Ультразвуковая допплерография в диагностике сосудистых изменений пульпы вертикально перемещаемых зубов с опорой на мини-имплантаты

Внедряющее перемещение верхних зубов в виде ортодонтической аппаратурной интрузии требуется в случаях коррекции окклюзионной плоскости. Реакция зубов и околозубных тканей на интрузионное перемещение изучена на животных и на удаленных зубах in vitro. Данные об изучении реакции сосудов зубных и околозубных тканей in vivo в литературе не встречаются.

Цель исследования — изучение изменений гемодинамики сосудов корневой пульпы зубов при их вертикальном перемещении методом внедрения в толщу кости с опорой на ортодонтические мини-имплантаты.

Нами пролечено 12 пациентов с вертикальной деформацией окклюзии методом ортодонтического внедрения верхних зубов в толщу кости. Применяли метод ультразвуковой допплерографии для выявления гемодинамических изменений сосудов корневой пульпы перемещаемых зубов до и после лечения.

Получены статистически достоверные изменения линейной скорости кровотока и индексов Пурсело и Гослинга.

Установлено, что метод ультразвуковой допплерографии является высокоинформативным методом регистрации состояния гемодинамики сосудистого русла тканей корневой пульпы зубов. Не выявлено функциональной перегрузки сосудов пульпы. Упругоэластические свойства стенок сосудов корневой пульпы перемещаемых зубов снизились в результате перемещения зубов.

Patients with occlusal canting needs to be treated by teeth intrusion. Tissues reaction responding intrusion investigated on animals teeth and removed human teeth. There are no in vivo investigation data of tissues responding.

Aim of our investigation is to observe haemodynamic changes of intruded with miniscrews teeth root pulp.

12 patients with occlusion canting were treaded with intrusion appliance consisted of miniscrews, NiTi springs and elastics. Doppler ultrasound diagnostics of root pulp were taken before and after treatment.

Statistically reliable haemodynamic changes of linear blood speed, Resistanse Index and Pulsation Index obtained.

Doppler ultrasound is highly informative diagnostic method for obtaining haemodynamic pulp changes of teeth beeng intruded. Functional overload of pulp vessels were not obtained. Elastic properties of vessels were decreased after teeth movement.

интрузия верхних зубов, мини-имплантат, допплерография, пародонт, окклюзионная плоскость.

upper teeth intrusion, miniscrew, Doppler, paodontal tissues, occlusion canting.

1.    Козлов В.А., Артюшенко Н.К., Шалак О.В., Гирина М.Б., Гирин И.И., Морозова Е.А. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях. Руководство-Атлас. - Санкт-Петербург. - 2000 - 32 с.

2.    Крылова Н.В., Соболева Т.М. Микроциркуляторное русло человека. - Москва, 1986. - 62 с.

3.    Мчедлишвили Г.И. Нарушения нормального структурирования кровотока в микрососудах как причина гемореологических расстройств // Физиол. журнал им. И.М.Сеченова. - 1996. - Т. 82, №12. - С. 41-47.

4.    Нанда Р. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии. 2-е изд. - Москва: МЕДпресс-информ, 2009. - С. 291-322.

5.    Персин Л.С. Ортодонтия. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С. 93-124.

6.    Проффит У.Р. Современная ортодонтия. 2-е изд. Москва: МЕДпресс-информ. - 2008. - С. 259-285.

7.    Селезнев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев В.С. Клинические аспекты микрогемоциркуляции. - Л.: Медицина. - 1985. - 207 с.

8.    Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. 2-е изд. Мoсква: МИА; 2010. - С. 35-114.

9.    Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. - Москва. - 1984. - 429 с.

10.    Cheol-Hyun Moon, Jin-Uk Wee, and Hyun-Sun Lee. Intrusion of Overerupted Molars by Corticotomy and Orthodontic Skeletal Anchorage. The Angle Orthodontist: November 2007, Vol. 77, №6, pp. 1119-1125.

11.    Dieison Nardi Lazzaretti, Gianna Steffens Bortoluzzi, Lauren Fioreze Torres Fernandes, Rubens Rodriguez, Renésio Armindo Grehs, Mateus Silveira Martins Hartmann. Histologic Evaluation of Human Pulp Tissue after Orthodontic Intrusion // Journal of Endodontics, Vol. 40, Issue 10, 2014. P. 1537-1540.

12.    Federico Hernández-Alfaro, Elisabeth Egio, Vanessa Ruiz. Transalveolar screw: A new concept for orthodontic anchorage // Med Oral Patol Oral Cir Bucal, Vol. 1;14, №4, April 2009. pp. E198-202.

13.    Marcel M. Farret M.M.B.F. Absence of multiple premolars and ankylosis of deciduous molar with cant of the occlusal plane treated using skeletal anchorage // Angle Orthodontist, April 2014. pp. 1-8.

14. Ng J, Major P W, Flores-Mir C. True molar intrusion attained during orthodontic treatment: a systematic review // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Vol. 130, №6, 2006. pp. 709-714.

15. Roberto Carrillo, P. Emile Rossouw, Pedro F. Franco, Lynne A. Opperman, Peter H. Buschang. Intrusion of multiradicular teeth and related root resorption with mini-screw implant anchorage: A radiographic evaluation // Am J OrthodDentofacialOrthop, Vol. 132, №3, 2007. pp. 647-655.

16. TakayoshiDaimaruya, IchiroTakahashi, HiroshiNagasaka, MikakoUmemori, JunjiSugawara, HideoMitani. Effects of Maxillary Molar Intrusion on the Nasal Floor and Tooth Root Using the Skeletal Anchorage System in Dogs // Angle Orthodontist, Vol. 73, №2, 2003. pp. 158-166.

17. Yoon JeongChoia, Kyung-HoKimb, Kee-JoonLeec, Chooryung J. Chungd, Young-Chel Par. Radiographic evaluations of molar intrusion and changes with or without retention in rats // Angle Orthodontist, Vol. 81, №3, 2011. pp. 389-396.