Оценка эффективности использования двухэтапной методики устранения рецессий десны

В результате проводимого ортодонтического лечения мы сталкиваемся с таким осложнением, как рецессия десны. Часто это состояние сочетается с узкой зоной прикрепленной кератинизированной десны и мелким преддверием полости рта. Перечисленные анатомические особенности затрудняют эффективно провести пластику рецессий, применяя методику коронаросмещенного лоскута с подсадкой соединительнотканного трансплантата из-за сокращения глубины преддверия и плохой фиксации лоскута на границе эмалево-цементного соединения. В связи с этим мы предлагаем использовать двухэтапную методику для пластики рецессий у пациентов с узкой зоной прикрепленной кератинизированной десны и мелким преддверием полости рта. Использование данной методики в течение последних пяти лет показало ее эффективность и гарантирует стабильность полученных результатов.

After a performed orthodontic treatment we confront with complication like the recession of gingiva. This condition often comes combined with a narrow area of the attached keratinized gingiva and a shallow vestibule of the oral cavity. These anatomical features complicate the effective recession plastic surgery by means of a coronary shifted flap with added connective tissue transplant because of reduces depth of the vestibule and improper flap fixing at the enamel-cementum junction. Due to the above we offer the two-stage method of recession plastics to be used in patients with a narrow area of the attached keratinized gingiva and a shallow oral vestibule. This method having been used during the last five years showed its efficiency and guarantees the stability of achieved results.

зубочелюстные аномалии, рецессия десны, осложнения ортодонтического лечения, методики пластики рецессий, мелкое преддверие полости рта, кератинизированная десна.

dentoalveolar anomalies, gingival recession, orthodontic treatment complications, methods of recession plastics, shallow oral vestibule, keratinized gingiva.

1.    Ганжа И.Р., Модина Т.Н., Хамадеева А.М. Рецессия десны. Диагностика и методы лечения. - Самара: ООО ИПК “Содружество”, 2007. - С. 52-54.

2.    Грудянов А.И., Ерохин А.И., Безрукова И.В. Техника проведения операций по устранению рецессий десны // Пародонтология. - 2002. - №1-2. - С. 12-16.

3.    Ерохин А.И., Кузин А.В., Гостев М.С., Ельцова Т.А., Макеев М.К. /Способ устранения рецессии десны/Патент РФ № 2421166 от 18.12.2009.

4.    Кручинский Г.В., Никитина Т.В., Артюшкевич А.С., Давидович Т.П., Трофимова Е.К. Пластика при мелком преддверии полости рта в комплексном лечении очаговых поражений пародонта // Стоматология. - М. - 1984. - №4. - C. 44-45.

5.    Леус П.А., Казеко Л.А. Особенности клинических проявлений рецессии десны. - Минск, 1993.

6.    Февралёва А.Ю., Давидян А.Л. Устранение рецессии десны. Планирование, современные методы лечения, прогноз. - М.: Поли Медиа Пресс, 2007. - 152 с.

7.    Эдвард С. Коэн. Атлас косметической и реконструктивной хирургии пародонта. - М.: Практическая медицина, 2011. - 512 с. / пер. А.Островского.

8.    Agudio G, Niery M, Rotundo R, Cortellini P, Pini Prato G. Free gingival grafts to increase ceratinized tissue: A retrospective long - term evaluation (10 to 25 years) of outcomes // J. Periodontol 2008;79:587-594.

9.    Alstad S, Zachrisson BU. Longitudinal study of periodontal condition associated with orthodontic treatment in adolescents // Am J. Orthod 1979; 76:277-286.

10.    Cortellini GP, Pini Prato GP. Coronally advanced flap and combination therapy for root coverage. Periodontol 2000 2012;59:158-184.

11.    Dorfman HS. Mucogingival changesresulting from mandibular incisor tooth movement // Am J. Orthod 1978;74: 286-297.

12.    Hamp SE, Lundstrom F, Nyman S. Periodontal conditions in adolescents subjected to multiband orthodontic treatment with controlled oral hygiene // Eur J. Orthod 1982;4:77-86.

13.    Hofmanner P, Allessandri R, Laugisch O, et al. Predictability of surgical techniques used for coverage of multiple adjacent recessions. A systematic review. Quintessence Int 2012;43:545-554.

14.    Pini Prato G, Pagliaro U, Baldi C, et al. Coronally advanced flap procedure for root coverage. Flap with tension versus flap without tension: A randomized controlled clinical study // J. Periodontol 2000; 71:188-201.

15.    Roccuzzo M, Needleman I, Sanz M. Periodontal plastic surgery for treatment of localized  gingival recessions: A systematic review // J. Clin Periodontol 2002; 29:178-194.

16.    Ward VJ. A clinical assessment of the use of the free gingival graft for correcting localized recession associated with frenal pull // J. Periodontol 1974;

45:78-83.

17.    Zucchelli G, De Sanctis M. Treatment of multiple recession type defects in patients with aesthetic demands // J. Periodontol 2000;71:1506-1514.