Разработка полностью цифрового протокола планирования и реабилитации пациентов с заболеванием ВНЧС

В настоящее время в стоматологии наблюдается тенденция перехода от аналоговых подходов лечения и реабилитации к цифровым: возможности лечения существенно изменились благодаря
быстро развивающимся технологическим разработкам, таким как: цифровое моделирование, оптические оттиски зубных рядов, виртуальное планирование и т.д. [2].
Возникает потребность в унификации и оптимизации протокола, который будет включать в себя цифровое решение на каждом этапе диагно-
стики и лечения. Целью исследования явилась разработка протокола лечения пациентов в клинике ортопедической и ортодонтической стоматологии с применением полностью цифровой артикуляционной системы.
В связи с этим мы выделили элементы новизны предлагаемой темы по литературным источникам и патентной документации.
1. Впервые будет проведена функциональная диагностика пациента с использованием полностью цифровой артикуляционной системы.
2. Впервые будет использована виртуальная лицевая дуга со сканируемым узлом переноса положения верхней челюсти как неотъемлемый этап полностью цифрового протокола функционального стоматологического лечения.
3. Впервые лечение пациента с ДВНЧС будет проводиться при помощи окклюзионной сплинт-терапии, планирование которой выполнено в полностью цифровом протоколе с использованием цифрового артикулятора и вариатора.
Данная разработка направлена на повышение эффективности стоматологического лечения, повышение качества жизни пациента.

Currently, in dentistry there is a trend of transition from analogue approaches to treatment to digital ones.
There is a need to unify and optimize this treatment protocol, which will include a digital solution at every stage of diagnosis and treatment. The purpose of the study was to develop a treatment protocol for patients in an orthopedic and orthodontic dentistry clinic using a fully digital articulation system.
In this regard, we have identified certain elements of the novelty of the proposed topic from literary sources and patent documentation.
1) For the first time, a functional diagnosis of a patient will be carried out using a fully digital articulation system.
2) For the first time, a virtual facebow with a scannable maxillary position transfer unit will be used.
3) For the first time, treatment of a patient with a dysfunctional condition of the TMJD will be carried out using occlusal splint therapy, the planning of which is carried out in a completely digital protocol using a completely digital articulator and variator.
This development is aimed at increasing the effectiveness of dental treatment and improving the patient’s quality of life.

дисфункция ВНЧС, цифровая лицевая дуга, цифровой артикулятор, цифровой вариатор, сканируемый узел переноса, вертикальная кондилярная дистракция, сплинт-терапия, МРТ ВНЧС, дислокация суставного диска без репозиции, CAD/CAM.

TMJ dysfunction, digital facebow, digital articulator, digital variator, scanned transfer unit, vertical condylar distraction, splint therapy, TMJ MRI, articular disc displacement without reposition, CAD/CAM.

1. Булычева Е.А., Чикунов С.О., Алпатьева Ю.В. Разработка системы восстановительной терапии больных с различными клиническими формами заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, осложненных мышечной гипертонией (III часть) // Институт Стоматологии. - 2013. - № 2. - С. 44-45.
2. Булычева Е.А., Чикунов С.О., Шпынова А.М., Алпатьева Ю.В. Использование ультразвукового аксиографа у больных с расстройствами жевательно-речевого аппарата // Вестник Смоленской государственной мед. академии. - 2013. - Т. 12. - № 1. - С. 33-41.
3. Хватова В.А., Чикунов С.О. Окклюзионные шины: современное состояние проблемы: учебное пособие для слушателей системы послевузовского профессионального образования врачей. - М.: Миг Медицинская книга, 2010. - 56 с.
4. Хорев О.Ю., Майборода Ю.Н. Окклюзионные интерференции и нейромышечная дисфункция // Кубанский научный медицинский вестник. - 2017. - Т. 24, № 6. - С. 161-167.
5. Чикунов С.О., Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Алпатьева Ю.В. Щадящий способ протезирования без предварительной подготовки опорных зубов // Институт Стоматологии. - 2012. - № 2. - С. 52-53.
6. Юдин Д.К., Гетте С.А. Метод анализа параметров височно-нижнечелюстного сустава по данным магнитно-резонансной томографии // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2022; 103(4-6): 52-7. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2022-103-4-6-52-57.
7. Becker Villamil M., Garcia E. Virtual articulator -aid simulator at diagnosis, pre-Surgical planning and monitoring of bucomaxilofacial treatment // 50th Hawaii
International Conference on System Sciences. - 2017. - P. 3506-3515.
8. Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2013 Jan-Feb;33(1):31-9.
9. Kois J, Kois D, Chayabutr Y. Occlusal errors generated atthe maxillary incisal edge position related to discrepancies in the arbitrary horizontal axis location and to the thickness of the interocclusal record // J. Prosthet Dent. - 2013 Nov; 110(5):414-9.
10. Schnabla D., Rottlerb A.K., Schuppb W., Boisser W., Grunert I. CBCT and MRT imaging inpatients clinically diagnosed with temporomandibular joint arthralgia // Heliyon 4 (2018) e00641.doi: 10.1016/j.heliyon.2018. e0064. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
REFERENCES:
1. Bulycheva E.A., CHikunov S.O., Alpat’eva YU.V. Razrabotka sistemy vosstanovitel’noj terapii bol’nyh s razlichnymi klinicheskimi formami zabolevanij visochno-nizhnechelyustnogo sustava, oslozhnennyh myshechnoj gipertoniej (III chast’) // Institut Stomatologii. - 2013. - № 2. - S. 44-45.
2. Bulycheva E.A., CHikunov S.O., SHpynova A.M., Alpat’eva YU.V. Ispol’zovanie ul’trazvukovogo aksiografa u bol’nyh s rasstrojstvami zhevatel’no-rechevogo apparata
// Vestnik Smolenskoj gosudarstvennoj med. akademii. - 2013. - T. 12. - № 1. - S. 33-41.
3. Hvatova V.A., CHikunov S.O. Okklyuzionnye shiny: sovremennoe sostoyanie problemy: uchebnoe posobie dlya slushatelej sistemy poslevuzovskogo professional’nogo obrazovaniya vrachej. - M.: Mig Medicinskaya kniga, 2010. - 56 s.
4. Horev O.YU., Majboroda YU.N. Okklyuzionnye interferencii i nejromyshechnaya disfunkciya // Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. - 2017. - T. 24, № 6. - S. 161-167.
5. CHikunov S.O., Trezubov V.N., Bulycheva E.A., Alpat’eva YU.V. SHCHadyashchij sposob protezirovaniya bez predvaritel’noj podgotovki opornyh zubov // Institut Stomatologii. - 2012. - № 2. - S. 52-53.
6. YUdin D.K., Gette S.A. Metod analiza parametrov visochno-nizhnechelyustnogo sustava po dannym magnitno-rezonansnoj tomografii // Vestnik rentgenologii i radiologii. - 2022; 103(4-6): 52-7. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2022-103-4-6-52-57.
7. Becker Villamil M., Garcia E. Virtual articulatoraid simulator at diagnosis, pre-Surgical planning and monitoring of bucomaxilofacial treatment // 50th Hawaii International Conference on System Sciences. - 2017. - P. 3506-3515.
8. Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2013 Jan-Feb;33(1):31-9.
9. Kois J, Kois D, Chayabutr Y. Occlusal errors generated at the maxillary incisal edge position related to discrepancies in the arbitrary horizontal axis location and to the thickness of the interocclusal record // J. Prosthet Dent. - 2013 Nov; 110(5):414-9.
10. Schnabla D., Rottlerb A.K., Schuppb W., Boisser W., Grunert I. CBCT and MRT imaging inpatients clinically diagnosed with temporomandibular joint arthralgia // Heliyon 4 (2018) e00641.doi: 10.1016/j.heliyon.2018. e0064. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).