Ваша корзина
пуста
Перейти в корзину

Замещение дефектов альвеолярного отростка и зубных рядов у пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области

Авторы:
Кулаков О.Б., Мальгинов Н.Н., Першина М.А., Субботин И.А.
Научно-практический журнал Институт Стоматологии №2 (59), июнь 2013
стр. 56-58
Стоимость:
Бесплатно
(в формате PDF)
Аннотация
В данной статье основной задачей ставится разработка чёткого алгоритма лечения пациентов с расщелинами альвео-лярного отростка верхней челюсти. При анализе состояния зубочелюстной системы у пациентов после хейло- и уранопластики по поводу врожденной расщелины губы и неба чаще всего можно видеть зубоальвеолярные и зубочелюстные деформации, сочетающиеся с наличием состояния после закрытия носоротового соустья мягкими тканями в области расщелины альвеолярного отростка и несостоятельностью кост-

ных структур в области альвеолярного

отростка. Костный дефект альвеолярного отростка верхней челюсти не позволяет полноценно закончить реабилитацию зубных рядов. Под нашим наблюдением в 2010-2012 гг. находилось 9 пациентов в возрасте от 17 до 32 лет с различными назологическими формами врожденной патологии. С расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка верхней челюсти — 3 пациента; с полной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба — 6 пациентов.На первом этапе c целью устранения дефекта альвеолярного отрост-ка верхней челюсти в области расщелины проведена костная пластика трансплантатом из гребня подвздошной кости. Всего у 9 пациентов установлено 15 имплантатов.Полноценно сформированный костный регенерат создает в полном объеме условия для остеоинтеграции дентальных имплантатов, а сформированные мягкие ткани в области шеек имплантатов с образованием кератинизированного прикрепленного участка образуют анатомические структуры, позволяющие изготовить ортопедическую конструкцию с наилучшим эстетическим результатом.



Аннотация (англ)
The main aim of this article is to develop a clear algorithm and treatment strategies for patients with maxillary alveolar bone cleft. When analyzing the dentition condition of patients after cheiloplasty and uranoplasty dealing with congenital cleft lip and palate, dentoalveolar and dentofacial deformations are often observed combined with after-plastic condition of soft tissues anastomosis in the alveolar cleft area and osseous structures failure in the alveolar bone area. Maxillary alveolar bone defect does not allow full functional rehabilitation of dentition. In 2010-2012, we had 9 patients aged 17-32 under our observation that had various nosologic forms of congenital pathology. 3 patients had upper lip and maxillary alveolar bone cleft, 6 patients had full cleft of upper lip, maxillary alveolar bone, soft and hard palate. During the first stage of treatment, in order to repair the maxillary alveolar bone defect osteoplasty was performed in the cleft area using iliac bone ridge transplant. In total, the 9 patients had 15 transplants installed. The completely formed osseous graft creates sufficient conditions for dental implants osseointegration, and newly-formed soft tissues in implant neck areas together with keratinized adherent portions form anatomic structures that allow creating a prosthetic appliance that would provide the best aesthetic results.
Ключевые Слова
дефект альвеолярного отростка и зубных рядов, врожденная патология челюстно-лицевой области, врожденная полная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба, костная пластика трансплантатом из гребня подвздошной кости, дентальная имплантация, хирургическое лечение у пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области, ортопедической лечение у пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области
Ключевые Слова (англ)
alveolar bone and dentition defect; congenital abnormality of the maxillofacial area; congenital complete cleft of upper lip, maxillary alveolar bone, hard and soft palate; osseoplastic with iliac ridge bone graft; dental implants; surgical treatment in patients with congenital defects of the maxillofacial area; prosthetic treatment in patients with congenital defects of the maxillofacial area
Список литературы
1.    Артюшкевич А.С., Гричанюк Д.А. Врождённые расщелины верхней губы и нёба: современные аспекты хирургического лечения // Современная стоматология. - 2004. - № 2. - С. 20-26.

2.    Берсенев C.В. Оптимизация выбора методов зубочелюстного протезирования взрослых пациентов в отдаленные сроки после хирургического лечения при врожденной расщелине верхней губы, альвеолярного отростка и нёба: Дис. … канд. мед. наук. - М., 2011. - 140 с.

3.    Бессонов С.Н. Хирургическое лечение врожденных и вторичных деформаций лица при расщелинах верхней губы и нёба: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Смоленск. - 2007 - 32 с.

4.    Гунько В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.21 / В.И.Гунько; ЦНИИ стоматологии. - М., 1987. - 46 с.

5.    Доста А.Н. Протезирование взрослых пациентов со вторичными деформациями верхней челюсти после перенесенной хейло- и уранопластики: Сб. материалов конференции, посвященной 25-летию кафедры ортопедической стоматологии БелМАПО

/ А.Н.Доста. Минск, 2003. - С. 35.

6.    Дмитриева В.С., Ландо Р.Л. Хирургическое лечение врождённых и послеоперационных дефектов нёба. - М.: Медицина,1968.

7.    Наумович С.А. Ортопедическо-хирургическое лечение открытого прикуса с применением гелий-неонового лазера: клинико-эксперим.исслед.: Автореф. дис. ... канд. мед. наук:

14.00.21 / С.А.Наумович; Белор. гос. ин-т усоверш. врачей. - Минск, 1986. - 16 с.

8.    Неспрядько В.П. Комбинированное (хирургическое и ортодонтическое) лечение некоторых аномалий и деформаций прикуса: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.21 / В.П.Неспрядько; Киев. мед. ин-т им. А.А.Богомольца. -

Киев, 1972. - 15 с.

9.    Суркин А.Ю. Программа оценки результатов лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба на этапах реабилитации: Дис. … канд. мед. наук. - М., 2004. - 121 с.

10.    Филимонова Е.В. Эффективность ортодонтического и ортопедического лечения детей 3-6 лет с врождённой односторонней расщелиной верхней губы и нёба и затрудненным носовым дыханием Автореф.  дис. ... канд. мед. наук. Волгоград. - 2005. - 14 с.

11.    Фоменко И.В. Эффективность современных методов диагностики и лечения в комплексной реабилитации пациентов с врожденной односторонней полной расщелиной верхней губы и нёба: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Волгоград. - 2011 - 31с.

12.    Чудаков О.П. Комплексное ортопедо-хирургическое лечение вторичных деформаций верхней челюсти у пациентов после сквозных расщелин губы и нёба / О.П.Чудаков, С.А.Наумович, А.Н.Доста // Белор. мед. журн. 2003. - № 3. - С. 108-111.

13.    Bays R. A. Surgically assisted rapid palatal expansion. An outpatient technique with long-term stability / R. A. Bays, J. M. Greco // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1992. Bd. 50, № 2. S. 110-113.

14.    Bell W.H. Surgical-orthodontic expansion of the maxilla / W.H.Bell, B.N.Epker // Am.J. Orthod. 1976. Bd. 70, № 5. S. 517-523.

15.    Kennedy J.W. [et al.] Osteotomy as an adjunct to rapid maxillary expansion / // Am.J.Orhod. 1976. Bd. 70, № 2. S. 123-137., Susami, T. Orthodontic treatment of a cleft palate patient with surgically assisted rapid maxillary expansion / T.Susami, T.Kuroda, T.Amagasa // Cleft. Palate. Craniofac. J. - 1996. Bd. 33, № 5. S. 445-449.

16.    Susami T. Orthodontic treatment of a cleft palate patient with surgically assisted rapid maxillary expansion / T.Susami, T.Kuroda, T.Amagasa // Cleft. Palate. Craniofac. J. 1996. Bd. 33, № 5. S. 445-449.

17.    Suri L. Surgically assisted rapid palatal expansion / L.Suri. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 Feb;133(2):290-302. Review.

18.    Takeuchi M. An adult case of skeletal open bite with severely narrowed maxillary dental arch

/ M.Takeuchi [et al.] // Angle Orthod. 2008: 72: 362-370.

Другие статьи из раздела «Клиническая стоматология»

  • Комментарии
Загрузка комментариев...