Осложнения при огнестрельной травме лица мирного времени

Под наблюдением находилось 87 пациентов с огнестрельными ранениями лица мирного времени, жителей Архангельской области. Из них мужчин было 84 (96,5%), женщин — 3 (3,5%). Отмечено, что огнестрельная травма чаще всего возникала в результате суицидальных попыток — 45 (51,7%) человек. Среди 87 пострадавших отмечались осложнения ранние: шок — 22 (25,3%), асфиксии — 18 (20,7%), первичные кровотечения — 17 (19,5%), а также поздние: аспирационные пневмонии — 10 (11,5%), вторичные кровотечения — 4 (4,6%), менингит — 3 (3,4%). Осложнения воспалительного характера диагностированы у 23 (26,4%) по-страдавших, из них огнестрельный остеомие-лит — 13 (14,9%), нагноение

огнестрельной раны — 10 (11,5%). Смертность в группе пациентов с огнестрельной травмой лица составила 4,6%. При проведении первичной хирургической обработки в специализированной клинике многопрофильной больницы, с участием смежных специалистов, отмечено меньшее количество осложнений и сокращение сроков стационарного лечения.

There were 87 patients with civilian gunshot wounds to the face under observation, living in the Arkhangelsk region. There were 84 male (96.5%) and 3 female (3.5%). It was noted that the gunshot injury most often occurs as a result of suicide attempts — 45 (51.7%) patients. There were following complications noted among the 87 injured: shock — 22 (25.3%), asphyxia — 18 (20.7%), primary bleeding — 17 (19.5%), aspiration pneumonia — 10 (11, 5%), secondary bleeding — 4 (4.6%), meningitis — 3 (3.4%). Inflammatory complications were diagnosed in 23 (26.4%) injured, including gunshot osteomielitis — 13 (14.9%), suppuration of gunshot wound — 10 (11,5%). Mortality in the group of patients with gunshot injures to the face was 4.6%. Less number of complications and shortening of time of hospital treatment was noted if debridement was performed in multidisciplinary clinic with participation of related professionals.

огнестрельное ранение, осложнения огнестрельной травмы, хирургическая обработка раны

gunshot wound, complications of gunshot injures, debridement

1.    Бронштейн Я.Э. Огнестрельные ранения нижней челюсти. Патология, симптомология, клиника, диагностика. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. / Я.Э.Бронштейн, Я.М.Збарж. - М.: Медгиз, 1951. - 6. - С. 134-165.

2.    Гринев М.В. К вопросу о хирургической обработке огнестрельных ран / М.В.Гринев, В.В.Воробьев // Вестн. Хир. - 1996. - №6. - С. 57-60.

3.    Гуманенко Е.К. Огнестрельные ранения мирного времени / Е.К.Гуманенко // Вестн. Хир.-1998. - №5. - С. 62-67.

4.    Энтин Д.А. Огнестрельные остеомиелиты челюстей. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. / Д.А.Энтин, Уваров В.М. - М.: Медгиз, 1951. - 6. - С. 303-314.

5.    Akhlaghi F. Management of maxillofacial injuries in the Iran-Iraq war/ F.Akhlaghi, F.Aframian-Farnad // Journal of oral and maxillofacial surgery. - 1997. -№55 (9). - P. 927-930.

6.    Demetriades D. Initial evaluation and management of gunshot wounds to the face / D.Demetriades, S.Chahwan, H.Gomes // Journal of Trauma Injury Infection & Critical Care. - 1998. - №45 (1). - P. 39-41.

7.    Kihtir T. Early management of civilian gunshot wounds to the face / T.Kihtir, R.R.Ivatury, R.J. Simon et al. // J.Trauma. - 1993. - №35 (4). - P. 559-575.

8.    Perry C.W. Gunshot wounds sustained injuries to the face: a University experience/ C.W. Perry, B.J. Phillips // The internet journal of surgery. - 2001. - №2 (2).