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2005.05.012.

27.    Davidovich, E., Pessov, Y., Baniel, A., Ram, D. (2015). Levels of stress among general practitioners, students and specialists in pediatric dentistry during dental treatment. Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 39(5), 419-422.

28; Dou, L., Luo, J., Yang, D., Wang, Y. (2013). The effectiveness of an additional lingual infiltration in the pulpal anesthesia of mandibular teeth: A systematic review. Quintessence International, 44(5).

29.    Dressman, A.S., Nusstein, J., Drum, M., Reader, A. (2013). Anesthetic Efficacy of a Primary Articaine Infiltration and a Repeat Articaine Infiltration in the Incisive/Mental Nerve Region of Mandibular Premolars: A Prospective, Randomized, Single-blind Study. Journal of Endodontics, 39(3), 313-318.doi:10.1016/j.joen.2012.11.039.

30.    He, P., Truong, M. K., Kikuta, S. (2019). Anatomy and Variations of the Retromolar Fossa. In Anatomical Variations in Clinical Dentistry (pp. 41-57). Springer, Cham.

31.    Iwanaga, J. (2019). Anatomical Variations in Clinical Dentistry. Springer.

32.    Iwanaga, J., Tubbs, R.S. (2019). Buccal Nerve Dissection Via an Intraoral Approach: Correcting an Error Regarding Buccal Nerve Blockade. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.01.038.

33.    Kämmerer, P.W., Schneider, D., Palarie, V., Schiegnitz, E., Daubländer, M. (2016). Comparison of anesthetic efficacy of 2 and 4 % articaine in inferior alveolar nerve block for tooth extraction-a double-blinded randomized clinical trial. Clinical Oral Investigations, 21(1), 397-403. doi:10.1007/s00784-016-1804-5.

34.    Kanaa, M.D., Whitworth, J.M., Corbett, I.P., Meechan, J.G. (2006). Articaine and lidocaine mandibular buccal infiltration anesthesia: a prospective randomized double-blind cross-over study. Journal of endodontics, 32(4), 296-298. https://doi.org/10.1016/j.joen.2005.09.016.

35.    Lundy, F.T., Scheven, B.A. (2019). Current and Future Views on Pulpal Pain and Neurogenesis. In Clinical Approaches in Endodontic Regeneration (pp. 19-36). Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-96848-3_2.

36.    Majid, O.W., Muhammad, Z.A. (2019). Effectiveness of Articaine Buccal Infiltration Anesthesia for Mandibular Premolar Extraction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.03.033.

37.    Paterakis, K., Schmitter, M., Said Yekta-Michael, S. (2018). Efficacy of epinephrine-free articaine compared to articaine with epinephrine (1:100 000) for maxillary infiltration, a randomised clinical trial. Journal of Oral Rehabilitation, 45(6), 467-475.doi:10.1111/joor.12637.

38.    Stanley, F.M. (2019). Handbook of local anesthesia. Mosby.

39.    Zhan, C., Yuan, Z., Qu, R., Zou, L., He, S., Li, Z., ... Dai, J. (2019). Should we pay attention to the aberrant nerve communication between the lingual and mylohyoid nerves?. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.

Другие статьи из раздела «Клиническая стоматология»

  • Комментарии
Загрузка комментариев...